肾功能不全的病人哪些药物不能用

2023-11-26 06:47播放 :

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实际上很多病人对肾脏病的合并用药有很多的误区,尤其是中国的老百姓认为中药是万能的,西药的副作用大,吃中药就是好,副作用少,但是实际上肾脏是全身非常重要的排泄器官,很多药物都需要通过肾脏进行代谢,只要肾脏受到影响,肾脏本身有基础性的疾病,很多的药物都是应该慎重使用的,尤其第一大类的就是不明成分的中草药,包括现在的马兜铃酸,就是一类含马兜铃酸的中草药,有基础疾病的肾脏病病人不能使用。

同时很多的抗生素也有肾脏毒性,有些药物需要通过医生的减量或者改变剂型、剂量的方法来减少抗生素对肾脏的影响,有些药物对肾功能不全的病人来说是禁忌使用的,包括造影剂,一些肿瘤的化疗药物,很多药物实际上对肾脏都有影响。

现在还有一些重金属,对肾脏可能存在损害,建议本身有肾脏疾病的病人,不管使用什么药物都应该预先告知医生,本人的肾功能有问题,需要注意肾功能,那么医生在用药的时候自然会避免使用这些有肾脏毒性的药物。

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什么叫严重肾功能不全

"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:09''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(61938)

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