鼻癌出血特点_有来医生

饶丽华
主任医师

宜昌市第二人民医院

耳鼻喉科

鼻癌出血特点

2023-04-07 09:36播放 :

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视频内容

鼻癌临床上分很多种，比如鼻腔淋巴瘤，然后是鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽癌等，这些都可以引起鼻腔的炎症病变以及出血，一般鼻癌出血病变比较早时，出血量比较少，鼻咽癌是后期痰中带血；如果是淋巴瘤，早期出血症状相对而言少一些；上颌窦癌也会擤鼻涕带血。鼻癌出血，我们还是需要对病人进行做CT，再做活检，明确它的性质，然后根据不同部位的病变进行相应的治疗。当患者发现自己鼻腔有出血时，原因有很多，比如高血压或者血管破裂，或者外伤、肿瘤，所以出血时，我们要立刻上医院，通过鼻内镜检查或者鼻部的CT、查血常规明确出血的原因，以便及时对症治疗。

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鼻癌出血特点

"这个问题问的比较宽泛，因为鼻癌有多种鼻癌。比如鼻腔癌、鼻窦癌，甚至还包括鼻咽癌等，它们的出血是有所不同的。即使在其不同的阶段，出血也是不同的，比如最常见的鼻咽癌。鼻咽癌早期表现为鼻涕当中的回吸涕中带血，这是鼻咽癌的早期的症状。到了鼻咽癌的晚期，鼻咽癌浸润到一些大的动脉，尤其是颈内动脉，它出血是非常多的，甚至立即造成患者的休克、死亡。对于鼻腔内的肿瘤，比如鼻腔内的血管瘤和鼻腔内的乳头状瘤或者是其他的鳞状细胞癌等，从一开始出血就是很多的，一旦它破裂、黏膜损伤之后出血非常多，需要压迫、填塞进行止血。出血到晚期时，肿瘤表面的出血和平时的出血没有明显的区别，它们的出血的性质就是差不多的。"

语音时长01:32''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/04收听(60790)

鼻癌出血特点

鼻癌是学术上专门说的鼻咽癌，是发生在鼻腔和咽喉交界处位置的癌症。鼻出血跟普通的鼻出血不太一样，它最主要的特点是反复出现鼻出血，但是鼻出血量不大，而且不像一般的鼻出血流很多新鲜血液，而是表现在鼻涕中，带着血丝或者血块，或鼻涕呈粉红色，这种情况常发生在清晨起床的时候，白天的时候反而没有太明显的表现。同时如果鼻咽癌除了鼻子中带血以外，还伴有耳鸣、听力减退、头疼，甚至摸到颈部包块等症状。一旦有这样的症状，建议患者去五官科或者肿瘤科就诊，来明确到底是什么疾病。

语音时长01:15''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/05收听(68164)

鼻癌出血的颜色

"鼻癌大部分指的是鼻咽癌，也有少部分属于鼻腔癌。如果出血，有可能是鲜红色的，也就是鲜血。当然也有陈旧性的出血，是暗红色，单凭出血这个症状，没办法诊断鼻癌或者鼻咽癌的类型。一般还要结合鼻咽镜等取病理检查，才能确诊是不是鼻癌或者鼻咽癌。鼻咽癌有一定的地域和家族聚集的现象，在我国的广东省是高发的省份。鼻咽癌也有一些其他症状，比如颈部肿块、鼻塞、头晕等等症状。通过活检病理确诊之后，主要是采用放疗为主。放疗同时可以配合同步化疗，以及放疗后也可以配合辅助化疗。如果是鼻腔癌，能手术治疗也可以考虑做手术根治，术后行鼻再造，也可以配合放化疗等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:17''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/19收听(39598)

鼻癌出血的特点是什么

"有些鼻癌的出血它是溃疡性出血，很少是属于肿块破溃出血。如果要是这种出血，基本上不是说像炎症性的出血会很疼，有的人溃疡，但是有偶尔渗血，它是慢性的渗血，这种情况下就怀疑癌症。如果有的病人他是鼻炎、鼻癌、鼻腔癌，这种情况出血是止不住，大出血更要小心是什么原因引起的，一定要注意看是不是癌症引起的。如果是良性的病变情况还好，如果是恶性病变，一定要特别小心是什么原因引起的，是到底是哪的恶变，因为鼻腔出血是常见的事，好多人并不在意。但实际上一旦出现的鼻出血，一定要查原因，一定要看看是不是恶性肿瘤引起的鼻出血。这种出血不是只能对症处理就好了的，必须要对症原因才能控制。"

语音时长01:26''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/16收听(77484)

鼻癌出血几天一次

"鼻癌出血的频率，要根据鼻腔癌症的大小以及它的性质而决定，不能一概而论。如果在早期，鼻腔肿瘤比较小，出血的次数也比较少，可能几天一次。但是在晚期，如果瘤体非常大，已经侵犯到周围组织，引起眶内骨质以及颅部的症状，它出血的比例会非常大，而且几率比较多。通常情况下，对于鼻腔平时如果有鼻出血的情况，要到及时医院耳鼻喉科尽早的进行检查，早期发现病因、早期治疗。对于鼻癌的治疗，如果发现得早，瘤体比较小，而且没有转移，经过早期充分的治疗，可以生存很多年，预后比较好。但是如果进行拖延，发现比较晚，和周围组织有广泛的黏连以及转移，预后非常差，可以在短期内影响到生命。"

语音时长01:31''

王琳│河南省人民医院

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"鼻癌和鼻炎出血有着本质的区别。鼻癌多是上皮源性恶性肿瘤，鳞状细胞癌和未分化癌多见。鼻癌多呈息肉状、乳头状、菜花状，质地硬、脆，表面破溃、坏死，触之易出血，多伴有进行性鼻塞，伴血性鼻涕，晚期可出现持续性流鼻血，严重的鼻腔大出血，流血不止。鼻炎出血主要是由于鼻腔黏膜炎症，黏膜毛细血管破裂出血，量少，在用力擤鼻子的时候会有少量血性鼻涕流出。鼻癌引起的出血主要是由于鼻腔恶性肿瘤快速生长，组织缺血坏死引起的出血。"

语音时长01:14''

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鼻癌和鼻炎出血的区别

"鼻咽癌、鼻癌也会出血，鼻炎病人出血少。鼻炎是炎症，炎症会有红、肿、热、痛，是短期的，不会出现进行性剧烈恶化，也不会加重得过快。而鼻咽癌生存期有限，不会短期内就好，只是长期进行性恶变，越来越不好，不会有自己好转的时候。因此炎症可以治愈，炎症有时轻时重，有好有坏，但癌症不会自己变好，只能越来越坏。病人如果出现鼻癌和鼻咽癌、鼻炎的时候，一定要分清是癌症还是炎症，有时是两者混合，那么癌症会越来越坏，炎症则短期能控制，但是炎症可以反复，癌症是进行性加重，因此这是有区别的。而且癌症会转移、会侵犯、会引起剧烈疼痛，炎症是局部的红、肿、热、痛，但没有转移性疼痛，不会有骨转移、脑转移、肝转移、肺转移。癌症会转移，癌症转移之后会危及生命，炎症相对来讲不会转移和危及生命，但炎症会发烧，而癌症很少有发烧。"

语音时长02:00''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/09/10收听(95214)

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鼻癌是怎么引起的

"通常所说的鼻癌，其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤，而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，也就是较为常见的鼻咽癌。这是耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的。它的发病原因是多方面的，和遗传因素密切相关，常呈现家族聚集的现象，并且黄种人多见。在我国的发病率有一定的地域集中性，也就是广东、广西、湖南、福建和江西较为常见。随着基因的研究，也不断的发现和鼻炎癌发生相关的染色体。但是，更为人们所知的是由于病毒感染所引发的，特别是EB病毒。所以，临床排查鼻炎癌以及观察鼻咽癌病人后续治疗疗效，也常将EB病毒抗体的滴度作为动态变化的监测指标。环境因素，特别是饮食方面，接触辣味腌腊制品，以及镍等在环境中的超标，都有可能诱发鼻咽癌的发生。"

语音时长01:43''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/22收听(94126)

鼻癌怎么形成的

鼻咽癌主要与淋巴细胞关系比较密切，而且呈地区性分布,与血清中的EBV病毒抗体密切相关，并对放射性治疗较敏感。鼻咽癌主要呈地区性分布，特别是多见于中国的东南部、菲律宾、马来西亚、北非和地中海沿岸等地区，而且鼻咽癌更见于男性，男女比例为3:1，发病较多的年龄是40-60岁之间。鼻咽癌患者的血清学检查、EBV抗体显示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相关核抗原都升高。临床上通常表现为单侧或双侧性的颈部包块、严重的耳炎、传导性听力丧失和鼻塞，有部分患者会伴有少量血性分泌物，发生神经性瘫痪也多见。鼻咽癌一般分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌与血清EBV抗体升高有关，而且这组类型的鼻咽癌对放疗和化疗最为敏感。

语音时长02:05''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(52864)

鼻癌怎么产生的

产生鼻癌的原因包括生活习惯和饮食因素、EB病毒感染、经常闻刺激性气体，如下所示：

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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/25播放(37291)

什么是鼻癌

"鼻癌是宽泛的概念，鼻子的三个部位，外鼻、鼻腔和鼻窦都可以发生的癌症，都可以出现恶性肿瘤。比如外鼻常见的是基底细胞癌，基底细胞癌虽然称之为癌，但是很少出现转移，恶性程度也不高，所以一般局部摘除之后，就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症，往往是其他疾病的恶变，比如鼻腔的乳头状瘤，恶变率比较高，恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。进行乳头状瘤鼻腔结构的大范围摘除手术，比如鼻腔外侧壁的摘除等，还有上颌窦癌、筛窦癌等。最常见的是上颌窦癌，是一种鼻窦的恶性肿瘤。主要进行手术治疗，摘除上颌骨，然后进行修复手术，还可以进行辅助放射治疗和化学治疗等。"

语音时长01:30''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(364)

什么是鼻癌

"鼻癌是鼻子长得癌症，叫癌。鼻咽处长的癌症，叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌症，鼻窦癌是鼻窦长癌症，都是离的鼻子很近。但是治疗方案不是一样。鼻咽癌就以放疗为主，鼻窦癌是术后放疗或者是术前放疗再手术，耳鼻腔癌也是手术后再放疗而巩固疗效，治疗方案不太一样。而且病人如果除了鼻咽癌之后，尽量是要保持柔容貌，保持外貌，尽量比较实惠的治疗，叫小手术、大放疗，争取手术控制。"

语音时长01:22''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/20收听(17480)

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