很多直肠癌病人都担心肛门保不住，要挖肛门，实际上现在科学技术发展，挖肛门病人只是很少一部分。直肠癌手术方式主要包括三种，第一种是将肛门切除，彻底与肛门告别；第二种是Dixon术式，即切除肛门后再把直肠兜起；第三种是保留肛门，但仍然从腹壁做人工肛门改道。肿瘤必须要保证安全切除边缘，对于直肠癌至少黏膜为2cm，系膜为3cm，这时决定保肛门原则主要有以下几点：

1、直肠癌有没有侵犯肛门括约肌，一旦肿瘤侵犯肛门括约肌，肛门括约肌就不能保留，肛门即为假肛门，无法控制大便，大便失禁对病人来讲很痛苦。所以为保证肿瘤根治性，就不会再保留肛门；

2、中位和高位直肠癌如果没有出现梗阻及其他情况，多半可以保留肛门，通过特别现在新辅助放化疗，在手术前通过放疗、化疗，使肿瘤缩小，使肿瘤边缘清晰，绝大多数患者可以保证切除后保留肛门，再把肠道与肛门进行吻合，保证患者良好生活质量。