海南省第三人民医院
肾病内科
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肾盂肾炎是尿路感染性疾病，多数是细菌感染引起的，肾盂肾炎有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎的治疗主要是卧床休息，要多饮水，如果病人出现高热还要使用退热药，治疗主要是抗菌药物的使用，抗菌药物的使用一般是根据药敏试验来选用抗菌药物，药敏结果出来之前，可以经验的使用抗生素，多数选用对革兰氏阴性杆菌有效的，或广谱的抗生素，药敏结果出来以后，可以根据药敏来选用对疾病有效的、敏感的抗生素，治疗的疗程需要2周，治疗停药以后还要追踪观察，要定期到医院复诊，即停药后1周、6周要各复诊一次。
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急性肾盂肾炎治疗的目的主要是控制和预防败血症，清除进入泌尿道的致病菌，防止复发。宜采用静脉给予抗生素，可选用青霉素类或头孢类抗生素，必要时可以联合用药。如果病情好转，可以在患者退热后继续静脉用药3天以后改为口服抗生素，以完成两周的疗程。如果效果不佳，应该按照培养的细菌的药物敏感试验来更换抗生素，有复杂因素的肾盂肾炎，其致病菌多为耐药性，也应该按照药敏试验选用抗生素。复杂性肾盂肾炎易于发生革兰阴性杆菌败血症，应联合使用两种或两种以上抗生素静脉治疗。在用药期间应每1-2周做尿培养，以观察尿中的细菌是否转阴。如果治疗仍持续发热者，应该注意有没有发生并发症，如肾盂积脓、肾周脓肿等，应及时进行肾脏B超检查。症状轻微的可先给予口服抗生素治疗，效果不佳应改为静脉给药。在治疗结束以后，停药1-2个月内应该随访尿检和病原菌检查2-3次。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(45924)
急性肾盂肾炎的治疗，包括药物治疗，以及非药物治疗。具体如下：1、药物治疗：药物主... 刘纪实│中南大学湘雅三医院 2023/09/22播放(42874)
急性肾盂肾炎的治疗，包括药物治疗，以及非药物治疗。具体如下：
1、药物治疗：药物主...
刘纪实│中南大学湘雅三医院
2023/09/22播放(42874)
急性肾盂肾炎可发现于各个年龄阶段，孕龄期女性比较多见，临床上表现与感染程度有相关性，通常起病比... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/04/12播放(91058)
急性肾盂肾炎可发现于各个年龄阶段，孕龄期女性比较多见，临床上表现与感染程度有相关性，通常起病比...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/04/12播放(91058)
临床上急性肾盂肾炎是发病率相对较高的疾病，其治疗主要包含以下几方面：1、积极的抗... 魏乐│洛阳市中医院 2023/07/13播放(71870)
临床上急性肾盂肾炎是发病率相对较高的疾病，其治疗主要包含以下几方面：
1、积极的抗...
魏乐│洛阳市中医院
2023/07/13播放(71870)
治疗急性肾盂肾炎，最重要的是要选择敏感抗生素治疗。急性肾盂肾炎时病人可以出现尿频、尿急、尿痛、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/25播放(66210)
治疗急性肾盂肾炎，最重要的是要选择敏感抗生素治疗。急性肾盂肾炎时病人可以出现尿频、尿急、尿痛、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/25播放(66210)
急性肾盂肾炎的主要治疗原则是抗感染，常选用针对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，病情较轻的患者可在门诊口服用药，疗程在10-14天，常用的药物有喹诺酮类、青霉素类以及头孢类抗生素。对于全身症状较重或者严重感染的患者，可以选择住院治疗，通过静脉给药进行抗感染治疗，疗程不少于两周，对于药物反应性较差的患者，可根据药敏的结果更换抗生素治疗。除抗感染治疗外，患者还可以选用碳酸氢钠碱化尿液治疗，主要用于缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块等。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/12收听(96204)
"急性肾盂肾炎是尿路感染里的一种，在临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛以及高热、寒战、腰痛这些症状，引起急性肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌，细菌顺着膀胱、输尿管到达肾盂部位引起感染。对于它的治疗，在临床上首先可以经验性的选用喹诺酮类，或者头孢类的抗生素来抗感染治疗。如果这些药物疗效不好，可以根据尿培养以及药敏的结果来更换抗生素。除了这些药物治疗以外，还有饮食方面一定要注意多饮水，勤排尿，每天喝水量超过2000ml以上，这样可以有效的冲刷尿道，预防细菌的定植和繁殖。抗生素的疗程一定要达到2周，也可以预防尿路感染的复发。在生活上要注意清洁卫生，避免憋尿，可以在一定程度上预防尿路感染的发生。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(44806)
"急性肾盂肾炎的治疗办法，主要是应用抗生素治疗。最常用的抗生素有青霉素类、头孢类，也可应用口服药物，如罗红霉素等，大多数患者10-14天可完全缓解。平时饮食中应该多喝水，勤排尿，避免长期的久坐、憋尿，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液等。同时，建议进一步查找是否有易感因素，如是否有糖尿病、结石、发育畸形、肿瘤等。可以通过泌尿系彩超、逆行肾盂造影、泌尿系CT等检查明确诊断。建议积极的控制血糖，防止疾病反复，如有发育畸形，应该平时饮食多加管理，避免疾病反复，成为慢性肾盂肾炎。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(70852)
急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/03/28播放(61954)
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陈丽君│银川市第一人民医院
2023/03/28播放(61954)
急性肾盂肾炎应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，尽可能使用抗生素之前留取尿液标本进行尿培养检测，以... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/15播放(91402)
急性肾盂肾炎应尽早使用抗生素进行抗感染治疗，尽可能使用抗生素之前留取尿液标本进行尿培养检测，以...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/15播放(91402)
急性肾盂肾炎的治疗周期，首先和病人本身有很大关系，比如老年人的抵抗能力比较差，但是如果是年轻人... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/07/15播放(84212)
急性肾盂肾炎的治疗周期，首先和病人本身有很大关系，比如老年人的抵抗能力比较差，但是如果是年轻人...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/07/15播放(84212)
"急性肾盂肾炎是上尿路感染，它侵袭肾盂黏膜及黏膜下的肾组织，该处感染一般是引流不畅，而且肾盂血流比较丰富，极容易出现毒素的吸收入血，出现全身的寒颤、高热等症状，同时也伴有血中的白细胞增高。所以肾盂肾炎的治疗和小尿路感染，如膀胱炎的治疗是不一样的，膀胱炎治疗选用抗菌素用药三天就可以了，但是急性肾盂肾炎的治疗，在病初如果病人有寒颤、发热，应该静脉使用抗菌素，热退以后三天再改用口服，总的疗程应该是两周。\r"
谭昭│中日友好医院
2017/07/24收听(83600)
"急性肾盂肾炎治疗的周期一般为10-14天。对于轻症的急性肾炎的患者，可以采用口服药物治疗的方式，一般多半口服的药物为半合成青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类，而对于严重的急性肾盂肾炎的患者，多半建议静脉使用抗生素进行治疗。常用的抗生素为头孢菌素类或者喹诺酮类，比如可以使用头孢噻肟2克，每8小时1次，或者头孢曲松1-2克，每天1次，必要时可联合用药，氨基糖苷类的抗生素，因为毒性较大的应该慎用。如果上述的药物治疗，病情好转以后可以退热后继续用药3天，可再改为口服抗生素直到达到10-14天这样1个疗程。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(13696)
"急性肾盂肾炎是肾脏感染性疾病里面最严重的一种，主要表现为发热、腰痛，伴有尿频、尿急症状。同时体格检查肾区有叩痛，实验室检查血常规白细胞升高、中性粒细胞升高，清洁中段尿培养加菌落计数是阳性。主要的治疗原则，第一、就是积极的进行干预治疗，比如多饮水，卧床休息，进食容易消化的、营养比较丰富的食物。第二、就是积极的在正规医院按照药敏选择用药。第三、在治疗过程中当中，急性肾盂肾炎的疗程一般是14天，出院以后还要口服治疗2-4周。所以治疗疗程相对较长，但是一定要治疗彻底。急性肾盂肾炎如果治疗不恰当，很容易形成脓毒血症、败血症、脓肾以及急性肾功能衰竭。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(10688)
急性肾盂肾炎一般可以治好，治疗如下：1、抗感染治疗：急性肾盂肾炎是急性上尿路感染... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/03播放(70226)
急性肾盂肾炎一般可以治好，治疗如下：
1、抗感染治疗：急性肾盂肾炎是急性上尿路感染...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/03播放(70226)
"急性肾盂肾炎，首先在治疗上一定要是注意控制感染的，一定及时地选用正确的抗生素，不要白白的浪费时间，以免会加重病情。急性肾盂肾炎，治疗一般首先使用对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，因为80%的肾盂肾炎是由此类的细菌所造成的。所以尿沉渣涂片，包括革兰氏染色后选择抗生素，以抗生素的抗菌谱较宽比较好，而且使用药物在血中、尿中都有较高的浓度，肾毒性低。一般用药72小时没有症状的，就是症状不减轻，或者是尿检没有好转的，才可以去使用其他的抗生素。在药物上是一定不要频繁的换药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(32216)
急性肾盂肾炎治疗需要两周时间，这个疾病的出现大多数是跟大肠杆菌有关系。细菌沿着人体尿道口进入膀胱以及顺着输尿管到达肾盂这个部位，就可以产生高热、寒战、腰痛等症状。在治疗方面可以首选喹诺酮类的、头孢类的抗生素抗感染治疗，疗程两周，预防疾病复发。在生活方面要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，以及保持下体清洁卫生来预防疾病，还要注意不能熬夜、过度劳累，避免造成机体免疫力下降。饮食方面要注意清淡一些，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜、水果，通过这些综合方面的调理来预防这个疾病。
2020/08/17收听(28520)
急性肾盂肾炎属于上尿路感染，是一种感染性疾病，通过积极的、正规的抗感染治疗可以治好。进行抗感染治疗之前，要留取清洁中段尿培养，待尿培养结果回报后，根据药物敏感试验结果选用最为敏感的抗菌药物，治疗足疗程一般是14天，可以完全治愈。治愈之后这个病是有复发或再发的可能的，平时需要做好预防措施，预防措施最主要的就是要做到多饮白开水，注意局部卫生，不要憋尿就可以。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(60324)
急性肾盂肾炎的临床表现为腰痛、发热等症状，有的病人还会有尿频、尿急、尿痛，但通常表现不严重。<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(48418)
急性肾盂肾炎的临床表现为腰痛、发热等症状，有的病人还会有尿频、尿急、尿痛，但通常表现不严重。<...
2023/08/03播放(48418)
"急性肾盂肾炎时应该注意休息，多饮水，勤排尿，对于反复发作的应该积极寻找病因，及时祛除急性肾盂肾炎的诱发因素，最重要的是抗感染治疗。对于急性肾盂肾炎病情比较轻的，可以口服药物治疗，一般疗程是10-14天，治疗14天以后90%的患者可以治愈。如果尿细菌仍然为阳性，应该参考药敏结果，选用有效抗生素继续治疗4-6周；对于严重感染的急性肾盂肾炎患者，往往需要住院治疗，静脉给予抗生素，疗程不少于两周。经过治疗以后仍有持续发热的患者，应该注意是否出现了急性肾盂肾炎的并发症，比如肾盂积脓、肾周脓肿、感染中毒症等。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/25收听(73962)
北京冶金医院 王蕊
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山西中医学院第二中医院 张晓艳
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北京协和医院 黄钟明
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天津第三中心医院 陈方敏
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