宜昌市第二人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉分多发息肉和单发息肉。多发息肉一般是胆固醇息肉，是良性的病变；单发的息肉有可能是胆囊的腺瘤或者腺肌增生这样的疾病,有可能癌变。所以对于单发的息肉要重视，当息肉的直径达到一厘米的时候，建议患者做胆囊切除手术。对多发的息肉，如果没有合并胆囊结石，没有明显的症状，可以暂时观察。但多发息肉有症状的情况下，是做胆囊切除的手术指征。胆囊息肉一般不建议做保胆取息肉手术方式，建议做胆囊切除手术。
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到目前为止，胆囊息肉比较统一的治疗方法是做胆囊切除，没有其他更好的办法来治疗胆囊息肉。口服药物... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/01/01播放(84130)
到目前为止，胆囊息肉比较统一的治疗方法是做胆囊切除，没有其他更好的办法来治疗胆囊息肉。口服药物...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/01/01播放(84130)
"胆囊息肉的治疗方法，胆囊息肉是良性的病变，最常见的就是胆固醇性的息肉。胆囊息肉可以单发也可以多发。如果胆囊息肉＜1cm，可以定期复查，不需要特殊治疗。如果胆囊息肉伴有胆囊炎，饮食注意避免引起胆囊炎症状，如果胆囊息肉＞1cm应当行手术治疗。胆囊息肉超过1cm以后有一定的癌变几率，所以为了预防发生胆囊癌，应当行手术切除，进一步明确胆囊息肉的病理类型。所以胆囊息肉如果＜1cm，没有症状，可以每年定期复查1-2次，做腹部彩超，观察大小。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(51432)
"胆囊息肉分很多，大部分人是炎性息肉，少部分人是肿瘤性息肉。胆囊息肉跟直径有关系，如果直径小于1cm，不做特殊处理，定期观察半年或者1年，做腹部B超。如果近期增长的不快，始终小于1cm，可以不做特殊处理。如果息肉直径大于1cm，并且可能是宽蒂或者腹部超声、肝脏的B超提示是肿瘤性息肉，需要手术处理，可以做腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉一旦恶变，形成胆囊癌，恶性程度很高，病人生存时间很短，都需要做预防性胆囊切除，标志就是息肉的直径＞1cm，或者是宽蒂，超声提示为肿瘤性息肉，或者近期内增长比较快。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/17收听(96464)
胆囊息肉的治疗，首先要注意胆囊息肉性质的判定，也就是良性或者恶性息肉的判定。对于息肉＜1cm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，可以进行观察，注意清淡饮食，定期进行胆囊彩超检查。对于息肉的直径＜1cm，并且有多个带蒂的胆囊息肉以及有症状，或者伴有胆囊结石的患者，应该首先选择腹腔镜胆囊切除手术。对于直径＞1cm，并且有胆囊息肉恶性变危险因素的患者，提示为肿瘤性息肉，需要进行手术治疗。如果在手术当中，常规冰冻病理检查提示为恶性肿瘤，应该根据情况进行扩大的根治性手术。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(71258)
胆囊息肉如果小于1cm，最佳治疗方案就是定期复查、随访和饮食调控。平时要减少高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，多运动锻炼。如果胆息肉超过1cm，最佳治疗方法就是给予手术切除。超过1cm的胆囊息肉的癌变概率明显增加，所以建议要及早进行手术切除，以预防后期癌变的风险，特别是针对单发息肉、基底较宽合并严重的胆囊炎症、胆囊结石，患者有相应的症状。如果息肉超过1cm，强烈建议要求手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(44062)
胆囊息肉的患者，如果是单纯的胆囊息肉，而且息肉直径较小，一般不会有明显的临床症状。但是如果是胆囊息肉合并有胆囊炎，此时患者有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适，特别是患者在进食油腻食物以及高蛋白饮食之后，这种胀痛不适多会进一步加重。另外对于胆囊息肉的患者，如果复查彩超提示胆囊息肉小于1cm，此时多考虑良性的可能性大。患者如果没有手术意愿，可以继续的予以观察半年、一年查彩超一次。如果胆囊息肉的直径超过1cm，此时就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后将胆囊以及息肉送病理科进一步检查，确诊息肉的性质以及是否有恶变的可能性。患者在平常应注意少吃胆固醇含量较高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。因为对于大部分患者，有可能是胆固醇性息肉。如果是这种息肉，患者进食过量的胆固醇含量较高的食物，有可能引起患者高胆固醇血症，进一步加重患者胆囊息肉的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(28404)
胆囊息肉有良性，也有些是恶性，所以一定要先确定胆囊息肉的良性和恶性，比如做进一步的CT等相关检查来进行确认。一般情况下，1公分以内的息肉，经过一段时间的治疗，有的可以消失。1、中药包括有些研究表明，鳖甲煎丸具有软坚散结的作用，可以对于息肉类，比如息肉类在中医方面属于积聚的范畴，鳖甲煎丸对胆囊息肉有一定疗效。2、在中药里，像鳖甲、牡蛎、煅瓦楞等这些药物，咸味的具有散结的作用，也可以用。3、还有些可以通过针刺，比如目前常用的体针、腹针、脐针这种方式，也可以减少胆囊息肉的进展。4、还有就是刮痧的疗法，最开始需要先开背治疗，然后再重点的刮肝区和脾区，也可以有效的阻止胆囊息肉的进展。5、可以采用艾灸的方式进行治疗，这些都可以采用综合的治疗方法。
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/27收听(37010)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病之一。大部分胆囊息肉直径比较小，患者没有临床症状，也没有肝功能异常，在彩超查体时被发现。这种类型的胆囊息肉，可以定期彩超随访观察，一般间隔6-12月进行复查。日常生活中，应注意调整饮食结构和适当运动，如避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，饮食应规律，特别注意早餐的重要性。胆囊息肉直径超过1cm、单发息肉且基底部较宽、短期内迅速增大，或合并胆道结石反复出现胆囊炎，造成胆囊壁增厚或者胆囊萎缩，这种情况下胆囊息肉出现癌变的风险率明显升高，特别腺瘤样息肉是一种癌前病变，这样的患者具有手术指征，建议及时行腹腔镜下胆囊切除术。如果术前怀疑有癌变的患者，术中应当做快速病理检查，根据结果来决定最终的手术方式。如果已经发生胆囊癌变，需要行胆囊癌根治术。局限在黏膜层的胆囊癌，可以行单纯的胆囊切除术，进展到肌层，甚至是外膜的胆囊癌，还要行肝脏楔形切除和区域淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/19收听(28852)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉，具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊，在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说，一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大，对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm，可以口服优思弗（进口的熊去氧胆酸胶囊），积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小，那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗；如果胆囊息肉进一步增大，或者胆囊息肉直径超过1cm，那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后送病理检查，看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2019/06/14收听(20960)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(54842)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病，主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主... 刘俊│海南省人民医院 2023/09/26播放(68008)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病，主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主...
刘俊│海南省人民医院
2023/09/26播放(68008)
"胆囊息肉考虑为胆固醇性息肉，这种息肉主要和高油脂饮食以及不吃早餐、缺少锻炼、肥胖等因素有关。所以，这些患者也不需要太担心，减少以上诱发因素，并且定期复查，排除胆囊的恶性息肉可能。常见的是胆固醇息肉，这种息肉不会癌变，主要是胆囊结石的前期。当然，还有一种叫真性息肉，也叫腺瘤性息肉，为癌前病变，有时在临床症状和影像学上不易区分，所以需要定期复查。以下情况考虑有腺瘤性息肉的可能：息肉在短期内明显增大，息肉为单发、宽蒂，直径超过1公分，符合以上条件的息肉建议手术治疗，防止恶变造成各种并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/16收听(37690)
胆囊息肉临床常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉最常见的是腺瘤和腺癌，非肿瘤性息肉是胆固... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/03/15播放(69658)
胆囊息肉临床常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉最常见的是腺瘤和腺癌，非肿瘤性息肉是胆固...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/03/15播放(69658)
胆囊息肉该如何治疗，随着国家生活水平越来越高，更多人喜欢做体检，所以胆囊息肉发现比例在目前也越... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(38563)
胆囊息肉该如何治疗，随着国家生活水平越来越高，更多人喜欢做体检，所以胆囊息肉发现比例在目前也越...
2023/09/01播放(38563)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28764)
"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"
2019/05/16收听(57694)
"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53576)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73086)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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广东省中医院 陈君千
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