宜昌市第二人民医院
耳鼻喉科
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鼻后滴漏就是临床上所称的鼻后滴漏综合征，是指鼻炎、鼻窦炎分泌物经患者后鼻孔，流向鼻咽部、口咽部、喉咽部而产生的一系列症状，如咽干不适、咳嗽。它是临床上长期咳嗽、慢性咳嗽的重要原因之一。如果长期咳嗽久治不愈，一定要到正规医院的耳鼻咽喉专科就诊，请医生检查鼻部是否患有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或者其它病变。对于鼻后滴漏综合征的治疗，主要是针对病因治疗，鼻炎、鼻窦炎要改善鼻腔通气引流、抗感染，清除鼻腔鼻窦内病变，病变比较严重还要行手术治疗，鼻腔冲洗也是一个很好的治疗措施，还有中药也可以考虑。
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"鼻后漏，为鼻腔的分泌物，自后鼻孔流入口腔内，可以引起咳嗽，多见于鼻窦炎。鼻窦炎时，可见鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻腔中鼻道，和上鼻道内，可见脓性分泌物，其特点为鼻涕刺激到咽喉部，引起咳嗽以及吐痰等，此时的痰液为鼻涕。治疗上，需积极治疗鼻窦炎，可给予克拉霉素口服、曲安奈德喷鼻，以及痰液稀释剂，如切诺等，一般两周为一疗程，大多数鼻窦炎，会得到有效的控制，鼻后漏的症状，也会得到有效控制。如疗效不明显，可考虑行手术治疗，目前多采用鼻内镜下，鼻窦开放术，术后仍需加强换药。鼻窦炎治愈了，鼻后漏，也就自然而然的消失了。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/29收听(20281)
"鼻后滴漏主要是由于有鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流，刺激鼻咽和咽部的黏膜，导致咽部的异物感，有咽痒、咳嗽、有痰等各种不适的症状。鼻后滴漏的治疗可以使用鼻喷剂，如辅舒良等改善鼻腔鼻窦的炎症，通畅引流，减少鼻腔的分泌物。可以口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾，减轻鼻腔鼻窦、鼻咽部等炎症，减少分泌物倒流。同时，可以口服切诺等促进黏液排出剂。建议可以每日进行鼻腔的冲洗，清理鼻腔分泌物，减轻症状。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/08收听(45257)
"鼻后滴漏综合征是指因鼻腔、鼻窦在慢性炎症状态下，炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流，通过鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，从而引发的一系列不适症状，也是导致临床上慢性咳嗽的根源之一。患者常表现为咳嗽、咳痰、喉部发痒、眼异物感或者灼热感等等。鼻后滴漏综合征需要根据病因进行治疗，如果是慢性鼻炎或者是鼻窦炎需要控制鼻炎的症状以及鼻窦炎的症状。同时，需要调节上呼吸道黏液分泌，修复受损的粘膜纤毛系统，对于过敏性鼻炎需要进行免疫治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(71750)
慢性鼻炎、咽喉炎，免疫功能低下就会反复发作，导致鼻咽黏膜组织增生、肥厚、狭窄，刺激咽喉引起的各种不适感觉，如鼻塞、脓涕发臭，炎症向下扩散即脓性分泌物下咽引起咽喉炎，如异物感、咽痒、灼热、胃疼等，分泌物或多或少。但黏稠痰常附于咽喉壁，由于分泌物的刺激可引起刺激性咳嗽，晨起用力清除分泌物时甚至可引起恶心、干呕，这就是鼻后滴漏综合症的原因。如果想处理鼻后滴漏综合症，首先要处理鼻炎及鼻窦炎，可以每日喷内舒拿或者辅舒良，配合吃口服药鼻炎宁胶囊及苍耳子鼻炎滴丸，当鼻炎及鼻窦炎炎症控制好之后，鼻后滴漏综合症就会缓解。
白晓明│日照市中医医院
2018/11/05收听(54296)
"鼻后滴漏是鼻腔的慢性炎症以及鼻窦的慢性炎症，鼻腔内有分泌物从鼻咽部留到咽腔，刺激咽腔黏膜出现慢性炎症的一种表现。这时可以通过控制鼻腔黏膜的炎症来治疗鼻后滴漏，可以用生理盐水冲洗鼻腔，将鼻腔内的分泌物以及细菌、过敏原冲洗干净。同时可以用鼻喷激素喷鼻，起到消炎、消肿的作用。口服黏液促排剂以及中成类药物鼻渊通窍颗粒，联合应用可以控制鼻腔黏膜的慢性炎症，也可以减少或者控制鼻腔的分泌物。通过控制鼻腔的分泌物，可以预防鼻腔内分泌物倒流的情况，可以治疗鼻后滴漏。"
2020/07/16收听(38901)
鼻后滴漏咳嗽是由于鼻涕自鼻咽部流入口腔内，刺激口咽部，造成咽部的炎症而导致的咳嗽，可有咽部的瘙痒感、吐脓痰等。多见于慢性鼻窦炎的后组鼻窦，鼻窦炎产生的脓涕。因此，治疗上主要是治疗鼻窦炎，鼻窦炎控制了，脓涕也就减少了，也就不会产生鼻后漏的症状，也就不会导致咳嗽的发生。可给予克拉霉素口服进行抗炎，鼻腔喷辅舒良，减轻鼻腔、鼻窦黏膜的充血、肿胀，利于脓涕的引流，还可加用黏液促排剂，加速脓液的清除。治疗疗程一般为2周，如上述治疗效果不佳，可采用手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术。
2019/12/25收听(19884)
"鼻后滴漏的咳嗽特点有以下几个方面：第一、主要是阵发性咳嗽，白天比较明显，经常性的咳嗽，到晚上睡觉一般不太容易，跟鼻腔的分泌有关，还有坐立、站立的位置有关系。第二、分泌物的咳痰多数是白色的，少数因为鼻腔有鼻窦炎形成感染，造成吐痰是黄色的，这类病人可能还会有咽炎、咽喉炎的症状，经常会痒痒的有异物感，所以它伴有刺激性的咳嗽，因为大量鼻腔的分泌物倒流到咽腔，长期刺激咽喉造成炎症。第三、这类病人也伴有鼻子的症状，比如流鼻涕、打喷嚏，还有鼻窦炎的症状，比如头疼、黄鼻涕。所以如果有了鼻后滴漏咳嗽的特点，一定要到医院就诊，通过检查、治疗，一般治疗效果还是非常好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(49281)
"过敏性鼻炎的患者，因为鼻腔里面会有大量的鼻涕分泌，尤其是在患者平卧位的时候，可能会出现鼻后滴漏的情况，会刺激到咽喉不停出现咳嗽的情况。过敏性鼻炎的患者一定要积极的控制症状，以免诱发过敏性咽炎的情况，可以考虑口服氯雷他定分散片抗过敏。对于鼻后滴漏的情况可以考虑到医院去行鼻腔冲洗，鼻腔冲洗力度比较大，能够有效将患者鼻腔深部的鼻涕清理出来，这样能够有效地减少鼻后滴漏的情况，减少鼻涕对于患者咽喉部黏膜的刺激。积极的处理之后，过敏性鼻炎的情况，还有鼻后滴漏的症状应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/06收听(12658)
鼻后滴漏综合征是指慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，鼻腔鼻窦在慢性炎症的刺激下，产生多量的、黏性的或黏脓性的分泌物。这些分泌物经过后鼻孔流入到鼻咽部、口咽部和下咽部，从而引起咽部的不适感，导致了咳嗽、咳痰、咽部发痒、烧灼感，以及咽部的异物感等一系列的症状。同时还会出现慢性咳嗽持续存在的状况，会出现咳嗽、鼻塞、头痛、流鼻涕、咽部的异物感等一系列的症状。该类患者还应做好生活调护工作。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(89397)
治疗鼻后滴漏需要根据鼻后滴漏的原因进行用药，才能取得最好的疗效，具体如下：1、过... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(81141)
治疗鼻后滴漏需要根据鼻后滴漏的原因进行用药，才能取得最好的疗效，具体如下：
1、过...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(81141)
鼻后滴漏是什么原因造成，常见的情况有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的时候，鼻黏膜充血、肿胀，黏膜下的腺体增生。表现为分泌物增多，就会表现为擤的鼻涕多或者鼻涕往后倒流，倒流到鼻咽腔、咽喉腔，形成鼻后滴漏的情况。还有过敏性鼻炎的患者，鼻黏膜苍白、水肿，会有大量的分泌物，发作期清鼻涕比较多，可能会表现为鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞或者暂时性的嗅觉下降，会有大量的鼻涕擤出，或者倒流到鼻咽腔、咽喉腔，形成鼻后滴漏。鼻窦炎的患者或者并发鼻息肉也会有大量的鼻涕擤出，或者往后倒流到咽喉腔，形成鼻后滴漏。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(60284)
"鼻后滴漏患者的咳嗽有以下特点：第一、患者白天咳嗽的比较多，主要是因为患者坐着或者站着的时候鼻后滴漏容易出现，一旦出现鼻后滴漏，就会导致患者出现刺激性咳嗽，晚上患者平躺之后就不容易形成鼻后滴漏，也就不会出现咳嗽的表现。第二、鼻后滴漏的分泌物越多，患者的咳嗽会越明显、越频繁、越严重，随着病变的好转，患者的鼻后滴漏量减少，咳嗽也会逐渐减轻甚至消失。第三、鼻后滴漏患者的咳嗽早期多为干咳，随着病变的进一步加重，患者会咳痰，一般以白痰为主。如果患者是化脓性鼻窦炎，大量的脓性分泌物刺激，也可以出现黄脓痰。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/21收听(81543)
"鼻后滴漏是指由于鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物倒流，进入鼻咽部，再进入咽喉部，引起患者出现刺激性咳嗽等相关的症状，主要表现为阵发性的持续的咳嗽，以白天咳嗽为主，嗓子里面总是有黏性分泌物，患者出现嗓子痒、嗓子异物感等相关的症状。鼻后滴漏咳嗽需要完善以下检查：1、鼻腔的检查，建议做鼻内镜检查，检查患者鼻腔的情况，看有没有鼻腔黏膜的充血、肿胀，有没有鼻腔分泌物排出。2、鼻咽部的检查，建议完善电子鼻咽镜检查，检查鼻咽部，看鼻咽部有没有分泌物，有没有淋巴滤泡增生等相关的改变。3、口咽部的检查，口咽部检查的时候可以完善电子喉镜检查，一般能看到咽后壁有分泌物流出，咽后壁、舌根部有大量的淋巴滤泡增生等相关的改变，以及有咽部黏膜充血、咽部有痰等相关的表现，这种痰从鼻咽部流下来的时候会导致患者出现刺激性呛咳。4、做鼻窦CT检查，通过CT能够判断患者鼻炎、鼻窦炎的严重程度，从而反映患者咳嗽的情况，患者咳嗽越明显可能是鼻后滴漏最重的时候。"
2019/12/04收听(84293)
小儿鼻后滴漏，主要是继发于鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，所导致的咽喉部的不舒服，这种患者主要的症状是鼻子不好，所导致的咽喉部出现不舒服。临床表现可以出现鼻塞、鼻涕倒流、鼻子不通气、打喷嚏、流清水鼻涕等。咽喉部主要出现咽干、咽部异物感、反复清嗓子、痰多、嗓子疼、咳嗽、声音哑等临床表现。对于这样的患者，治疗主要分为两个方面：1、对鼻子和鼻咽部疾病的治疗，可以用鼻喷激素，联合抗组胺的鼻喷剂，同时可以用生理盐水做鼻腔冲洗，口服黏液促排剂，促进鼻涕流出来；2、对咽喉部的治疗，可以含服咽喉炎的含片，症状很严重，可以服用咽喉炎的中成药，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。对于这样的患者，平常注意保暖，避免感冒等上气道的刺激。
2019/05/16收听(76368)
"鼻后滴漏的治疗周期大约需要两周到一个月，方可控制鼻后滴漏，达到临床治愈。鼻后滴漏是由于慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎有分泌物，从鼻咽部流到咽腔，刺激咽腔黏膜，引起慢性咽炎，出现痰多、咳嗽、咽痒。所以，在治疗慢性咽炎的时候，一定要治疗慢性鼻炎以及鼻窦炎。需要用生理盐水冲洗鼻腔，伴盐水漱口。同时用鼻喷激素以及黏液促排剂、鼻渊通窍颗粒、罗红霉素联合治疗，可以有效控制慢性鼻炎以及鼻窦炎。患者应增强体质，预防感冒。平时适当加强体育锻炼，提倡冷水洗脸，冬季多参加室外活动，增强对寒冷的适应能力。劳逸结合，避免疲劳，不要进食辛辣刺激性食物。尽量减少出入公共场合，避免密切接触感冒患者。"
2020/05/07收听(63711)
"鼻后滴漏综合征是由于鼻腔黏膜的慢性炎症，刺激鼻咽部有分泌物，从鼻咽部倒流到咽腔引起咽腔的慢性炎症。其治疗是对因治疗，主要是改善鼻腔急慢性鼻炎、鼻窦炎的治疗，抗感染改善鼻塞使窦口开放促进引流，主要用抗生素药物及黏液促排剂消鼻体、消分泌物。另外，用鼻喷激素止痒治疗鼻塞，有过敏性鼻炎的患者用抗组胺口服液对症处理、对于鼻窦炎保守治疗无效，或者有鼻息肉的患者，可以进行功能性鼻内镜手术清除病变，通过重建鼻腔、鼻窦的通气引流，促使病变的黏膜生理功能恢复。"
2020/03/31收听(71569)
"鼻后滴漏综合征不是一种自愈性的疾病，需要通过治疗才能改善或者是缓解症状。一般来说以鼻后滴漏综合征，是由于鼻子的一些疾病，比如鼻腔的慢性炎症或者是后组鼻窦炎，再有就是过敏性鼻炎的时候，鼻腔有大量的清水样分泌物，通过鼻咽部流向口腔刺激的原因引起的，有一些患者会出现鼻咽部的异物感疼痛。如果是滴漏流入口腔特别多的话，还会引起刺激性的咳嗽情况出现。这种疾病需要针对具体的病因进行治疗，比如过敏性鼻炎时，需要使用抗过敏的药物，如果是鼻窦炎的时候，需要使用抗生素或者是治疗鼻窦炎的一些药物，然后可以坚持使用生理盐水或者是生理海水进行鼻腔的冲洗，来改善症状才可以。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(34841)
"鼻后滴漏综合症并不是绝症，不是什么肿瘤的原因引起的，不需要担心。主要因为鼻咽部有慢性的炎症，或后组鼻窦炎造成的。鼻咽部有慢性炎症的时候，鼻咽部的黏膜会有黏液性的分泌物流出，直接流入口腔，患者经常感觉有异物感。后组鼻窦炎，因为鼻窦的开口在后方，所以窦腔里边有脓性分泌物的时候，不会通过前鼻孔排出，通过后鼻孔流向口腔。如果症状比较严重，反复发作，需要到医院做鼻窦CT检查，确定是炎症原因引起的，还是其他的原因造成，再对症治疗。"
2019/07/22收听(49157)
"鼻后滴漏综合征是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽喉部不适，是引起慢性咳嗽的主要病因之一。临床上这种疾病比较难以治疗，需要进行药物对症治疗，治疗时间比较长，病人很难自愈。临床治疗主要是治疗鼻炎和鼻窦炎，鼻炎、鼻窦炎的患者建议去耳鼻喉科做电子鼻咽镜或者鼻内镜，必要时做鼻窦CT检查，药物治疗可以应用鼻喷激素。如果患者有大量黄脓鼻涕，可以短期应用抗生素治疗。另外，可以口服黏液促排剂，包括苍耳子鼻炎滴丸、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等。对于长期反复药物治疗无效的鼻窦炎，建议手术治疗。"
2019/05/08收听(80315)
"鼻滴漏综合征可以治疗好，多见于鼻窦炎的脓性分泌物自鼻咽部流入口腔内，造成口咽部的炎症，可引起咽部的异物感、瘙痒感、咳嗽等。早期可行保守治疗，给予克拉霉素口服进行抗炎治疗，服用桉柠蒎肠溶软胶囊改善鼻腔、鼻窦黏膜纤毛摆动，还可加用中成药如藿胆片、香菊片等。鼻腔内喷曲安奈德、辅舒良等，减轻鼻腔黏膜的充血、肿胀。保守治疗无明显效果时，可采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后加强换药、随访，即可治愈上述疾病。"
2019/12/30收听(64168)
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