宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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痔疮是很常见的肛门部疾病，十人九痔。痔疮的表现很多，便血是比较常见的现象。间歇性便血大部分是比较少的鲜红色血便，不与大便混合，很多人便后有滴血或手纸染血的情况。但是，少数痔疮患者便血比较严重，引起大出血或慢性失血的情况也不少见，临床上，每年均有患者因痔疮引起失血性贫血就诊。如便血比较频繁，可通过做手术解决，切除痔疮，控制其继续出血。
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"痔疮是肛肠外科常见的疾病。痔疮主要是由于肛垫下移和痔静脉丛曲张淤血所引起。痔疮便血考虑是由于大便干结导致曲张的静脉丛破裂，引起出血，痔疮继发细菌感染引起痔疮表面的黏膜出现溃疡，腐蚀血管引起的出血。痔疮便血建议到医院肛肠外科就诊，行肛门指检、肛门直肠镜检查，明确便血的原因，排除肛门直肠占位性病变，然后制定治疗方案。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(47596)
"痔疮是由于肛门皮肤下血管、直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致的，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，其中便血是内痔的主要症状。当排便时肛垫下移，肛门放松，痔核表面的黏膜或者血管出现破裂时，会导致便血。痔疮便血以无痛性、间歇性、便后滴血，甚至射血为主要特点，便血量可多可少，少的仅为手纸上带血，而多的会出现便后滴血，甚至射血。严重的会造成患者出现贫血，甚至急性失血，造成失血性休克。所以痔疮患者一旦出现便血，应该及时去医院就诊，采取相应的治疗。另外，一些直肠内疾病也会导致便血，比如直肠肿瘤、直肠息肉、溃疡性直肠炎等等。所以患者治疗痔疮便血前应该行一些检查，以排除肠道内出血，以免耽搁治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/03收听(71432)
"便血最常见的原因就是痔疮出血，问题中提到没有痔疮，不知道是不是自己的判断，痔疮有内痔和外痔，而内痔位置比较深，有的时候患者自己难以察觉。其他的疾病也会引起便血如：1、溃疡性结肠炎以脓血便为主要症状，还会伴有腹痛、消瘦等其他症状。2、肠道的恶性肿瘤，破坏了肠道黏膜引起出血后也会出现这个症状，还会伴有腹部包块、腹痛、消瘦、排便习惯改变等其他症状，临床要想完全确诊最好做肠镜进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/18收听(12026)
"痔疮患者表现为排便带血也是常见的症状。痔疮是由于局部血管扩张，有曲张静脉团形成，严重的在静脉团内血液淤积，形成血栓栓子，会有明显的疼痛症状，排便的时候也会导致痔黏膜损伤造成出血。如果是痔血管损伤，还会表现为排有血块或者大量出血，需要及时选择手术治疗，将痔核结扎或者将痔疮切除。手术以后也需要定期换药，应适当进行体育锻炼，肛提肌收缩锻炼的运动，能够改善肛周的静脉血液回流，也能缓解不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(89880)
便血是痔疮的一个主要症状，痔疮的发病机制是由于痔静脉曲张导致的痔疮发作。如果因为排便或久坐磨损... 叶育勉│惠州市中医医院 2023/10/29播放(56692)
便血是痔疮的一个主要症状，痔疮的发病机制是由于痔静脉曲张导致的痔疮发作。如果因为排便或久坐磨损...
叶育勉│惠州市中医医院
2023/10/29播放(56692)
便血是痔疮最明显、最常见的症状，痔疮便血是鲜红色的便血，表现为点滴状往下滴血，或者喷射状的出血... 畅立强│山西省中医院 2023/10/02播放(63170)
便血是痔疮最明显、最常见的症状，痔疮便血是鲜红色的便血，表现为点滴状往下滴血，或者喷射状的出血...
畅立强│山西省中医院
2023/10/02播放(63170)
痔疮便血实际上是痔病里最常见的症状。痔本身最初发的症状就是便血，便血可见于内痔、肛裂、直肠息肉... 杨云│银川市中医医院 2023/07/20播放(89336)
痔疮便血实际上是痔病里最常见的症状。痔本身最初发的症状就是便血，便血可见于内痔、肛裂、直肠息肉...
杨云│银川市中医医院
2023/07/20播放(89336)
"痔疮经常便血和不良的生活习惯和饮食习惯，有很密切的关系。比如喜食辛辣之物，如辣椒、饮酒、烧烤等，都会引起痔疮便血。其次，久坐、久蹲的人，容易引起痔疮便血。再次，大便干燥也可以导致痔疮便血。如果是比较轻微的便血，如手纸擦血或者便后滴血，可以外用痔疮膏或者痔疮栓进行治疗。如果便血呈喷射状出血，则需要手术治疗。良好的生活习惯、饮食习惯，可以减少痔疮便血的发作频率，但是痔疮不会自愈。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(49094)
痔疮便血是由于大便便秘干结摩擦导致痔疮表面的黏膜发生破损，从而产生出血的症状。痔疮是肛肠科常见的一种良性疾病，其发生多于大便便秘干结、大便时久蹲或久坐，以及女性妊娠时腹内压的增高，导致肛门处的静脉曲张所形成的静脉团。痔疮按其体积的大小和是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，对于Ⅰ、Ⅱ度的痔疮，体积较小，无明显不适的症状，仅需定期随访和复查即可，并可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗。如为Ⅲ、Ⅳ度的痔疮，体积较大，易脱出肛门外，且被大便磨破，导致黏膜上皮破损，还可出现大便带血，以及肛门处疼痛、坠胀不适等感觉，服用药物治疗外还需行手术加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(18402)
" 痔疮是位于齿状线上下曲张的血管团，痔疮以出血和脱垂为主要临床表现。痔疮出血都是在大便之后出现便后滴血，或者喷射性出血。早期出血比较明显，往往和饮食有很大的关系，比如辛辣刺激性食物或者饮酒出现大便出血。随着时间的延长这种出血有的会逐渐加重，这时往往需要药物治疗或者手术干预。 如果出血偶尔发作，时间久了出血可能会慢慢减少甚至不出血，以脱垂为主要临床表现。脱垂之后早期可以自行还纳，后期脱垂之后无法还纳，需要手助还纳，再往后发展会一直脱垂在肛门周围，像这种情况需要手术治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(17840)
"引起便血的原因比较多，痔疮是一种比较常见的原因。痔疮引起的便血多表现为解完大便后有滴血或者擦大便时手纸上有血，一般大便跟血是分开的。如果病人表现为大便跟鲜血混在一起，多考虑结肠方面的出血，需要做电子结肠镜明确，引起这种情况最常见的原因为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠肿瘤，其治疗要看具体的病情而定。如果是结肠息肉引起的，需要做微创手术进行治疗；如果是溃疡性结肠炎，多半用美沙拉嗪加整肠生加云南白药等药物治疗；如果是结肠的结核需要抗结核治疗；结肠的肿瘤需要到外科进行手术，或者进行化疗、放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(15048)
"痔疮便血是痔疮的一种常见临床表现，要根据患者便血量的多少，以及便血的频次，以及出血的性质等多种因素进行综合处理。如果患者便血量较少，只是便后滴血或大便表面附有少量血迹，或者擦手纸上有血，患者无需过于担心，可控制饮食，禁辛辣食物，给予消肿通便等对症处理，症状可明显缓解。如果患者经积极治疗5-7天未见明显好转，并出现出血量增加，出血速度呈喷射状，出血量较大，建议患者立刻到当地医院肛肠科进行就诊，可能是由于大便干结引起痔核破裂的小动脉性出血，需行手术进行处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(36590)
大便之后有明显的血液存在，首先考虑痔疮出血，痔疮的便血的特点是血颜色较新鲜、量大等，具体如下：... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(75400)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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便血最常见的原因是痔疮，还较常见的原因有肠道肿瘤和溃疡性结肠炎。1、肠道肿瘤：即... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(47644)
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1、肠道肿瘤：即...
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痔疮便血，但不痛，有以下两种情况：1、内痔：内痔的主要症状是便血和痔核脱出，但并... 孙建华│北京医院 2023/05/19播放(30128)
痔疮便血，但不痛，有以下两种情况：
1、内痔：内痔的主要症状是便血和痔核脱出，但并...
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痔疮便血但不痛，属于最常见的一种情况，很多人可能认为痔疮存在疼痛，是很大的误区，痔疮最常见的症... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(61922)
痔疮便血但不痛，属于最常见的一种情况，很多人可能认为痔疮存在疼痛，是很大的误区，痔疮最常见的症...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(61922)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔，不管哪种类型的痔疮便血或者便后出血，都是其最常见的临床症状，但是并不一定会伴随疼痛。内痔在没有发生血栓、嵌顿、感染时，不会有伴随疼痛症状，而外痔在发生血栓性外痔时才会有肛门剧痛，其疼痛的程度和血栓的大小以及肛门括约肌的关系也有关。另外，长时间的痔疮出血会导致贫血，因此需要我们特别注意，在生活中要避免久坐，适当运动，在饮食上需要增加膳食纤维的摄入，改变不良的大便习惯，保持大便通畅。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/05/31收听(81086)
"长期的坐立，会导致痔静脉丛曲张、痔静脉淤血，在便秘或者饮食刺激食物后，会导致痔静脉破裂，从而导致便血。得痔疮以后，便血为最常见的症状。排便时会出现手纸染血，有时呈点状或者喷射状的出血。一般便血不与粪便相混合，颜色为鲜红色，有时呈间歇性的发作。大量饮酒、腹泻、便秘等诱因，可以使便血症状加重。所以得痔疮以后，久坐容易便血。为了避免便血，应当避免久蹲、久坐，避免引起腹压增加的因素，所以，如果得了痔疮以后，应当积极的给予治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/14收听(16336)
"痔疮分为内痔和外痔，根据它的严重程度一般分为四度。痔疮流血但是没有疼痛，最常见的原因就是内痔，因为内痔位于齿状线以上，它的疼痛神经不是特别敏锐，它的主要临床症状主要就是便血，呈鲜红色，血液不与粪便相混合，有时呈滴射或者喷射状，没有疼痛的感觉。痔疮如果是外痔，有时疼痛神经比较敏锐，它形成以后容易引起疼痛，所以痔疮便血不疼痛常见的原因就是因为内痔。其形成的主要原因是因为腹压增加、便秘，或者进食刺激的食物，比如辣椒或者大量饮酒等，导致痔静脉破裂所引起的便血。"
2019/09/19收听(60648)
直肠癌便血和痔疮便血通过便潜血检测只能发现红细胞，但无法区分是肿瘤破溃出血，还是痔疮静脉团引起... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/11播放(75702)
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王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
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