乐东县人民医院
神经内科
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颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。颅内压增高有很多种病因可以引起，比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、感染，均可以导致颅内压增高；脑积液血液循环受阻，也可以导致颅内压增高。测定颅内压是有创伤的，要通过腰穿，腰穿后接压力表测定颅内压。一般来讲，颅内压正常值是70-200mmH2O，超过200mmH2O即为颅内压增高。
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"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"
孙志敏│石家庄市第三医院
2018/04/17收听(32524)
"颅内压增高是神经外科很多疾病一个共同的征象。比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤，共同表现就是颅内压增高，然后导致一系列的临床后果。颅内压增高，颅内压的正常值是5-15mmHg，如果＞15mmHg，就可以定义为颅内压增高。临床表现根据疾病轻重缓急不同，表现形式也不一样，主要分为慢性颅内压增高和急性颅内压增高。慢性颅内压增高，比方肿瘤，颅内肿瘤的生长是缓慢的过程，颅内压的增高也是慢慢升高的过程。慢性颅内压增高的特点就是头痛、恶心、呕吐。急性颅内压增高的症状，就是人体颅内压都有自我调节机制，当急性病变的时候，没有调节的时间，往往表现为急性的意识障碍，而且还会深昏迷，严重生命体征的紊乱。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/05/30收听(21290)
"由于各种病因造成颅内压增高，在临床上表现三大主征，有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，患者头疼多以后枕部为主、为重。当用力的时候，比如咳嗽、大便会加重头疼，呕吐呈喷射样，视神经乳头水肿。如果病程延长颅内压增高得不到缓解，视神经乳头就会萎缩，出现视力减退，因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化，比如患者的血压升高，脉搏和呼吸变缓。如果颅内压症状继续加重，病人可能出现昏迷，甚至发生脑疝，脑疝可能会危及到病人的生命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/23收听(47184)
"颅内压增高是神经科许多疾病的一个共同征象，比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等等。共同的表现就是颅内压力增高，然后出现一系列的临床后果。根据颅内压力增高的病因、病程、进展，表现形式是不一样的。根据颅内压增高的病程，将颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高两种。慢性颅内压力增高，颅内往往会有一个代偿过程。临床表现最突出的特点就是慢性进行性持续性的头痛、恶心、呕吐、食欲下降。严重者可以有喷射性呕吐，某些患者会出现视物模糊，检查眼底可以发现视乳头水肿。而急性颅内压增高往往继发于颅内外的急性病变，临床症状比较急，出现不同程度的意识障碍，包括昏睡甚至昏迷，严重者可以出现脑疝形成。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(76831)
颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高，患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高，患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。在颅内压增高的晚期，患者可以出现各种类型的脑疝表现，往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则，甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(49519)
颅内压增高可能是由于脑实质发生病变，或者是脑脊液过多导致，颅内压增高最常见的表现就是颅压增高后... 母艳蕾│北京医院 2023/06/12播放(59419)
颅内压增高可能是由于脑实质发生病变，或者是脑脊液过多导致，颅内压增高最常见的表现就是颅压增高后...
母艳蕾│北京医院
2023/06/12播放(59419)
颅内压增高常见的临床表现具体如下：1、头痛，急性颅内压增高患者可突然出现头痛，慢... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(76759)
颅内压增高常见的临床表现具体如下：
1、头痛，急性颅内压增高患者可突然出现头痛，慢...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(76759)
颅内压增高有以下几种情况：1、急性颅内压增高：患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(85625)
颅内压增高有以下几种情况：
1、急性颅内压增高：患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(85625)
急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状，为喷射性呕吐，还表现为头胀痛症状，眼底可以看到视网膜视... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(68087)
急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状，为喷射性呕吐，还表现为头胀痛症状，眼底可以看到视网膜视...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(68087)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(84861)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(84861)
"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
2018/02/24收听(43357)
因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。
2017/12/05收听(80491)
"颅内压增高的治疗要从两方面来进行，也就是针对病因治疗和对症治疗，原则就是急则治标，缓则治本，也就是如果急性期出现了颅内压增高的症状，当有脑疝形成的危险的时候可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性的颅内压增高，可以对症给予脱水和减轻颅内压的药物进行治疗，比如通过静点甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米这一类利尿药减轻症状。要积极的针对病因进行治疗，比如通过控制感染，切除肿瘤，侧脑室穿刺引流等方式减轻颅内压增高的症状。如果患者有中枢性高热，可以在头部用冰枕或者冰帽使体温下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(97547)
"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(41390)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(97049)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：
1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...
2020/06/22播放(97049)
"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(51747)
"能够导致颅内压增高的疾病有很多，比如说颅脑损伤、脑部的肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症、大面积脑梗死的时候。都可能会导致患者颅腔内容物的体积增加，而导致患者出现持续性的颅内压增高，从而会引起患者出现相应的症状。在临床上一定要积极进行治疗，因为颅内压增高的时候会导致患者有发生脑疝的风险，威胁到患者的生命。颅腔内容物的体积增大，比如说脑水肿、脑积水，导致颅内的静脉回流受阻，脑血流量增加，或者是颅内占位性病变，会使患者的颅内空间相对变小，这类疾病可以见于脑部的肿瘤、脑脓肿或者是颅内血肿。还有患者发生了颅内压增高的时候，会出现急性的症状，比如说会引起中枢神经功能系统紊乱，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍。"
2020/08/17收听(31107)
"颅内压增高常见于大量脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死以及各种脑炎、脑肿瘤，由于颅内的占位性病变造成了颅内压增高，患者表现为头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿，因此颅内压增高应该积极的治疗，避免发生脑疝而威胁患者的生命。治疗上主要使用脱水、降颅压的药物，常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖或者利尿剂，如速尿等，可以快速的降低颅压。对于危重的患者也可以采用手术的方法降低颅压，如大面积脑梗塞的患者出现脑疝可以进行去骨瓣减压手术，而大量脑出血的患者可以通过手术清除血肿，有降低颅压的作用。脑肿瘤的患者可以切除原发肿瘤，同样可以降低颅内压。因此，降低颅内压可以采用药物治疗的方法，也可以针对原发病进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/26收听(20140)
"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步，可以采用镇静、镇痛的药物，以保证病人的呼吸道通畅，或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步，可以通过渗透性药物的治疗，比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用，再考虑手术的方式，如引流脑脊液或者去骨瓣减压等，逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(40047)
"引起颅内压增高的原因包括：第一个是颅脑的损伤，由于颅内血管损伤而发生颅内血肿，脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿，是外伤性颅内压增高的最常见的原因；此外，还有颅内的肿瘤，颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上，一般体积越大，颅内压增高越明显；此外，还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(35843)
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河南省人民医院 李书剑
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