甲状腺癌分四种，乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺癌虽然恶性程度比较低、治疗效果比较好，但是有一部分病人会出现远处的转移，比如肺转移、肝转移、骨转移，总体来讲治疗的越早治疗效果就越好，治疗的越晚治疗效果相应的就比较差一些。分化型甲状腺癌一般包括两种，即乳头状癌和滤泡性癌，这两种癌的治疗效果相应的会好一些。如果这两种癌出现了远处转移，一般首先选用碘-131进行治疗。因为分化型甲状腺癌会摄取碘，甲状腺的功能实际上就是摄取食物当中的碘合成一种叫甲状腺素的成分，所以分化型甲状腺癌出现转移，首选碘-131进行治疗。髓样癌如果出现远处转移，放化疗后效果不是很好，包括乳头状癌如果出现远处转移，放化疗的效果也是比较差的。还有一种癌叫未分化型的癌，这种癌，恶性程度非常高，一般情况下从发病到病人死亡，大概就半年左右，颠覆了好多人对甲状腺癌的认识。好多人都认为甲状腺癌的恶性程度非常低，有的人说我这一辈子最幸运的就是得个甲状腺癌，没有得的其它癌，这是错误的。你一辈子可能比较幸运得了一个乳头状癌，如果得了一个未分化癌，生存期不会超过一年。

现在随着医学科学的发展，新药层出不穷，可以用一种叫靶向的药物，是现在比较流行的治疗的一种办法，是除了手术、化疗、放疗以外，治疗肿瘤的第四大类手段。目前髓样癌可以应用靶向药物进行治疗，比如是有个药物叫凡德他尼。 

还有一部分乳头状癌，虽然可以用碘-131进行治疗，但是有一部分确实碘-131的治疗效果不是很好，就是耐药，有些病灶天然的就耐碘-131，这种病人目前我们也有手段去治疗，就是靶向药物，比如乐伐替尼。

对于未分化癌的远处转移病灶，虽然说甲状腺癌对化疗、放疗不敏感，但是对于未分化癌我们还是建议用化疗试试，也可能会有一部分人受益。