帕金森病的治疗原则

2023-07-20 03:36播放 :

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帕金森病药物治疗是帕金森病的最主要治疗手段。左旋多巴是非常有效的药物。手术治疗是药物治疗的有效的补充,康复治疗、心理治疗、良好的护理,也能在一定程度上改善帕金森病人的症状。目前应用的治疗手段主要都是改善症状,不能达到治愈的目的。用药要从小的剂量开始逐渐加量,以小剂量达到满意的疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时,也应强调个体化,根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素,采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物的副作用的发生,并从长远的角度出发,尽量使患者的临床症状得到较长期的控制。

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帕金森病药物治疗原则是什么?

我们对帕金森氏病的了解主要是认为帕金森氏病的患者,由于变性型的原因引起中脑黑质多巴胺神经元的缺失造成的,在我们中枢神经系统有两个系统,一个是多巴胺系统,还有一个是乙酰胆碱系统。多巴胺神经元的缺失可以造成这两个系统的失衡,治疗起来可以增加病人多巴胺的活性,或者给一些多巴胺的药物,同时也可以抑制乙酰胆碱的系统活性,造成两个系统的失衡。临床上最常用的是美多巴,是左旋多巴和卡比多巴的一个复合型的药物,这个药物作用机理就是左旋多巴可以穿透血脑屏障,在神经元里转化成多巴胺,这样增加颅内的一些多巴胺的活性,其他的一些药物,包括森福罗,还有一些多巴胺的受体激动剂,也可以达到增加多巴胺活性的作用。临床上还有一类药物叫抗病毒药物,可以增加体内残存的多巴胺神经元的活性,对于缓解多巴胺病人的症状也有帮助,除了多巴胺,可以用一些乙酰胆碱的抑制剂,这样抑制乙酰胆碱的过度活性,达到两个系统的一些平衡。除此之外,还可以用一些单胺氧化酶或者叫COMT的抑制剂。这些抑制剂的作用主要是延长多巴胺药物在体内保持活性的时间,这几类药物是临床上治疗帕金森氏病比较常用的一些药物,还有帕金森氏病的用药原则就是,如果你怀疑有帕金森氏病的症状,一定要及时到神经内科、神经外科就医,做一个全面的检查,切忌自己尝试这些帕金森氏病的药物,因为每一个药物都是有潜在的严重的并发症或者一些不良反应,所以用起来一定要慎重。

语音时长02:20''

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"帕金森病的治疗办法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理,药物治疗作为首选,并且是整个过程中最主要的治疗手段,手术治疗是药物治疗的一种补充手段,帕金森病的用药原则如下:第一、早诊断、早用药,延缓疾病的发展。第二、小剂量开始滴定,要兼顾提高疗效,同时减轻药物的不良反应。第三、要个体化给药,综合考虑患者的症状、年龄、共患病、经济承受能力以及药物的不良反应情况。第四、不能够突然的撤药,以免发生恶性的撤药综合征。对于早发性帕金森病的患者,如果不伴有智能减退,首选左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单氧化酶B抑制剂。如果因特殊的工作需要,力求显著改善运动症状,可以首选左旋多巴或者恩他卡朋双多巴。如果考虑药物的经济因素,对于强直少动的患者可以首选盐酸金刚烷胺。对于震颤型的患者,可以首选盐酸苯海索。晚发性的帕金森病患者或者伴有智力减退的早发性患者,一般首选左旋多巴进行治疗。早期药物治疗显效,而长期治疗药效明显减退,同时出现异动症的患者,可以考虑手术治疗,手术对肢体的震颤和肌强直有较好的疗效,但是对步态障碍没有明显的效果。此外,中药、针灸以及康复治疗作为辅助手段,对改善症状也可以起到一定的作用。"

语音时长01:57''

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