海南医学院第一附属医院
肝胆外科
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自发性脾破裂者，多因脾脏已经存在其他基础病变，比如肿瘤、肝硬化、巨脾，或者血吸虫病等病理性的脾脏。往往也是在一些轻微的活动当中，比如上厕所或咳嗽，甚至转身有牵拉碰撞时，便可引起被膜撕裂，引起大出血，称自发性脾破裂。脾破裂以后，感觉会因人而异，部分患者会出现剧痛，部分患者如果出血量很大，还可出现面色苍白、出冷汗、头晕等失血性休克的表现。
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脾脏是血供丰富而质脆的实质性器官，被与包膜相连的主韧带固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌... 袁巍│海南省人民医院 2020/04/07播放(71396)
脾脏是血供丰富而质脆的实质性器官，被与包膜相连的主韧带固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌...
袁巍│海南省人民医院
2020/04/07播放(71396)
"脾脏是机体最大的免疫器官，位于左侧的上腹部，正常状态下摸不到脾。脾破裂就是外伤等各种原因所导致的脾实质的破裂，因为皮本身血运很丰富，组织很脆，容易遭受外伤，在腹部闭合性的损伤中体破裂是居于首位的，主要表现是内出血，以及血液对腹膜引起的刺激会导致剧烈的腹痛为主要特征。脾破裂容易出现大出血而导致失血性休克，危及到生命。破裂基本的病因是创伤，脾破裂最基本的病因是创伤，占绝大多数，外伤的暴力直接作用于脾脏或者是挤压撞击冲击等，主要就可能发生脾破裂。另外，锐器、火器等的损伤，腹部也会引起破裂，左半部的手术也可能会因为过分牵拉而导致医源性的破裂。另外，脾破裂还可以发生自发性的，比如肝硬化及血吸虫病，造血系统淋巴系统有疾病的时候，会导致自发性的破裂。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/03收听(97918)
脾脏是腹部内脏最容易受伤的一个器官，由于脾脏位于左上腹，左腰部严重的外力打击可引起脾破裂，撕裂... 罗建管│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(80004)
脾脏是腹部内脏最容易受伤的一个器官，由于脾脏位于左上腹，左腰部严重的外力打击可引起脾破裂，撕裂...
罗建管│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(80004)
脾破裂顾名思义就是脾脏破了，由于脾脏是个血液特别丰富的器官，血运特别丰富。像皮肤划破后会出血，... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(81820)
脾破裂顾名思义就是脾脏破了，由于脾脏是个血液特别丰富的器官，血运特别丰富。像皮肤划破后会出血，...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(81820)
脾破裂一般指脾脏破裂，大多数是外伤引起的，根据不同分类可以分为医源性损伤和自发性损伤。自发性损伤是外伤、车祸、人力遭撞击后引起，医源性损伤是在外科手术当中不小心造成的。由于脾脏实质松软，而且血运非常丰富，容易发生脾破裂，破裂之后容易引起大出血、失血性休克，危及患者生命。如果发现破裂一定要去急诊就医，完善相关检查，如果出血比较严重及时去急诊手术治疗，手术方式主要是脾切除术，如果出血量不大可以保守治疗观察。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(25889)
脾破裂的最有效检查是做B超，比较严重的脾破裂在超声下，能看到脾脏破裂口，更直观的是在脾脏周围腹... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(83404)
脾破裂的最有效检查是做B超，比较严重的脾破裂在超声下，能看到脾脏破裂口，更直观的是在脾脏周围腹...
2020/01/19播放(83404)
脾破裂的腹部外伤较常见，确诊或鉴别脾破裂包括明确病史、患者体征、相应检查等，具体如下：...
脾破裂的腹部外伤较常见，确诊或鉴别脾破裂包括明确病史、患者体征、相应检查等，具体如下：
李欣│北京大学第三医院
2021/06/20播放(69643)
自发型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，主要是由于冠状动脉暂时性痉挛或收缩、其他动力性阻塞因素造成一过性心肌供血减少所致。目前已习惯将自发型心绞痛与安静型心绞痛或休息时心绞痛等同，实际上按自发型心绞痛定义，发作不仅可发生于休息时，也可发生于一般活动时，自发型心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段压低。单纯自发型心绞痛临床还是比较少见的，这类患者本身的冠状动脉病变一般比较轻，临床发作特点亦与变异型心绞痛无差异，主要表现在后半夜和清晨发作，硝酸甘油有良好的缓解效果。自发型心绞痛和变异型心绞痛主要是缺血程度上的区别，后者因冠状动脉痉挛致管腔完全或几乎完全闭塞，造成透壁性缺血，前者主要因不全阻塞性痉挛导致心内膜下缺血。
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/23收听(48342)
"自发性心绞痛在临床上比较常见，它属于不稳定型心绞痛。自发性心绞痛发生与冠状动脉血流储备量减少有明确的关系，而自发性心绞痛疼痛的发作与体力或者脑力活动，所引起的心肌需氧量增加，则没有明显的关系。自发性心绞痛的疼痛发作，一般来说疼痛的程度比较严重，疼痛发作以后持续的时间也比较长，而且这种疼痛含服硝酸甘油是不容易缓解的。自发性心绞痛在临床上包括以下分型，即卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全，此外还包括梗死后心绞痛。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/21收听(20781)
所谓自发性心绞痛就是与活动无关的发作性胸痛，相对劳累性心绞痛诊断困难。劳累性心绞痛有确切诱因，... 王仲朝│山西省心血管病医院 2020/03/20播放(51198)
所谓自发性心绞痛就是与活动无关的发作性胸痛，相对劳累性心绞痛诊断困难。劳累性心绞痛有确切诱因，...
王仲朝│山西省心血管病医院
2020/03/20播放(51198)
自发性腹膜炎，指在肝硬化的基础上发生的腹膜感染，无肠穿孔、腹腔脓肿等情况而发生的腹膜炎症。自发... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(79971)
自发性腹膜炎，指在肝硬化的基础上发生的腹膜感染，无肠穿孔、腹腔脓肿等情况而发生的腹膜炎症。自发...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(79971)
"自发性心绞痛也叫做休息时心绞痛，目前这种类型的心绞痛已经很少这么称呼，在临床上主要称之为静息型心绞痛，也就是这种类型的心绞痛发生在休息的时候，比如患者坐着、躺着的时候，每次发作持续时间通常大于20分钟，叫做自发性心绞痛。这种类型的心绞痛属于不稳定型心绞痛的类型之一，相对而言是比较危险的，建议患者应当及早行冠脉CT或者冠脉造影检查，平日里一定要按时口服拜阿司匹林以及瑞舒伐他汀等药物。如果应用以上药物，心绞痛的症状没有控制良好，还需要联合应用倍他乐克、单硝酸异山梨酯、普利类或者沙坦类的药物。还要注意戒烟戒酒，规律作息，避免劳累熬夜，低盐低脂饮食，这样才可以预防自发性心绞痛的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(77953)
脾破裂往往都是急性的，比如两个人玩耍，你摔我一下，我摔你一下。还有车祸、自行车摔伤等等，这些因... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(74781)
脾破裂往往都是急性的，比如两个人玩耍，你摔我一下，我摔你一下。还有车祸、自行车摔伤等等，这些因...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(74781)
"脾脏位于人体的左上腹，外伤、某些血液疾病或者其他因素会导致脾脏破裂，由于脾脏内充满了血液，所以脾破裂会引起腹腔内大出血。脾破裂包括急性脾破裂和延迟性脾破裂，病人的表现是左上腹疼痛，继而出现全腹疼痛，同时合并有失血性休克。如果出血没有自行停止，会由于持续的大量出血而导致失血性休克，甚至有生命危险。只有少部分脾破裂不严重的情况下出血，通过保守治疗可以痊愈，大多数外伤性脾破裂、自发性破裂的患者都需要通过外科手术进行脾脏切除，才能够保证生命的安全。成年人的脾脏通常功能逐渐消退，脾切除之后对人体健康的影响不是很大，而青少年、婴幼儿由于脾脏具有免疫功能和造血功能，脾切除之后容易出现暴发性感染，所以在进行脾切除之前要慎重考虑。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(10596)
"脾脏是腹腔脏器中最容易受损的器官之一，脾损伤的发生率在腹部创伤中高达40%-50%。脾破裂是比较严重的疾病，因为脾破裂可能导致大出血、失血性休克，严重的会危及患者的生命，所以脾破裂的治疗原则是抢救生命第一，保脾第二。并不是所有的脾破裂都必须马上手术治疗，有一部分脾破裂生命体征平稳，脾裂伤比较局限，没有继续出血征象的也可以在密切观察的情况下行非手术治疗，但在观察过程中必须密切监测生命体征及血色素的变化，如发现有继续出血的征象，要立即手术治疗，以免延误病情。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(60342)
脾破裂较严重，不管是外伤性脾破裂还是脾脏本身肿瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病为表现，严重者可... 罗建管│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(95484)
脾破裂较严重，不管是外伤性脾破裂还是脾脏本身肿瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病为表现，严重者可...
2020/05/29播放(95484)
脾破裂临床上分三种类型，包括中央型、被膜下血肿型、真性脾破裂。脾破裂一般特别担心的就是真性脾破... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(94266)
脾破裂临床上分三种类型，包括中央型、被膜下血肿型、真性脾破裂。脾破裂一般特别担心的就是真性脾破...
黄小龙│海南医学院第一附属医院
2019/01/19播放(94266)
一般脾破裂，患者都会有明确的外伤史，腹部被撞击或者有坠落史，由于脾破裂导致大出血。因为脾脏是储... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(98451)
一般脾破裂，患者都会有明确的外伤史，腹部被撞击或者有坠落史，由于脾破裂导致大出血。因为脾脏是储...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(98451)
"脾破裂在临床上包括真性破裂和假性破裂，真性破裂由于脾包膜完整性中断，腹腔内出现游离的血液。由于脾脏质地比较脆，出现真性破裂时，需要及时的手术治疗，手术后护理主要注意引流管颜色、量与性质，如果引流管出现大量的不凝固、新鲜血液考虑是局部的创面渗血、活动性出血，严重时通常需要再次手术治疗。如果是假性破裂，由于脾包膜完整，护理上主要是密切监测患者生命体征，如血压、脉搏，如果脾包膜出现破裂，腹腔内出现大量血液，此时会出现血压下降、心率增快等休克的代偿期或者失代偿期，此时需要及时的完善术前准备，积极的手术治疗才能够获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/18收听(40198)
脾破裂较大的危害是失血，甚至大出血。大出血可能会引起失血性休克，危及生命。脾脏动脉较粗，脾脏在... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/01播放(93279)
脾破裂较大的危害是失血，甚至大出血。大出血可能会引起失血性休克，危及生命。脾脏动脉较粗，脾脏在...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/01播放(93279)
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