海南省第三人民医院
肿瘤科
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脉管癌栓是肿瘤预后不良指标，脉管内见癌栓说明肿瘤细胞随血流附在血管壁上，没有在其它内脏器生长。而且血栓子并不全部都是活癌细胞，含有其它成分，但脉管内出现癌栓的患者远处转移风险大大增加，是肿瘤复发高危因素。
脉管癌栓患者无论在局部治疗或者全身治疗，均应该有所区别。远处转移晚期疾病和脉管内见癌栓疾病生存率不同，治疗也不相同，脉管癌栓患者化疗、放疗和其它全身治疗应加强；
没有脉管癌栓患者应根据病人体质及疾病状况，减低上述治疗，使患者生存质量更高。
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"脉管内见癌栓说明癌细胞已经侵犯到了淋巴管和血管，就有可能癌细胞会顺着这些淋巴管和血管，转移到区域的淋巴结和远处的淋巴结，以及人体其他的器官，所以脉管内见癌栓是一个独立的预后不良因素。对于同一临床分期的病人脉管内有癌栓，要比脉管内没有癌栓的病人出现复发和转移的几率要高。所以即使是恶性肿瘤早期的病人，虽然已经通过了手术切除，但是如果有脉管内癌栓，还是需要进行术后的辅助化疗，通过化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/25收听(17470)
"当术后的病人病理回报结果发现有脉管内癌栓存在，属于一种高危的复发风险因素，需要在手术之后给予更加积极的术后辅助治疗。大多数癌症病人在手术之后，如果见到脉管内癌栓的存在，需要进行术后辅助的化疗，并且辅助化疗方案。尽量要采用联合的化疗方案，从而更好的杀死体内可能残留的癌细胞，减少术后复发和转移的几率，延长病人的复发时间，提高病人总体的生存时间。在手术辅助治疗之后，要加强定期的复查，缩短复查的间隔，以便及时发现复发的病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/13收听(12232)
肖宇│北京大学第三医院 2023/05/19播放(26529)
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/19播放(26529)
"脉管是指血管或者淋巴管，脉管内癌栓就是指在CT、磁共振等影像学检查的片子上或者手术后切除的肿瘤组织标本中，在与肿瘤块相连接的血管或者淋巴管内发现恶性肿瘤细胞团块形成的栓子，也就是癌栓，就意味着恶性肿瘤已经侵犯血管或者淋巴管，很可能已经发生远处转移，即使在其它部位没有发现可见的肿瘤远处转移病灶，也不能掉以轻心。如果脉管内出现癌栓，即使原发肿瘤病灶手术都很干净，最好予以术后辅助化疗或放疗，预防可能已经出现的远处转移。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/02/28收听(46222)
"癌症早期也有可能会出现脉管内癌栓，说明肿瘤细胞已经侵犯到血管或者淋巴管，有可能会顺着血管、淋巴管转移到其它器官、淋巴结，往往恶性程度比较高，容易出现转移的恶性肿瘤，在早期会出现脉管癌栓，所以这部分病人除了进行手术切除之外，术后还需要进行辅助化疗，通过化疗可以减少以后的复发和转移几率，从而提高病人的治愈率。但是这部分病人出现复发和转移的几率，即使做了化疗还是比没有脉管癌栓的病人高。"
2020/03/08收听(51124)
脉管内癌栓表示癌细胞已经进入患者身体内的淋巴管或血管，相对比...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/08/28播放(73286)
脉管内见癌栓只是说明肿瘤细胞随血流附着在脉管壁上，没有在其他的地方生长，而且脉管内的癌栓不是完... 易良杰│惠州市中医医院 2023/06/10播放(76282)
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易良杰│惠州市中医医院
2023/06/10播放(76282)
早期出现脉管癌栓提示肿瘤恶性程度比较高，虽然肿瘤较早期，也比较小，在临床上并没有观察到转移，但... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/02/10播放(64016)
早期出现脉管癌栓提示肿瘤恶性程度比较高，虽然肿瘤较早期，也比较小，在临床上并没有观察到转移，但...
2023/02/10播放(64016)
脉管癌栓的确是一个不好的标志。但是脉管癌栓不能说是否很严重，因为脉管癌栓也分局限和广泛癌栓。具... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/26播放(45684)
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2023/05/26播放(45684)
临床医生认为，脉管内见到癌栓为相对比较严重的问题，说明癌细胞已经进入脉管系统，如淋巴结、血管等... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/30播放(87396)
临床医生认为，脉管内见到癌栓为相对比较严重的问题，说明癌细胞已经进入脉管系统，如淋巴结、血管等...
2023/11/30播放(87396)
"通常脉管内可见癌栓的现象不一定都会发生转移，在病理报告中见到脉管内有癌栓的情况，往往会意味着癌症发生复发、转移的风险会比较大，但是并不是癌症一定会发生转移的现象。有的病人在手术治疗之后经过积极的术后辅助化疗、术后辅助放疗，或辅助靶向药物治疗等综合的治疗，可以获得长期的生存。病人可能在术后的十年，甚至二十年也不会出现复发、转移的现象。所以癌症病人即使在手术之后的病理报告中脉管内发现了癌栓的存在，仍然要给予积极的有效的治疗。通过这些综合的治疗方式的使用，能够延缓疾病的复发，延长疾病的生存期。"
2021/02/22收听(61754)
脉管就是通常所说的血管或者淋巴管，脉管内见癌栓，意思是在CT、磁共振等影像学检查的片子中，发现血管壁或者淋巴管壁有癌细胞团附，意味癌细胞已经进入血循环或者淋巴循环，经过血循环和淋巴循环发生远处转移的风险是明显增加的，但是尚未在远处器官里形成明显可见的转移灶。脉管内见癌栓和未见癌栓的患者在治疗方案和生存率方面大不一样，医生在制定相关治疗方案的时候会充分考虑到这一影像学特点，制定不同的化疗或者放疗等治疗方案。
2019/01/26收听(33682)
"脉管里面癌栓属于比较严重的情况，一般脉管里面有癌栓都是术后需要辅助化疗的指征，特别是乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌等。一旦出现脉管内癌栓，一般都需要术后做辅助化疗，因为脉管里面一旦发生癌栓，就有可能出现进一步的远处转移的情况，所以对于脉管癌栓要引起足够的重视。只要是做了根治性手术确诊以后，往往建议术后做辅助化疗等，而同时有远处转移，更加需要术后的辅助化疗，因此脉管内癌栓属于比较严重的情况，是需要术后辅助化疗的指征，特别是需要做相关的检查，进一步发现有没有远处转移的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/10收听(53494)
脉管内癌栓一般是指在人体的血管或淋巴管内有肿瘤细胞，主要是由恶性肿瘤细胞形成的栓子。这一般是癌... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/29播放(29815)
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闫春│青岛市市立医院
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脉管内癌栓在患者手术后的病理报告当... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(48202)
脉管内癌栓在患者手术后的病理报告当...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(48202)
" 脉管内见癌栓必须要化疗，这里的脉管主要是指的血管和淋巴管。如果脉管内已经有了癌栓，说明癌细胞就有可能通过血管和淋巴管转移到远处其它的部位，所以即使做了手术切除，这种情况也需要术后辅助的化疗。 通过术后辅助化疗可以减少以后复发和转移的几率。即使肿瘤切除时是很早期的，只要有了脉管癌栓这个预后不良因素，术后也需要进行辅助化疗。甚至有的专家认为脉管内见癌栓，比区域淋巴结转移的危险性还要高，所以脉管内见癌栓必须要化疗。"
2019/12/09收听(60328)
"肝癌脉管内癌栓可以切除干净，但是切除干净并不代表能达到完全根治的效果。脉管内已经形成癌栓，这种情况下进行完整的切除，能够将肿瘤及癌栓清除干净，但是脉管内癌栓同时代表了癌栓有可能已经通过癌细胞，通过血管脉管进行转移。这种情况下的癌细胞转移没有办法进行发现以及及时清除，只有当在远处癌细胞定居形成相应的转移瘤，才有可能及早发现。针对肝癌如果脉管内有癌栓，虽然进行了及时的完整的切除，但手术后一定要注意密切的随访复查，必要的时候还需要添加靶向、化疗等治疗方案，以便能够进一步杀灭在血液脉管里面的癌细胞，这样能够有效减少术后的转移、复发等情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/12/28收听(10270)
"乳腺癌患者的生存时间，注意取决于临床分期以及乳腺癌本身的分子分型，不能一概而论。脉管内癌栓是病理上所发现的一种现象，在癌巢附近的血管内部，可以看到肿瘤栓子。这种病理的现象，说明乳腺癌的组织恶性程度可能比较高，容易发生局部的复发以及远隔转移。但是单纯的脉管内癌栓，能说明乳腺癌的严重程度。具体能存活的时间，这是一个概率问题，并不能从单纯的某一个条件上就能看到。只要乳腺癌不是晚期，比如没有远隔转移，没有其他实质脏器转移的前提下，理论上都是可能治愈。即使发生远隔转移，从临床角度上虽然不能治愈。但也有很多人，可以长期带瘤生存。日常生活中建议患者保持愉悦的心情，使卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常。乳腺就不会受到雌激素的刺激，而出现增生或肿瘤复发、转移。同时要保持正常的免疫功能，加强自身抗肿瘤能力，进而推迟疾病的进展。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(13728)
脉管内出现了癌栓，一般都是转移过来。所以此时不是一定会转移，而是已经存在转移。一般来说，癌症的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(34365)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(34365)
胃癌脉管内癌栓及神经侵犯是一个病理学概念，癌栓和神经侵犯就是在手术以后切下来的标本，放在显微镜... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/10播放(45018)
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李燕│北京大学肿瘤医院
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