武汉大学人民医院
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直肠癌的治疗现在是以多学科MDT的联合治疗方式为主,主要如下:
1、内镜下治疗:一定要注意肿瘤侵犯的广度、深度,做到严格把握适应证,争取做到局部的完整切除;
2、放疗:直肠癌中非常常用的手段就是放疗,也是直肠癌中主要的治疗手段,包括术前放疗与术后放疗;
3、手术治疗:手术治疗在合适的患者中可以做到根治性的治疗;
4、化疗:包括术前化疗,以及同步放化疗和术后的同步放化疗;
5、靶向治疗:根据肿瘤的驱动基因选择合适的靶向药;
6、免疫治疗:目前比较热的治疗,选择合适的患者查找免疫抑制的检查点,如PD-L1和PD-L1或MSI-H的患者。
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"直肠癌的最佳治疗方法,现在仍然是以多学科团队综合放疗、化疗、外科各个科室包括病理科、影像科以大家的综合知识对患者的病情给出精准的判断,选取最佳的治疗方案。对于早期直肠癌的患者,肯定优先手术,通过手术达到根治性的目的。对于局部晚期的直肠癌,新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期,减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术,也就说TME完整的直肠系膜切除术,对于患者的生存是有极大的帮助。对于一部分局部进展期的,也就是初始的时候就出现有肝转移的患者,还要考虑肝脏的转移灶是否可切,如果是初始可切的直肠癌肝转移的患者,可以通过诱导化疗使肝脏的肿瘤缩小,争取达到直肠肿瘤跟肝脏肿瘤一起切除的治疗目的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(12550)
直肠癌最佳治疗方法很多,需根据直肠癌分期决定,即根据早期还是中晚期、有无淋巴结转移、远处肝脏、... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/28播放(69190)
直肠癌最佳治疗方法很多,需根据直肠癌分期决定,即根据早期还是中晚期、有无淋巴结转移、远处肝脏、...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/28播放(69190)
"直肠癌的治疗目前认为还是以根治手术为最主要的治疗手段。但是最近二三十年在直肠癌综合治疗方面的研究进展,认为直肠癌不光是手术,放化疗包括术前的放化疗和术后的辅助化疗,在直肠癌的整个治疗当中都起着非常重要的作用。以前直肠癌的放化疗是在手术之后去做,但是在08年左右开始,国际上面就把直肠癌的术前的新辅助放化疗逐渐纳入了诊疗指南,把它作为标准的疗法。根据直肠癌的分期、危险因素,综合判断患者是否适合先进行术前的新辅助放化疗,放化疗结束一段时间再进行根治性的手术。对于有些患者的分期如果比较早,没有不良因素,相对位置离肛缘比较远,也可以考虑直接做根治性手术。再根据术后病理的情况决定后续的辅助治疗的方案。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(46838)
结直肠癌治疗以手术为主,包括内科治疗、外科治疗。外科治疗包括术前化疗,术后放、化疗与靶向治疗。... 莫春林│佛山市三水区人民医院 2023/11/07播放(94168)
结直肠癌治疗以手术为主,包括内科治疗、外科治疗。外科治疗包括术前化疗,术后放、化疗与靶向治疗。...
莫春林│佛山市三水区人民医院
2023/11/07播放(94168)
直肠癌最佳的治疗方案是和其分期有关。具体如下:1、如果是早期Ⅰ期、Ⅱ期时,可以采... 郝淑兰│山西省中医院 2023/04/01播放(88164)
直肠癌最佳的治疗方案是和其分期有关。具体如下:
1、如果是早期Ⅰ期、Ⅱ期时,可以采...
郝淑兰│山西省中医院
2023/04/01播放(88164)
"直肠癌的治疗方法主要有以下几种:第一、手术治疗,手术治疗仍然是直肠癌最主要的治疗方法。第二、放射治疗,放射治疗可以作为手术切除的辅助疗法,有提高疗效的作用。第三、化疗,结直肠癌的辅助化疗目前均以氟尿嘧啶类为基础用药。第四、新辅助放化疗,行新辅助放化疗已经得到众多医疗中心的认同,另外还有其他治疗,比如基因治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/21收听(34400)
"首先针对早期直肠癌采用经肠镜下黏膜切除术,也就是EMR治疗,或者经肛门内镜下切除术,也就是TEM手术。第二种方法就是手术疗法,是直肠癌患者较多采用的治疗方法,主要有姑息性以及根治性两种手术方式。首先说根治性手术疗法,主要针对于早期二期、三期直肠癌患者,采用包括肿瘤在内的肠管切除,同时清扫所属淋巴结,也就是现在说的D2或者D3根治术。根据患者的不同特点,采用具体的不同的手术方式,主要有腹腔镜或开腹下保留肛门、肠管一期吻合,或者是永久性结肠造瘘术。而腹腔镜下手术是目前治疗直肠癌的主要方法。其次是姑息性手术疗法,如果囊肿局部侵犯严重或者转移广泛无法根治时,为了解除梗阻或减少病人痛苦而行姑息性手术切除。第三个是化学疗法,又称化疗,主要用来辅助手术疗法。因为针对二期、三期的直肠癌患者,根据病情可以安排在手术前或者手术后进行,手术前进行的化疗又叫新辅助化疗,手术后进行的化疗又叫术后化疗。一般化疗的总时间为六个月。第四个是放射疗法,又称放疗,如果同时加上化疗药物即为放化疗,一般起到辅助手术治疗的作用,可针对分期较晚的中低位直肠癌采用先放射治疗,然后再手术治疗,手术后再行手术化疗。第五个是靶向药物治疗。我国用于临床的靶向药物目前只有两种,一种是作用于血管表皮生长的因子,叫安维汀,它主要是将肿瘤血管切断,另一个作用于肿瘤表皮生长因子受体,叫爱必妥,但需要进行基因检测。根据K-ras基因是衍生性还是突变性进行选择。靶向药物联合化疗可以明显提高疗效,其中化疗在直肠癌中所起的疗效可以达到40%到50%,如果再联合靶向药物治疗,药效率可以提高10%以上。第六个中医中药疗法,主要用于辅助其他治疗的方法。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(14350)
现在对癌症的治疗方法,都是说综合治疗,但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗,也就是... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2023/03/05播放(83196)
现在对癌症的治疗方法,都是说综合治疗,但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗,也就是...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
2023/03/05播放(83196)
"目前直肠癌的治疗方法主要是手术治疗,早期的直肠癌,手术方法比较多,包括传统的外科手术,比如说通过腹腔镜下直肠癌肿瘤切除术。更早期的直肠癌可以通过内镜下微创手术,比如说内镜黏膜下切除术,如内镜下EMR,又叫内镜黏膜切除术,或者是ESD,又叫内镜黏膜下切除术。针对晚期的肿瘤,比如说已经有远处的转移,除了手术治疗,还需要通过放疗、化疗综合的治疗办法,来达到治疗的目的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/20收听(62952)
直肠癌的治疗方法首选手术治疗,术前需对直肠癌进行精准的分期评估,直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2023/11/16播放(51950)
直肠癌的治疗方法首选手术治疗,术前需对直肠癌进行精准的分期评估,直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2023/11/16播放(51950)
"一旦发现直肠癌应该是如果能做手术尽早做手术治疗,再辅助化疗或者放疗。直肠癌手术的治疗方法主要有两种,一种是把直肠癌和肛门都切除,在腹壁再造肛门。如果直肠癌肿块离肛门比较远,一般6-7cm以上就可以做保留肛门的直肠癌手术,也就是把直肠癌和两侧的直肠切除之后,断端吻合,这种手术就保留了肛门。如果肿块离肛门比较近,一般是小于5-6cm,如果再进行保留肛门的手术,治疗效果就不好,直肠癌就容易复发。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/24收听(96472)
直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主,联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/24播放(92342)
直肠癌的治疗方法目前以外科治疗为主,联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。由于直肠癌位置比较特殊...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/24播放(92342)
直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,具体采用的治疗方式,需根据肿瘤距... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/08播放(81902)
直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,具体采用的治疗方式,需根据肿瘤距...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/08播放(81902)
直肠癌的治疗方法有非常多,其中手术是能让病人获得根治的非常重要的治疗方法。手术根据病人的不同的分期,也可以分为很多种,对于早期的局限在粘膜层的恶性肿瘤,我们可以采取局部切除,甚至还可以借助内镜,在内镜下完成肿瘤的局部切除,如果出现可疑淋巴结转移的病人,我们就要对他实行经腹的手术,经腹的手术包括传统的开腹手术以及腹腔镜的微创手术,以及现在快速发展的机器人的手术,这些手术都是用来治疗中、晚期直肠癌的病人,一旦疾病到了终末期,手术往往就不能够单一为他进行治疗了,往往要合并放疗、化疗、靶向治疗来综合治疗,改善病人的预后。
申占龙│北京大学人民医院
2017/07/10收听(99846)
直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗。医生会根据肿瘤大小、分期、有无肠梗阻、有无远处转移等采取... 邱庆安│海南省人民医院 2023/08/08播放(58204)
直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗。医生会根据肿瘤大小、分期、有无肠梗阻、有无远处转移等采取...
邱庆安│海南省人民医院
2023/08/08播放(58204)
直肠癌是一种恶性肿瘤,早期根治性切除肿瘤是直肠癌治疗首选方法。根据肿瘤病理分期、分级进行下一步... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/03播放(79426)
直肠癌是一种恶性肿瘤,早期根治性切除肿瘤是直肠癌治疗首选方法。根据肿瘤病理分期、分级进行下一步...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/03播放(79426)
"直肠癌的治疗方法分为很多种,大致的原则有:第一、手术治疗;第二、化疗;第三、放疗;第四、中医中药治疗;第五、现在比较流行的靶向治疗、免疫治疗,这是大方向。在直肠癌的手术方式上分类方法很多的,主要给予直肠癌的早期、中期、晚期,直肠癌位于中段、上段、下段,它的临床分期不一样,手术方式不一样,一般是做直肠癌根治术。如果肿瘤位于离肛门5cm以内,就要做Miles手术,也就是在肛门保护处要做腹部造瘘。如果肿瘤位于7cm以上,一般是可以做直肠癌根治术,保留肛门。如果年龄比较大,心脏不好,肺脏不好。在身体条件不允许的情况下,也可以做直肠癌的旷治,单做乙状结肠造瘘术。总体来说,手术的方式是多种多样的,要根据患者的实际情况和病情,选择具体的手术方式。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/21收听(82628)
一旦通过内镜检查,明确直肠癌病理诊断,需做以下治疗:1、首选根治性手术治疗:根治... 郭伟刚│临汾市中心医院 2023/10/02播放(62840)
一旦通过内镜检查,明确直肠癌病理诊断,需做以下治疗:
1、首选根治性手术治疗:根治...
郭伟刚│临汾市中心医院
2023/10/02播放(62840)
"直肠癌首选的治疗方法还是手术治疗,手术方法包括开放性的手术和腹腔镜的手术,目前腹腔镜直肠癌根治术已经成为主流的手术方式,在大的医疗中心已经成为常规的手术处理。这种手术方式创伤小、恢复快,而且手术的效果和开放的手术相同,对于某些晚期直肠癌的患者如果一期不能够行手术治疗,还是建议术前先辅助化疗,部分患者经过术前的先辅助化疗可以使肿瘤缩小,分期下降,获得根治性手术或者姑息性手术切除的机会。目前的手术方式常有保留肛门的Dixon手术,不保留肛门的Miles手术,以及因为患者一般情况较差,不能够耐受上述两种手术的Hartmann手术。直肠癌手术治疗以后,还需要根据病理的类型,肿块的大小,淋巴结有无转移,以及直肠癌的分期来决定是否需要进行放化疗,这两种治疗对于预防直肠癌的复发延长生存期有很重要的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(22480)
直肠癌的治疗方法与病情分期密切相关:1.早期:对于局限于黏膜层的直肠癌可采用内镜... 申占龙│北京大学人民医院 2023/05/14播放(64888)
直肠癌的治疗方法与病情分期密切相关:
1.早期:对于局限于黏膜层的直肠癌可采用内镜...
2023/05/14播放(64888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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