宜昌市第二人民医院
妇科
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一般正常女性在绝经以后不会出现阴道流血的情况，如果病人在绝经以后出现阴道流血这种状态，首先要排除恶性肿瘤的情况，比如常见的妇科恶性肿瘤有子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、卵巢癌，这些都会有症状，部分人会出现绝经后阴道出血。所以出现绝经后阴道出血的状态，一定要引起重视。
当然也并不是所有的绝经后出血都一定是恶性肿瘤，当然还有良性的情况，比如子宫内膜息肉的病人或者老年性的阴道炎病人也会出现绝经后阴道出血。
所以不论哪种情况，绝经后出现出血状态，一定要引起重视，及早地到医院进行治疗，早期诊断，早期处理。
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"女性绝经后一般阴道出血量比较少，可以持续不净、反复出血，偶尔可以伴有下腹部疼痛，首先考虑子宫内膜癌，也可见于萎缩性阴道炎、子宫内膜炎，服用含有雌激素类药物，导致的子宫内膜剥脱性出血，当出现绝经以后子宫出血时，一定要前往医院，行常规的妇科检查、彩超，判断子宫内膜情况，具体如下：1、宫腔内有占位性病变，则需要行分段诊刮或者宫腔镜下的活组织检查确诊。2、由于外源性药物导致的子宫内膜剥脱性出血，需要给予停用外用药物。3、对于女性老年性阴道炎来说，也可以表现为血性白带，检查时可以见到阴道黏膜变薄、充血，甚至有出血点，治疗以后症状都可以得到自然缓解。4、对于子宫内膜炎的患者也可以表现为阴道的出血，这些检查可以得到一一排除。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/07收听(84914)
绝经后出血有很多种原因，最常见的原因是子宫内膜炎。接下来大家就要警惕，除了炎症外，还有其它的问... 肖琳│中山市博爱医院 2023/09/21播放(99980)
绝经后出血有很多种原因，最常见的原因是子宫内膜炎。接下来大家就要警惕，除了炎症外，还有其它的问...
肖琳│中山市博爱医院
2023/09/21播放(99980)
"绝经后阴道出血，是指月经停止一年后发生的阴道出血，主要是由内生殖器的非器质性良性恶性病变所引起的症状。所以对于绝经后出血的患者，应积极寻找病因。女性进入绝经期，月经不再来潮，如若停经一年以后又发生阴道出血，常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血最为常见的部位是外阴、阴道和子宫，其中最多见的是子宫出血而且也是最为复杂。绝经后阴道出血有良性，也有恶性。较为常见的良性疾病，有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取。较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌，其中子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%。所以，本病的关键在于早发现，早治疗，一旦发生阴道出血，不要掉以轻心，应及时去医院就诊。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/05收听(49454)
绝经后出血在临床上比较重视，通常要除外肿瘤，尤其内膜癌、宫颈癌造成绝经后出血，这种可能性占比较... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/14播放(32175)
绝经后出血在临床上比较重视，通常要除外肿瘤，尤其内膜癌、宫颈癌造成绝经后出血，这种可能性占比较...
王悦│北京大学人民医院
2023/11/14播放(32175)
女性绝经后应该没有阴道出血，绝经后阴道出血要注意先除外恶性肿瘤，尤其是子宫内膜癌、宫颈癌。绝经... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/08播放(47473)
女性绝经后应该没有阴道出血，绝经后阴道出血要注意先除外恶性肿瘤，尤其是子宫内膜癌、宫颈癌。绝经...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/08播放(47473)
绝经后出血的原因很多，包括宫颈病变和宫腔病变，需要做出鉴别和处理。首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。绝经后出血也要做B超检查，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等宫腔病变会有这种表现，其中最常见的是子宫内膜息肉，要行宫腔镜检查及处理。绝经后出血也要常规行刮宫检查，宫腔刮除物送病理学检测，以除外子宫内膜病变甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(40798)
"绝经后出血，指的是自然绝经后1年又发生阴道出血的情况。如果是良性的疾病，就是以生殖器官炎症为主，如阴道炎或者是宫颈炎，也包括宫颈糜烂，还有宫颈息肉。宫内膜炎也包括子宫内膜息肉，或者是未取环的女性，发生节育环的错位。另外，子宫黏膜下肌瘤，也是绝经后子宫出血的常见原因之一。还有一种情况，就是绝经后雌激素的积累，会使子宫内膜出现增生反应。如果雌激素水平有波动，就会有子宫出血的情况发生。还有生殖器的恶性肿瘤，主要常见于子宫内膜癌、宫颈癌，其次就是卵巢癌，还有子宫平滑肌肿瘤，都可以有绝经后出血的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(13544)
绝经后出血的原因有很多，如果有老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等会引起阴道出血，有妇科炎症还会引起小肚子坠胀、外阴瘙痒等情况。如果有宫颈息肉、子宫内膜息肉也会引起出血，还有恶性肿瘤，比如子宫内膜癌、宫颈癌等情况，有子宫肌瘤也会导致出血，恶性肿瘤会引起腹痛严重，并且会引起腹水、导致腹部肿胀、下肢浮肿，还会引起身体消瘦等。如果在绝经后服用激素药物，容易引起体内内分泌失调，也会导致阴道出血。绝经后出现出血，需要及时去医院进行B超检查、抽血检查激素六项、白带常规检查等。根据具体情况合理治疗，出血量过多会引起贫血，需要合理服用补血的药物，比如阿胶等。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/26收听(34946)
"如果是绝经时间短一年之内，最常见的原因就是又出现了一次月经，大多数绝经时间长的患者绝经后出血，最需要排除的是两种疾病：一种子宫内膜癌，子宫内膜癌的患者绝经后，都会出现阴道流血，血的性状似平时月经，没有凝血块。但是有的人也会出现大量阴道流血，并伴有血块。另一种阴道流血，就是宫颈癌，宫颈癌的流血一般是新鲜出血，并且伴有血块，与月经量不同，多数发生于接触后，也就是性生活之后的阴道流血。还有一种绝经后阴道流血的患者是，卵巢上的功能性肿瘤，这样的患者也会出现阴道流血。出现绝经后阴道流血，一定要到医院及时就诊，排除病因。"
单梅│黑龙江省医院
2019/04/19收听(44958)
荣春红│中日友好医院 2023/10/03播放(73724)
荣春红│中日友好医院
2023/10/03播放(73724)
绝经后出血是有好多原因的，首先要到医院去做检查，最常见的是老年性阴道炎，表现为阴道壁充血、血性分泌物，但这种血都是量是很少的，都是白带带血。子宫颈病变，宫颈的炎症甚至宫颈的肿瘤也会以阴道出血的方式来呈现。所以要去医院检查，做宫颈检查，做TCT做进一步检查。子宫内膜病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜的增生，还有子宫内膜的一些癌前病变，也有可能引起出血。另外就是全身的一些出血性疾病、凝血功能异常也会影响。药物的影响，有些人用了激素替代治疗，也可以有正常的出血。所以说绝经后出血要到医院检查，要寻找原因，看哪些是对自己不利的，要及时治疗。
苏慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/19收听(64902)
若女性在绝经后再次出现阴道出血，多数情况... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(36836)
若女性在绝经后再次出现阴道出血，多数情况...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(36836)
绝经后出血属于异常现象，原因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜炎症、阴道炎症或者见于正常情况下... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/03播放(69892)
绝经后出血属于异常现象，原因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜炎症、阴道炎症或者见于正常情况下...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/03播放(69892)
"绝经以后出现阴道流血，一定高度重视，最常见的情况就是子宫内膜癌、子宫颈癌所导致的出血。这种情况一定先去医院检查，主要了解出血的部位，并且建议做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果绝经以后，子宫内膜厚度大于0.5cm，属于子宫内膜增厚，建议做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌。另外，也要做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈是否有上皮病变或者是宫颈癌。如果是阴道壁充血，由于老年性阴道炎，也可能会导致阴道出血情况，建议做白带常规检查，根据结果再进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(26692)
绝经以后发生了阴道出血，其实有几方面的事情需要考虑：1、阴道炎症：先要考虑是否有... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/28播放(44874)
绝经以后发生了阴道出血，其实有几方面的事情需要考虑：
1、阴道炎症：先要考虑是否有...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/28播放(44874)
"绝经以后出现阴道流血，有以下几种可能：1、由于绝经以后卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部的抵抗力下降，就使阴道黏膜感染病原菌，引起老年性阴道炎，就会造成阴道黏膜局部的充血，一旦毛细血管破裂，就会有出血的可能。2、由于宫颈癌症所导致的绝经后出血，这种情况往往是接触性出血。3、由于子宫内膜癌所导致的阴道出血，这种情况建议做B超检查，主要了解子宫内膜厚度，必要时作诊断性刮宫。"
2018/11/08收听(96386)
"绝经后出血有时与宫颈病变相关，有时与宫腔病变相关，需要做出鉴别和处理。宫颈病变常见的是宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变导致的出血。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。绝经后出血，宫腔病变首先最常见的是子宫内膜炎，其次是子宫内膜息肉，偶尔与子宫内膜肿瘤相关。"
2020/07/07收听(67402)
正常情况下，一年没有月经来潮就称为绝经，绝经一年后如果再出血，则称为绝经后出血，绝经后出血的原... 何方方│北京协和医院 2023/01/21播放(93512)
正常情况下，一年没有月经来潮就称为绝经，绝经一年后如果再出血，则称为绝经后出血，绝经后出血的原...
何方方│北京协和医院
2023/01/21播放(93512)
"绝经后出血大多数属于异常现象，常见情况如下：一、生殖器官的恶性肿瘤：对于绝经以后阴道出血，一定要排除生殖器官的恶性肿瘤，最常见的是子宫内膜癌。子宫内膜癌典型的临床表现，主要为绝经以后的阴道出血，量一般不多。对于这种情况，患者可以根据B型超声检查、肿瘤标志物等，来进行判断子宫内膜的情况，行内膜活检，通过病理检查来进一步确诊。对于宫颈癌的患者，有一些老年性宫颈癌也表现为绝经后的阴道出血。此时可以通过宫颈的排癌检查，以及阴道镜下的活检来进行明确诊断。当排除生殖器官的恶性肿瘤以后，考虑是否由于生殖器官的炎症，老年性患者由于雌激素水平低下，表现为阴道黏膜萎缩和变薄，容易受到外界病原体的侵入而引起感染症状，严重时可以表现为阴道出血，可以通过阴道分泌物检测以及妇科检查来进行确诊。对于一些分泌雌激素的卵巢肿瘤，也会表现为绝经以后的出血，可以通过B型超声、CT、核磁、肿瘤标志物和内分泌的监测，来进一步判断。二、其他因素：一些老年性患者由于服用保健品，在保健品里边会含有一些雌激素，长期大量使用可以导致子宫内膜增生，从而引起绝经以后的出血症状。绝经后出血属于异常情况，需要针对患者的年龄、表现类型来进行分析和判断。"
2021/08/04收听(28986)
"对于绝经后出血，首先要警惕恶性肿瘤的可能性，尤其是对于宫颈以及子宫内膜癌症的筛查。进行妇科检查的时候，可以进行宫颈的防癌检查，包括宫颈的液基细胞学涂片以及高危型人乳头瘤病毒的检测。同时应该进行超声的检查来查看子宫内膜的厚度，正常情况下绝经之后，子宫内膜的厚度应该是很薄的，大约是小于0.3cm的，如果在超声的影像学下发现了明显增厚的子宫内膜，这个时候为了排除子宫内膜的癌变，是必须进行诊刮手术。必要的时候也可以选择进行宫腔镜下诊刮。刮取少量内膜组织之后，一方面可以进行病理检查，另外一方面也可以借助于刮宫手术，刮除子宫内膜的病变，这样可以达到止血的效果。对于宫颈的液基细胞学检查以及高危型人乳头瘤病毒的检测，通常情况下出具报告的时间可能会比较晚，大约需要一周的时间。如果能够明显看到宫颈部位有增生的菜花样组织，考虑宫颈癌变可能性会比较大。必要的时候可以在首次检查的时候，直接进行宫颈活组织检查送病理，并且能够很快得到答案。"
2020/05/28收听(67464)
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