首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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艾滋病伤口是被艾滋病病毒污染。伤口被污染的利器扎伤或者割伤，这种伤口传播艾滋病病毒的可能性较大。所以对于这种伤口，局部处理跟其它伤口没有较大区别，即常规消毒、缝合、止血等。
跟其他伤口不一样的处理是避免感染艾滋病毒的可能，要及时在24小时之内及时口服抗病毒药，避免病毒在血液中进一步繁殖。在24小时之内及时服用抗病毒药，用于意外暴露的治疗。口服药不短于一周，及时服用抗病毒药物。
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"一般人体皮肤组织新鲜的、正在流血的开放性伤口及黏膜组织有破损情况时都比较容易感染艾滋病病毒。前提是接触含有艾滋病病毒的血液或体液，如精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等。具体分析如下：1、完整皮肤组织：表皮层可保护皮下的血管和毛细血管，使其不暴露在外，若不是正在流血的开放性伤口，病毒一般无法突破从而导致感染。因艾滋病病毒只能生存在人的体液中，只攻击体内的淋巴细胞，所以不流血的伤口对于艾滋病毒有很好的抵御作用；2、开放性、流血的伤口：表皮层不完整，血管或者毛细血管直接暴露在外，遇到含有病毒的体液或者血液会有感染风险；3、伤口基本痊愈或已完整结痂：此时类似完整皮肤，接触含病毒体液或血液时不会感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(81430)
"一般人体皮肤组织上新鲜、正在流血的开放性伤口，以及黏膜组织有破损的情况下，都是比较容易感染艾滋病病毒。当然这也是必须在接触含有艾滋病病毒的血液或体液的情况下才会感染，如精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等。对普通皮肤组织来说，不是正在流血的开放性伤口，病毒一般是无法突破，从而导致感染。人体皮肤的表皮层保护着皮下的血管和毛细血管不暴露在外，如果没有破损，是不会感染艾滋病病毒。艾滋病病毒只能生存在人的体液中，也只攻击人体的淋巴细胞，所以不流血的伤口对艾滋病病毒有很好的抵御作用。开放性流血伤口就不一样，表皮层不完整的，血管或者毛细血管直接暴露在外，遇到含有病毒的体液、血液，就会有感染风险。如果伤口已经基本愈合，有完整的结痂，此时可类似于完整的皮肤，接触到体液也不会导致传染。"
2020/08/03收听(49072)
"如果伤口新鲜，接触到艾滋病人的血液后，就存在感染上艾滋病的风险。但风险与伤口的大小、新鲜程度以及接触的艾滋病人血液量而有所不同。平均的概率可参考2018版中国艾滋病诊疗指南关于职业暴露的叙述，伤口感染艾滋病毒的危险大约是0.3%，没有特别高。但伤口如果比较深、接触的艾滋病人患者的血液量较大，感染的可能性可明显增大。所以无论感染概率大或者小，出现这种情况都需要进行处理，采取相应的阻断措施。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/28收听(67446)
"艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒引起，艾滋病病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体的免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8-9年，患艾滋病以前可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、体液血液性传播、母婴的垂直传播。艾滋病的传播不包括一般的接触，如拥抱、握手等不会传播艾滋病，但是皮肤有破损，接触了艾滋病的血液或体液以后，可能引起传播。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(61812)
"伤口如果比较新鲜、有渗血，此类伤口就容易感染艾滋病，因为含有艾滋病毒的体液沾染到此类伤口，能直接接触到血液循环，进入血液循环内就可能使人感染艾滋病。但此类伤口所接触的含有艾滋病毒的体液，应该是艾滋病毒量稍高的体液，比如艾滋病患者的血液或者精液、阴道分泌物等，胸腹水也可以，乳汁也可导致传染，但是唾液、汗液等分泌物所含艾滋病毒含量太少，不可能导致传染。伤口如果已经基本愈合，有完整的结痂，此时可类似于完整的皮肤，接触到体液也不会导致传染。伤口如果没有明显出血，只是外观较新鲜，此时则类似于黏膜组织，接触体液后虽然有很小的感染可能，但要明显小于新鲜的、直接接触血液的伤口。"
2019/07/29收听(33134)
"艾滋病可以通过伤口传播，因为艾滋病是血液传播疾病，如果艾滋病病人的血液或者具有病毒的体液进入到健康伤口，可以引起感染。因为病毒可以通过伤口进入健康人的血液循环，从而引起艾滋病的感染。所以想要避免艾滋病感染，健康人应当避免接触艾滋病病人的血液以及体液，应当避免与艾滋病病人发生无保护的性行为，可以避免艾滋病的感染。如果在与艾滋病病人接触过程中发生高危行为，应尽快前往医院，通过服用抗病毒的药物进行阻断。推荐在2小时内服用阻断药物，可以有效避免感染艾滋病。即使超过2小时推荐在48小时内服用，也可以达到有效的阻断效果。如果超过48小时，还没有超过72小时也应当服用阻断药物，有阻断的效果。如果超过72个小时，基本上没有太大的阻断效果。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/16收听(64538)
伤口可以感染艾滋病，因为伤口没有了皮肤的屏障，如果伤口接触了HIV病人的血液或者体液，HIV病毒通过伤口进入人的体内，就可以引起艾滋病的感染。HIV病人的血液以及体液主要是指病人的伤口处流出来的血液，以及精液、前列腺液、脑脊液、阴道分泌物、宫颈分泌物、胸水、腹水等，这些血液和体液当中病毒量都比较高，如果接触到伤口，可以引起感染，而艾滋病病人的唾液、尿液和粪便一般不会引起传染。所以如果有伤口，应当尽量避免接触艾滋病病人的血液和上述体液，从而避免感染。
2020/02/13收听(38574)
如果在皮肤出现黏膜损伤的情况下，接触带有病毒的血液或者体液，有可能感染艾滋病，但是感染的风险并... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/09播放(86322)
如果在皮肤出现黏膜损伤的情况下，接触带有病毒的血液或者体液，有可能感染艾滋病，但是感染的风险并...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/09播放(86322)
"伤口可以感染艾滋病，如果皮肤出现破损、伤口，当伤口接触到艾滋病病人的血液或者体液，其中的病毒就可以通过伤口进入到健康人体内，从而导致健康人被感染上艾滋病。实际上艾滋病病人的血液以及体液都含有比较高的病毒载量，这些体液包括精液、前列腺液、胸水、腹水、脑脊液、阴道分泌物以及宫颈分泌物等，而艾滋病病人的唾液、尿液以及粪便不具有传染性，想要保护好自己应当避免让自己的伤口接触到病人的血液以及体液。"
2020/03/05收听(90518)
"在正常情况下健康人体表出现微小伤口不会感染艾滋病病毒，因为：第一、艾滋病毒不能在空气中独自存活，所以空气中没有艾滋病病毒。第二、在正常的生活圈子中艾滋病感染者是很少的，即便是有感染其常见的体液和排泄物也基本不含病毒或病毒含量极低，不会导致其他人感染，如唾液、汗液、泪液、尿液和粪便等，即便伤口沾染到体液也不会感染病毒。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等体液中，如果健康人体表开放性伤口沾染到体液就有感染的风险。如果条件允许应及时服用艾滋病的阻断药物，如果已经错过最佳服用时间应在窗口期后及时到疾控中心检测，并根据结果在医生指导下进行后续治疗。另外如果艾滋病感染者体表有伤口并有血液渗出，其中会含有大量艾滋病病毒，如果正常人接触到该伤口在体表皮肤黏膜完好的情况下是没有危险的，但若体表皮肤黏膜有破损，病毒就会经破损处侵入机体造成感染。所以为安全起见，尽量避免与艾滋病感染者有过多的亲密接触，尤其重要的是不要发生高危行为。"
2020/07/24收听(88766)
"伤口感染艾滋病的条件，主要是伤口受伤时或没有完全愈合时，接触到含有艾滋病病毒的体液或物体。如果艾滋病患者的血液，或其他含有高浓度艾滋病病毒的体液，接触到新鲜伤口就有可能让别人感染艾滋病，可见于艾滋病职业暴露。如果艾滋病患者的血液，或对其进行治疗的注射器针头刺伤正常人，就可能因伤口感染艾滋病，但是感染的概率不是特别大。如果伤口特别深，接触艾滋病病人血液的量较大，就非常有可能感染艾滋病。如果伤口完全愈合或已经完全结痂，基本等同于完整的皮肤。这样的情况下再接触到含有艾滋病病毒的液体，基本就不可能感染艾滋病。"
2019/07/26收听(70892)
"一般来说皮肤组织上正在流血的开放性伤口，对于艾滋而言是危险的，黏膜组织有破损的情况下对艾滋而言也是危险的。对普通皮肤不是正在流血的开放性伤口，病毒一般是没办法突破从而导致感染的。也就是为什么结痂的伤口不用担心的道理。皮肤破损和通常意义的伤口是不同的概念，举个例来说，很多人会有蜕皮的情况，蜕皮部位的皮肤是有破损的，外层是是老皮，内层是新皮，但这并不是伤口，没有血流出来，整个皮肤组织相对来说是完整的，角质层保护着皮下的血管和毛细血管不会暴露在外。艾滋病病毒只能生存于人的体液中，也只能攻击人体内的淋巴细胞，所以不流血的伤口对于艾滋病病毒有很好的抵抗力。开放性的流血的伤口就不一样了，角质层不完整了，血管或者毛细血管是直接暴露在外的，遇到含有病毒的体液或者血液就有感染的风险。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(32590)
"一般情况下，对于表浅的擦伤，可能短时间内表面就会有结痂，2-3天之内表皮基本修复，就可以抵御艾滋病毒的入侵。但是也与感染途径有关，比如不小心被污染的艾滋病毒血液的针头扎伤，即时伤口再小，也是存在着感染艾滋病毒的风险。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起，主要的传播途径是性行为即性接触传播。如果皮肤上有小的伤口，又接触了含有较多艾滋病毒患者的体液、血液、精液等，有感染艾滋病毒的可能性。小的伤口往往比较容易愈合结痂，只要表皮修复完整，有了完整的皮肤屏障，通常艾滋病毒是难以突破屏障而进入到体内。艾滋病病毒主要是通过性传播、垂直传播和血液传播为主，艾滋病毒在外界环境下很难生存，在高温或者消毒的环境下立即可以被杀灭。如果伤口没有出血的情况，就是接触艾滋病患者也不会出现感染的可能，除非伤口有出血的情况，同时也接触艾滋病病毒患者的血液的时候，就有可能出现感染。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/02收听(99520)
"正常情况下健康人体表出现微小的伤口，不会感染艾滋病病毒，是因为以下几点原因：第一、艾滋病病毒不能在空气中独自存活，所以空气中没有艾滋病病毒。第二、在正常的生活圈子中，艾滋病感染者是很少的，即便是有感染者，其常见的体液和排泄物，也基本不含病毒或病毒含量极低，不会导致其他人感染，如唾液、泪液、汗液、尿液和粪便等，即使伤口沾染到这些体液也不会感染病毒。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等体液中，如果健康人体表开放性伤口，沾染到这些体液就有感染的风险，如条件允许，应及时服用艾滋病阻断药物。如果已经错过最佳使用时间，应在窗口期后，及时到疾控中心检测，并根据结果在医生指导下，进行后续治疗。如果是艾滋病感染者体表有伤口并有血液渗出，其中会含有大量的艾滋病病毒，正常人接触到该伤口，在体表皮肤黏膜完好的情况下是没有危险的，但如果体表皮肤黏膜有破损，病毒就会经破损处侵入机体，造成感染，所以为安全起见，还是尽量避免与艾滋病感染者有过多亲密的接触，尤其重要的是不要发生一些高危行为。"
2020/07/23收听(48552)
身上无故起小伤口与艾滋病之间并无必然联系... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/10播放(48533)
身上无故起小伤口与艾滋病之间并无必然联系...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/10播放(48533)
"艾滋病病人的唾液进入伤口之后，感染HIV病毒的可能性不是很大。HIV病毒不是主要存在于唾液当中，唾液当中虽然可以分离到HIV病毒，但是含量极低，不足以造成新的个体感染，所以一般与艾滋病病人共用水杯，或者是餐具，感染的可能性也很小。艾滋病病人唾液当中的HIV病毒含量极低，所以艾滋病病人也不会通过咳嗽、打喷嚏、说话等，将HIV病毒播散到空气当中，造成呼吸道、飞沫传播，所以与艾滋病病人近距离接触时，也不需要佩戴口罩。与艾滋病病人近距离拥抱、握手，以及在一个餐桌吃饭、共用同一个卫生间、在同一个房间居住，感染的可能性也极小，因为艾滋病病毒一般也不存在于艾滋病患者的泪液、汗液、尿液、粪便当中。艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液，胸、腹水，羊水、乳汁等体液当中，所以一般不接触这些体液就不会感染HIV病毒，HIV病毒主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(44815)
"小伤口沾到艾滋病人的血液，如果这个伤口没有愈合结痂，有可能感染上艾滋病。艾滋病人血液中的艾滋病毒含量都比较高，除非这个艾滋病患者口服了抗艾滋病毒的药物，并且方案比较的好，艾滋病毒被控制在一个特别小的量。否则这个艾滋病人的血液粘到小伤口，有可能导致传染。但是如果小伤口已经完全结痂，可以基本等同于完整的皮肤，这时基本上也不太可能造成感染。如果伤口比较新鲜，沾到了艾滋病人血液的情况，类似于职业暴露。根据相关的统计，这种情况估计传染上艾滋病的可能为0.3%。如果是小伤口比较新鲜，就有可能存在这个传染的概率。"
2019/07/23收听(70218)
如果患者确定自己的伤口，接触到艾滋病患者的新鲜血液，需要立即进行艾滋病的阻断药物服用。因为艾滋病阻断药物服用，如果能在48-72小时之内服用上，患者阻断成功的概率非常非常高。而且患者是要自行前往当地的疾控中心，或者是三甲医院进行阻断药物的购买。但是我国目前并不是所有的疾控中心以及三甲医院，都可以购买到阻断药物，患者可以去往上一级的医疗机构进行购买。患者如果一旦开始正规的阻断药物服用，绝对不可以私自停药。一定要在医生的指导下，把疗程服用完毕。在临床上出现伤口能够接触艾滋病患者的新鲜血液，这种情况往往是发生在职业暴露上。
闫素│日照市中医医院
2019/05/01收听(28278)
"小伤口也可以感染艾滋病，因为只要皮肤出现了破损，存在伤口，艾滋病病人的血液或者体液接触到伤口，就可以通过伤口进入健康人的体内，从而引起艾滋病的感染。所以如果身上存在小伤口，应当尽量使用创口贴将伤口包住，避免接触外界的环境。特别是对于医务工作者，如果出现了伤口应当将伤口彻底包好，避免暴露在外界的环境当中。如果伤口接触到了艾滋病病人的血液或者体液，应当尽快服用阻断药物，从而进行艾滋病的阻断。"
2020/03/05收听(84920)
手上有伤口且碰到可导致感染艾滋病的血液、体液等物质。首先应进行伤口处理，反复适度挤压，尽可能挤出损伤处的血液，并用生理盐水反复冲洗。条件许可在伤口进行消毒与包扎的同时，迅速评价感染艾滋病病毒的可能性，如果感染艾滋病病毒的危险性比较大，尽快服用艾滋病病毒阻断药。标准预防用药方案为，替诺福韦或齐多夫定加拉米夫定加克力芝或依非韦伦，坚持服药4周，预防用药越快越好，在伤口碰到艾滋病病毒72小时后用药，预防的效果较差。服药期间进行艾滋病病毒抗体检测，在服药2周后及停药时，进行血常规和肝功能检测，根据检测结果是否异常，制定下一步治疗方案。
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/09收听(61372)
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