心脏瓣膜置换以后,必须终身服用抗凝药,最常见的是华法林。华法林可以有效抑制血栓形成,防止血栓卡住机械瓣。机械瓣对人体来讲是异物,如果没有抗凝药物,很快就把瓣膜的关节卡住。临床上卡瓣的风险非常大,会造成心衰,突然死亡,所以这个情况是非常关键的。儿童服用华法林非常困难,因为儿童的生长发育非常旺盛,如果华法林的剂量没有及时调整,剂量过大、剂量过小都会有严重的生命危险。剂量过大会出现全身出血,最严重的就是脑出血。如果剂量过低,会造成血栓形成,卡住瓣膜。所以儿童做机械瓣置换以后,华法林的服用是非常关键的。可以通过频繁的随访,测定华法林的浓度,以及凝血时间。通过国际标准化时间来控制华法林的剂量。