直接胆红素偏高的原因

2023-10-27 01:12播放 :

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直接胆红素通常又称结合胆红素。直接胆红素单独增高的原因主要是肝脏疾病和肝脏方面的问题。肝炎、肝硬化、胆管炎、胆结石等都可以引起直接胆红素增高,在鉴别黄疸的时候有重要意义。间接胆红素和直接胆红素同时增高,可以考虑梗阻性黄疸,当黄疸明显的时候,应该及时去医院检查,尽早进一步确诊原因,及时治疗。直接胆红素偏高,主要与肝脏方面的问题有关系,主要是在肝脏进行代谢分解,增高直接反映的是肝脏功能。所以我们要清淡饮食、注意休息、不要熬夜。熬夜是很伤肝的,因为肝脏功能有正常的运作,需要规律的休息、工作,凌晨一点钟左右如果还在熬夜,对肝脏损害非常大。

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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

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