北京医院
药学部
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耐药菌感染是指病原菌,对治疗药物发生耐药性。抗菌药物不能够非常有效治疗病原菌的感染,主要和抗菌药物的滥用,或者长时间使用,具有一定的相关性。
患者发生耐药菌感染,一般是在机体和抗菌药物长时间接触之后,诱发病原菌,发生耐药性。一旦发生耐药菌的感染,会给临床的治疗带来很大的困难。此时需要调整抗菌药物的品种,根据药敏结果选择具有比较好疗效的抗菌药物。
对于患者朋友要注意,一定要规范使用抗菌药物,在没有必要用药的情况下,不能够随意使用抗菌药物。对于轻症感染,也不能够使用强效广谱的抗菌药物。
抗菌药物的用法、用量,以及用药疗程,一定要遵照医嘱的建议。因为不合理地使用抗菌药物,都有可能会导致机体发生耐药菌感染。
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多重耐药菌的感染源主要来自住院患者,如果患者感染多重耐药菌,便可以通过各种途径传播给其他患者,...
李春辉│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(94336)
"根据目前的研究显示,多重耐药菌传播的途径因为菌种不同,传播途径也有所不同,具体如下:1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,也就是MRSA,主要通过直接与患有化脓性感染、呼吸道感染、尿路感染、MRSA定植患者接触,导致人与人传播。医疗保健人员的手是MRSA的常见传播方式,研究证实,医疗保健人员在进行清创、更换敷料、吸痰和导管护理等操作后,手会被MRSA污染。2、社区型MRSA主要通过直接或间接与化脓性感染者接触、个体接触脏的物品、皮肤与皮肤接触,以及污染的医疗仪器设备,即使短暂接触也可能感染或定植。3、艰难梭菌通常通过粪-口途径引起感染或定植,医疗保健人员手与感染者接触后受到污染,携带艰难梭菌芽孢,引起患者与患者间的传播。也可通过接触污染环境表面和未适当消毒的医疗护理设备导致间接传播,污染的表面包括床栏、门把手,还有患者医疗用品,如直肠温度计以及任何可能被粪便污染的表面。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(85976)
多重耐药菌是指对三种不同类别的抗菌药物耐药的细菌,多和抗生素的不合理使用有关,是抗生素滥用的后果。发生多重耐药菌感染时,可采取的措施如下:1、根据药敏试验结果选药,或联合选用相对敏感的抗生素。如果没有做药敏试验,尽量选用广谱抗生素,做到广覆盖。特别是危及生命的重症感染时,首先应考虑使用碳青霉烯类抗生素,待病情好转后,再降低治疗的力度,遵循降阶梯治疗;2、隔离。隔离的目的主要是避免交叉传染;3、应用增强免疫力的药物,如胸腺肽、转移因子等;4、加强营养、提高免疫力及对症支持治疗。
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/11/09收听(18366)
耐药菌感染可能可以治好,但也可能的确很难治,取决于耐药菌感染的耐药性、耐药菌感染所在的部位以及...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/21播放(48649)
多重耐药细菌的感染,一般不会引起终身感染,但可以引起复发。引起复发的因素,一般多与以下因素相关...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(31820)
"耐药菌的意思是在使用抗生素药物的时候,细菌与药物多次接触后,对药物产生耐药性,敏感性减少或消失,导致药物对耐药菌的疗效降低,甚至没有效果。耐药菌是指具有耐药性的病原菌,在长期使用抗生素之后,抗生素对微生物、细菌产生一定的耐药性和抵抗力,所以就没有效果。出现耐药菌的时候,选择的药物更加狭窄,进行抗感染的治愈难度也就更大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(94272)
多重耐药菌感染的预防和控制措施如下:
1、患者的隔离:特别是碳青霉烯耐药的患者要进...
2023/07/12播放(93300)
"膀胱炎细菌感染且出现细菌耐药,可以通过中药来调理治疗,中药治疗在选方用药前,还是尽可能通过辨证论治,只有严格进行辨证论治,才能有更好的疗效。临床上膀胱炎最常见的证型,包括湿热下注、痰瘀阻滞、肾气亏虚、肾虚血瘀、肾虚湿热、肾阳不足等等,针对这些不同的证型,选择治疗方法包括清热利湿、化痰逐瘀、补肾益气、补肾活血、补肾利湿、温补肾阳等等,在组方中经常被用的单味中药包括黄柏、瞿麦、扁蓄、萆薢、石菖蒲、赤芍、丹参、黄连、黄芩、苍术、车前子、石苇等等。另外,临床上也经常选择一些中成药,来治疗膀胱炎,常用的中成药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒、萆薢分清丸等等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(12038)
对于多重耐药菌感染的预防与控制,措施主要有以下几点:
一、预防:
1、...
2023/05/05播放(28951)
膀胱炎反复发作,长期应用抗菌药物会导致耐药菌性膀胱炎。中医根据患者不同临床表现可以分为不同证型...
孙洪福│山东中医药大学附属医院
2023/11/14播放(60966)
多重耐药菌是指对抗菌谱范围内,三类或三类以上的抗菌药物不敏感的细菌,通常不敏感包括耐药和中介两...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/01/08播放(64666)
"多重耐药菌是指由于多重耐药的病原体、病原菌,其定义是一种微生物对三种以上的抗生素同时耐药,而不是同一类的三种。如病原体对氨基糖苷类、头孢类以及青霉素类耐药,有三种或三种以上,可以称之为多重耐药菌。这种情况一般多见于反复多次感染,并且应用抗生素级别较高的患者,对于此类情况,如果是体表部位的伤口,患者应进一步取分泌物做细菌培养以及药敏试验,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素,进行规律、足量,必要时联合抗菌治疗,一般经过7-10天左右的积极消炎、抗菌治疗,患者感染多可控制。但是,对于部分患者没有体表的伤口或者不能取到体液,这种情况需要在有经验的医师或者药师的指导下,应用广谱、高效、足量的抗生素,先进行经验性用药,看血常规中白细胞以及中性粒细胞百分比是否降低,做为评判的标准,必要时需要抽血做血细菌培养。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/15收听(27264)
多重耐药菌感染的早期症状主要表现为发烧、寒战、乏力、精神萎靡以及食欲不振等。此类患者发烧持续的...
陆海英│北京大学第一医院
2023/08/22播放(98920)
耐药菌感染的治疗疗程,不同细菌感染、不同人群感染、感染部位不同,以及治疗是否及时、病情严重程度...
2023/04/27播放(38971)
多重耐药菌指的是一种病原微生物,对三类或三类以上的抗生素同时耐药的情况。目前临床上常见的多重耐药菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,耐万古霉素的肠球菌,耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,以及多重耐药的铜绿假单胞菌等。多重耐药菌是院内感染的常见病原体,可能引起外科手术部位的感染、泌尿系统的感染,与插管、置管相关的管道内的血液感染等。多重耐药菌的防治,必须要重视对于重点病人的管理,要实行严格的消毒隔离制度,并且要对抗生素进行严格的分级管理,避免滥用抗生素。
聂志扬│北京医院
2019/07/23收听(70230)
多重耐药菌指一个细菌对三类或三类以上的药物同时出现耐药,称之为多重耐药菌。三类是指三类药物,并不是同一类药物的三种,比如患者同时对大环内酯类、碳青霉烯类或者氟喹诺酮类等,三类或三类以上的药物耐药才称之为多重耐药菌,简称MDR。多重耐药菌都有高危因素,这样的患者都是在近期内反复应用广谱的消炎药物,同时患者可能有脏器功能损害。比如住过ICU的病人,插管上、呼吸机,患者长期应用激素、免疫抑制剂,或者肿瘤病人、脏器移植病人等。这样的病人在应用抗生素,特别是广谱抗生素的情况下就比较容易出现多重耐药菌,是目前临床治疗的难点,也是发病率越来越高的问题。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/17收听(59588)
"多重耐药菌指的是有多重耐药性的病原菌,常见的,比如鲍曼不动杆菌,对氨基糖苷类抗生素、青霉素类抗生素、头孢菌素以及四环素都是耐药的。多重耐药菌耐药范围比较广,常常对三类或者是三类以上的抗生素同时耐药,比如同时对氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素同时耐药。要严格的管理多重耐药的患者,而且要注意执行抗菌药物的管理制度,抗菌药物必须有合格的医生来处方,不能乱用抗生素。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/15收听(86286)
"尿路感染如果出现耐药菌,是指超过3种以上的抗菌素发生耐药的现象,但并非所有的抗生素都发生有耐药,此时建议进行尿培养加药物敏感试验,也就是将培养出的致病菌放入不同的药物之中,观察药物对细菌抑制的程度,选择对细菌抑制最好的药物,进行针对性的治疗就可以治愈。出现耐药菌感染往往见于患者经常使用抗菌素,发生体内耐药菌的情况,也有可能是直接感染了耐药菌,普通的药物治疗无效,就必须要根据药物敏感试验选择针对性的药物。并非一定是最新、最好的药物才会对细菌敏感,有时比较老的药物,反而对目前新产生的耐药菌有一定的抑制作用,比如磺胺类的抗生素、呋喃类的抗生素等,目前针对市面上常见的耐药菌都有比较好的疗效。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(32462)
多重耐药菌尿路感染是较严重的疾病,目前敬老院常发现老年男性或女性插导尿管后出现沉渣,如豆腐渣样...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/16播放(54314)
"针对肺炎克雷伯杆菌导致的肺部炎症,出现细菌耐药后可以采用综合治疗的方式来选择抗生素。其是革兰氏阴性杆菌,如果耐药,必要时可以取呼吸道分泌物来做药物敏感试验。比如可以选择氨基糖甙类药物,包括庆大霉素、妥布霉素。还可以联合使用喹诺酮类药物,比如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星以及加替沙星等。另外还可以选择第三代头孢菌素类药物,比如头孢匹胺、头孢哌酮钠舒巴坦钠,甚至还可以联合使用氨曲南来治疗耐药性的肺炎克雷伯杆菌引起的肺部感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(55722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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