宜昌市第二人民医院
耳鼻喉科
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流鼻血是我们日常生活中很常见的一种症状,比如说小朋友们上着体育课,突然某个小朋友鼻子就开始出血,或者甚至是在外面跑步的时候,也有人突然就开始鼻出血。一般认为鼻出血原因很多,最常见的就是炎症导致的血管破裂,导致的出血。简单的鼻出血我们自己可以用冷水拍拍颈部,或者捏鼻子3-5min,然后再松开,如果能止住,也不要紧,但是如果反复鼻出血,我们建议还是上医院,因为鼻出血的原因很多,比如常见的是炎症,也有可能是长了肿瘤或者其他的,鼻咽癌、鼻腔外伤、白血病也可以导致鼻出血,所以我们要上医院检查,一般鼻出血的病人我们会让他查血常规,看看血液系统是否有问题,第二个会做鼻内镜,看一下鼻腔是否有器质性的病变,如果没有,也可以让病人做个CT看看鼻咽部,这样找到鼻出血的原因后对症治疗。
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一直流鼻血,首先应该用拇指和食指捏着整个鼻翼部分,持续的捏上5-10分钟,以起到一个压迫止血的作用。另外,应该到医院做个血常规检查,目的是排除一下血液系统疾病,因为有些人是血友病。这种是因为血液里边缺少一种凝血因子,所以一旦出血就不容易止血。另外,血小板减少症也是凝血机制出现障碍。再个就是到耳鼻喉科检查一下鼻子局部的情况,比如鼻中隔李氏区看看有没有毛细血管瘤,或者是小的血管怒张破裂等等。如果是这种情况,门诊就可以处理一下,可以做个微波或者是等离子消融都可以,把这些血管凝固,起到一个止血的作用。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/08收听(54766)
"鼻出血需要先检查病因,然后再针对性治疗,因为有很多原因可以引起鼻出血,最常见的比如毛细血管扩张破裂出血、鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜干燥、鼻腔血管瘤或者鼻腔、鼻窦的其他肿瘤都可以引起。如果出血量很大,不容易止住,还有可能是由于血液系统疾病引起的。鼻出血的治疗通常有针对原发性的疾病治疗,比如可以做鼻中隔矫正手术;还可以通过鼻腔填塞或者手术电凝止血,大部分人通过填塞或者鼻腔压迫止血都可以止住。如果止不住,需要进一步到耳鼻咽喉科急诊止血治疗,还需要进一步检查血常规以及凝血四项,鼻内镜找到明确的出血点,然后进行止血治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/10收听(82486)
"流鼻血的治疗主要是止血治疗,有保守治疗方法以及手术治疗的方法,保守治疗可以通过压迫鼻翼或者鼻腔填塞,比如说自己可以用棉球或者干净的纸巾来鼻孔塞住进行止血。如果保守治疗效果不好,仍然继续出,这种是需要及时到医院进行急诊止血的。有的像鼻腔填塞都效果不佳的,这种就需要通过手术治疗,比如通过电凝止血。"
2017/10/30收听(84392)
经常流鼻血可以是鼻腔病变造成,也可以是全身因素造成。一、鼻腔病变:... 宋海涛│北京医院 2023/10/09播放(42357)
经常流鼻血可以是鼻腔病变造成,也可以是全身因素造成。
一、鼻腔病变:
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宋海涛│北京医院
2023/10/09播放(42357)
"流鼻血,临床上俗称鼻出血,引起鼻出血的原因很多,可为鼻腔局部因素,也可为全身因素引起。局部因素多为鼻中隔偏曲,所致的黏膜糜烂,鼻窦炎脓涕刺激鼻黏膜及过敏因素引起的。因此对于局部引起的鼻出血,需要找出病因才能对症治疗,但对于出血量较多时,首要任务是及时的止血,可采用硝酸银烧灼,双极电凝止血及凡士林纱条填塞等。对于全身性因素引起的鼻出血,如高血压、糖尿病以及血液系统疾病引起的,则需治疗原发疾病。因此对于鼻出血的治疗,首先在于先止血,必要时再找出病因,对病因进行治疗,鼻出血才能得到有效的控制。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/06/26收听(69528)
"鼻腔经常出血,首先要知道是什么原因引起的鼻腔出血,然后再给予相应的治疗。1、最容易出现的是鼻黏膜干燥、鼻腔血管的表浅,可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,每次1-2滴,每天3次,也可以用生理性海盐水冲洗鼻腔,每天1-2次。平时要注意避免揉鼻子、抠鼻子,在雾霾天气、灰尘多的地方注意防护。2、鼻腔的病变,比如鼻中隔偏曲,鼻中隔的骨脊容易引起局部的血管破裂,出现出血;鼻腔的占位病变,比如血管瘤、乳头状瘤,需要做鼻内镜检查,如果有可以考虑手术治疗。3、鼻腔的恶性肿瘤。如果有鼻腔恶性肿瘤,需要做放射治疗或者手术治疗。4、血液性疾病,可以做血常规等相应的检查明确病变,然后给予相应的治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/25收听(65018)
儿童容易流鼻血,有两种可能性:1、因为小孩比较容易上火,因为气候干燥的原因,导致鼻腔黏膜也干燥,所以容易导致鼻腔黏膜糜烂,毛细血管破裂出血。这种情况可以用复方薄荷滴鼻剂,或者鱼肝油滴鼻液润滑鼻腔,还可以涂红霉素软膏,也可以达到湿润、润滑鼻腔的作用。平时要注意多喝水,清淡饮食。2、因为过敏性鼻炎导致儿童鼻部瘙痒比较明显,所以小孩反复揉搓鼻子,导致鼻腔黏膜摩擦而引起毛细血管破裂出血。这种情况建议去耳鼻喉门诊完善过敏原检测,看看是不是过敏。如果对螨虫过敏,可以选择脱敏治疗根治。平时如果有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,还可以口服抗过敏药物缓解症状。平时要注意观察孩子,尽量不要让他自己抠鼻子、揉鼻子。
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/08收听(96438)
干燥的天气容易导致鼻腔黏膜脆弱,需要更多血液流经鼻腔,以提高温度与湿度,因此容易造成鼻腔黏膜充血而导致出血。身体上火可尝试喝些绿豆汤或绿豆稀饭,绿豆性寒,味甘,能清凉解毒,清热解烦。适当食用水果,如柚子、梨、荸荠、杨桃等,对于黏膜溃疡、破烂的修复有益。新鲜的清火蔬菜,如白菜、莴笋、苦瓜有一定效果。如果出血量大,可予冰水湿毛巾冷敷鼻额部,捏紧双侧鼻翼临时止血,立即至医院就诊,行鼻内镜下寻找出血点,予双击电凝止血或填塞止血。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(64004)
"小儿经常性流鼻血是患儿到耳鼻咽喉科就诊的主要原因,对小儿流鼻血治疗,主要是找到引起流鼻血原因,只有明确了流鼻血原因才有可能彻底治愈流鼻血。小儿鼻出血常见原因有上呼吸道感染或者各种急性发热性或传染性疾病,引起鼻黏膜炎症、糜烂,鼻黏膜毛细血管脆性增加而容易引起鼻出血。而鼻中隔前段毛细血管扩张、小孩子偏食导致维生素缺乏、小孩喜欢挖鼻导致毛细血管破裂等原因也是鼻出血原因,血液系统疾病及气候干燥等都可以引起鼻出血。当鼻出血时,到耳鼻咽喉科进行止血治疗,并查找鼻出血原因,进行对因治疗。"
2019/05/14收听(19246)
"流鼻血是耳鼻咽喉科常见的一种疾病,也是常见症状。如果都是在夏季出现流鼻血,考虑与夏季天气炎热有关,主要改善生活习惯。天气炎热,鼻黏膜毛细血管扩张、血管壁弹性下降。并且由于天气炎热,大多时间都在空调房间工作与生活,可引起鼻黏膜干燥;由于鼻黏膜干燥,可引起鼻黏膜毛细血管脆性增加。由于以上这些原因,平时不会引起鼻出血的极其微小的创伤,如擤鼻涕等,都可以引起鼻黏膜毛细血管壁破裂而引起鼻出血发生。对于夏季鼻出血,尽可能少呆空调房,多喝水,多吃新鲜水果与蔬菜。不吃辛辣刺激性食物,禁烟禁酒。可用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻,复方樟脑薄荷油滴鼻。如果鼻出血量大,或反复鼻出血者,需要到耳鼻咽喉科就诊。"
2019/07/26收听(22744)
"宝宝流鼻血时要根据不同的病因,给予不同的处理方法,具体如下:。第一、鼻黏膜干燥导致鼻出血,可以用温热毛巾热敷鼻孔,或者用维生素D滴剂滴鼻孔,使鼻腔保持湿润。另外,避免养成挖鼻孔的习惯动作。第二、先天性鼻中隔偏曲,常无原因出现流鼻血,无其他不适症状,要到耳鼻喉科进行鼻腔CT检查明确,必要时给予手术治疗。第三、血液系统疾病,除流鼻血外,常伴有身体易出现淤青或伤口止血时间长等,要及时到医院进行诊断,必要时住院治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/19收听(84990)
"孕妇流鼻血首要需要止血,止血之前首先要将鼻腔内的血凝块取出,采取坐位,用手压迫鼻根部或者鼻翼部,压迫出血区域,同时用湿冷毛巾放在额头使血管收缩,流入口腔的血液不要咽下,防止刺激胃部呕吐。止血后可以在局部涂抹维生素E软膏或者用芦荟滴鼻,对鼻腔黏膜糜烂有特效。怀孕期间孕妇大多有不良的妊娠症状,孕妇处于高血压状态,且缺乏维生素E、维生素K和铁,鼻腔内血管薄弱,易破损引起出血。平时应该补充维生素E和维生素K,补充铁剂,控制血压,不要挖鼻孔,增加空气湿度。"
2019/05/07收听(40346)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常见的症状,有很多全身疾病以鼻出血表现出来,如果无任何原因而引起突然鼻出血,考虑是特发性鼻出血可能。特发性鼻出血往往没有明显病因而突然鼻腔大量出血,当止血后一般不会反复发作。特发性鼻出血可能和上呼吸道感染有一定关系,往往在家里很难自止,需要到耳鼻咽喉科进行鼻腔填塞止血,严重者还需要进行前后鼻孔填塞。现代医学由于鼻内镜出现,还可以在鼻内镜下查找出血点,如能找到出血点,对出血点进行电凝,可避免前、后鼻孔填塞之痛苦。"
2019/05/19收听(69768)
如果出现高血压流鼻血的情况,首先要就近拿棉塞,甚至卫生纸等等塞住鼻孔,防止血液流速过快,过多造成失血性的休克。再就是要去医院里检查血常规,凝血机制和血小板计数,看是否是因为原发性的疾病引起的。还是自身的上火、干燥和环境因素引起。另外,还需要服用降压的药物来控制血压。如果,血压增高可能会导致鼻黏膜的小血管破裂,导致出血。在治疗的方面应该定时定量的服用降压的药物,每天测量血压,根据血压波动情况,来调整降压药的剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(96516)
"鼻炎流鼻血是由于鼻腔黏膜破损引起来的,特别是有反复的擤鼻动作时,非常容易导致鼻腔干燥以及血管破裂。首先发生快速鼻出血时,按压双侧鼻翼,低头张口,前额及颈部冷敷,多数会在5-10分钟逐渐的缓解,然后再轻轻将血凝块擤出。如果反复发生了鼻出血,最好是能够到医院完善鼻内镜检查,主要寻找出血部位,然后做电凝止血或鼻腔填塞。如果是出血较少,以涕中带血为主,可以短期应用鼻腔血管收缩剂,比如呋麻滴鼻液缓解鼻塞的症状,同时促进血管的收缩达到止血的效果,应用生理盐水冲洗鼻腔能够保持鼻腔湿润,也能够促进鼻腔黏膜的功能恢复。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(44506)
儿童流鼻血在日常生活中比较常见,大多数情况下,流鼻血的时候捏一下鼻子或者鼻腔填塞一下很容易止血... 王莹│济南市中心医院 2023/09/21播放(75324)
儿童流鼻血在日常生活中比较常见,大多数情况下,流鼻血的时候捏一下鼻子或者鼻腔填塞一下很容易止血...
王莹│济南市中心医院
2023/09/21播放(75324)
"治疗鼻出血的科室一般是耳鼻、咽喉、头颈外科,那是最直接的治疗鼻出血的科室,当然引起鼻出血的因素有很多,针对不同的病因,有不同的科室进行治疗,比如说血液方面的疾病引起的鼻子出血,针对血液方面的疾病引起的需要就诊于血液内科,比如说血友病,血小板减少;还有就是心血管疾病引起的鼻子出血,就需要就诊于心内科,比如说高血压疾病引起的鼻子出血,就需要进行降压治疗。还有肝脏疾病引起的凝血因子或者纤维蛋白原的降低,这个情况就需要就诊于消化内科或者肝病科进行治疗。还有其他因素引起的鼻出血,就应该就诊于相应的科室。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/07收听(67124)
"宝宝流鼻血如果量小,不用特殊的处理。如果出血量比较大,要进行如下处理:一、让宝宝坐起或者小宝宝大人抱起,前倾上身,头低位有助于鼻血的流出,不能让宝宝躺着把鼻血咽下,这种情况不利于病情的观察,而且鼻血咽到胃里会刺激胃部导致出现恶心等情况。二、宝宝流鼻血的时候可以压迫止血,压迫流鼻血的鼻翼,观察出血量。如果宝宝流鼻血持续,要及时就诊,到耳鼻喉科给予压迫止血,有的时候可能需要用肾上腺素棉球压迫止血。三、平时要注意鼻腔的护理,不能用手抠鼻子,要防止鼻黏膜的干燥,可以用生理盐水冲洗鼻腔,有清洁鼻腔的作用。宝宝流鼻血的原因很多,要积极寻找原因,给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(77334)
"怀孕期间有部分孕妇会出现流鼻血,对于流鼻血如何治疗,主要取决于流鼻血的原因,具体如下:第一、如果在孕期只是偶尔流一次鼻血,流血量非常少,喝水量比较少,以及由于天气干燥所引起的流鼻血,对于这种情况不用紧张。主要是使用棉球局部压迫,同时注意多喝水,或者使用加湿器增加空气的浓度。第二、如果反复多次流鼻血,要去耳鼻喉科进行会诊。如果局部存在鼻子的病变,需要请专科的大夫来进行干预。第三、要注意对血液系统进行检查,如果存在血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统疾病时,就需要请血液科来进行干预,必要时需要输注血液制品,或者使用止血药物来进行治疗。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(20496)
"打喷嚏流鼻血,主要考虑是鼻腔的问题可能性比较大一点。当然,在鼻腔有基础问题的前提下,由于全身的问题,也可以出现鼻出血的情况。一般可以检查一下鼻腔黏膜有没有问题,因为鼻腔黏膜主要起到一个空气加温、加湿的作用,如果外界环境温度比较高或者湿度比较小、干燥,鼻腔黏膜也会出现干燥,在打喷嚏的时候压力增高,这种情况下,可以造成鼻腔黏膜的损伤,血管损伤以后就可以出现鼻出血。当然,鼻中隔偏曲可以使鼻腔黏膜和血管受压,用力打喷嚏的时候,突然可以造成局部的压力增高,鼻出血也会发生。另外,要检查一下血常规血小板,以及凝血功能,看看有没有凝血因子的问题,在这些血液问题基础上,通过一定的诱因,比如打喷嚏,可以造成鼻腔黏膜破裂、出血。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(94534)
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