呼吸时气管中有嘶鸣声怎么回事_有来医生

曾宗鼎
副主任医师

海南省第三人民医院

呼吸内科

呼吸时气管中有嘶鸣声怎么回事

2023-06-04 02:01播放 :

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视频内容

呼吸气管中有嘶鸣声，主要是由于支气管痉挛或支气管狭窄，空气进入或呼出时，形成残留所产生的声音。常见于呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘发作、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、气管内肿瘤或异物。建议到医院就诊，行胸部X线检查或CT检查，必要时做肺功能检查，明确病因。嘶鸣声一般来说要看是由什么原因导致的：

1、如果是抗支气管炎引起来的，可能经过消炎、平喘、止咳治疗以后，症状就会好转，会彻底治愈；

2、如果是由气道的肿瘤导致的嘶鸣声，可能要进一步的行CT或者支气管镜检查，了解气道肿瘤的情况，再进行进一步的治疗。

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"呼吸时气管中有嘶鸣声是在体格检查中，通过听诊听到的呼吸道病理性呼吸音。提示气道黏膜有明显的充血、水肿和炎性分泌物的渗出，气道变的相对狭窄，常见于慢性喘息性支气管炎急性发作。主要是由于气道黏膜的炎症反应，支气管平滑肌的收缩和痉挛所导致，病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体等。临床上可以通过拍双肺的X光片或者CT、检查血常规，必要时做肺功能的检查进行相应的诊断和鉴别诊断来明确病因，可以及时的进行治疗。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/14收听(28784)

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"呼吸的时候如果气管里可以听到嘶鸣声，通常提示气道里的气体流通不通畅，可以是气管痉挛导致，也可以是气管里的分泌物导致气流不通畅，还可以是异物导致气管内有嘶鸣声。具体某一个患者气管里有嘶鸣声，要通过患者的年龄、性别、基础疾病、伴随症状及嘶鸣声的音调高低、长短，分析判断导致气管里有异常嘶鸣声的原因。必要的时候可以通过气管镜、纤维支气管镜，进一步明确气管狭窄产生嘶鸣的原因。气管肿瘤可以导致气管不同程度的狭窄，导致患者出现不同程度的嘶鸣，纤维支气管镜很容易发现。不同嘶鸣声产生的原因可能不完全一样，最后的确诊还是需要依据临床症状、伴随体征，纤维支气管镜上所见。必要的时候还要通过病理，才能明确导致气管狭窄的原因而产生嘶鸣声的原因。"

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呼吸气管中有嘶鸣声怎么回事

临床上很多种疾病均可以出现上述的临床症状例，如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、喘息性支气管炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘出现了上述临床症状，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺肿瘤出现的上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的上述临床症状，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。

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郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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"呼吸气管中有嘶鸣声，主要考虑支气管哮喘的病因，所以最好查一下发病的原因，包括过敏源、遗传、抵抗力的问题，然后针对性的进行治疗，可以使用一些药物，包括吸入糖皮质激素来抑制气道慢性的炎症，当然也可以口服支气管扩张剂，同时也可以携带气雾剂，像布地奈德气雾剂，气雾剂的作用暂时可以缓解这种呼吸困难这种作用，也可以通过茶碱类的药物，比如茶碱缓释片，或者受体激动剂沙美特罗，这些都可以使支气管得到舒张的作用。"

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李恒│济南市中心医院

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呼吸气管中有嘶鸣声是怎么回事

"呼吸时气管出现嘶鸣声，常见有几种情况：一、咽部狭窄、咽部阻塞，比如常见的呼吸道误吸异物，比如小孩吞了花生米。二、药物过敏导致的喉头水肿，还有咽喉急性炎症，比如急性喉炎可以出现呼吸时有嘶鸣声。三、严重的气道肿瘤压迫了气道也可以出现嘶鸣声，往往都是引起吸入性呼吸困难。对于类似情况即呼气性的呼吸困难，常见于以下几种情况：一、支气管哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病的急性发作以及肺间质纤维化等。二、重症肺炎合并心力衰竭，也可以出现类似的征象。三、慢性的心脏疾患，比如慢性心功能不全、急性左心衰竭都可以引起心源哮喘，可以出现气管内的嘶鸣声，或者听到拉风箱的声音。在临床中要根据具体的情况进行分析，特别对于吸气性呼吸困难还有心源性哮喘，往往是非常危险的，要及时到医院就诊。"

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"呼吸时气管中能够听到嘶鸣声，常见的原因包括有支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病、气道的异物等等，均可出现类似的临床表现。所以当出现呼吸时伴有嘶鸣声，应该进行系统的评估，如肺功能、呼出气一氧化氮检测、肺部的影像学检查等。同时应该对于心脏的情况也进行系统的评估，心衰的患者也可以出现呼吸时异常声音的表现。所以出现类似的临床症状，应该在专业医师的指导下进行系统的评估，明确病情的原因。"

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呼吸气管中有嘶鸣的声音，此时要针对其情况完善相应的检查，只有明确其病因后才能使用对症处理的药物。例如部分患者有慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘，或因为剧烈的咳嗽而导致其支气管发生痉挛，此时可以伴有嘶鸣音。患者可以口服解痉平喘的药物，例如茶碱缓释片、多索茶碱，必要时还可以予以短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂等治疗。部分患者还可以因为痰液黏稠、堵塞气管出现嘶鸣音，患者可以口服祛痰药物，例如乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索片等。还要注意如果患者合并了细菌感染时，加用相应的相应的消炎药物对症处理。有时对于部分患者因气管的狭窄和气管内的病变，引起此种声音，此时吃药物治疗是无效的。通常需要针对其病因，予以气管镜的镜下治疗或手术等综合治疗，以缓解其临床症状。

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廖彬│九江市第一人民医院

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呼吸有喘鸣声是怎么回事

"呼吸时出现喘鸣声可见于多种情况，比如出现上气道狭窄，包括喉头水肿，可以引起呼吸时喘鸣声音，或者有支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，同样可以出现呼吸喘鸣声。出现急性心衰时也可以出现呼吸喘鸣声，因此需要结合临床实际进行判断。年轻人多见于支气管哮喘，老年人多见于慢性阻塞性肺疾病以及心功能不全。因此，可以及时完善心电图、胸片或者肺部CT，以及心脏彩超等相关检查进行明确，并根据具体的情况采取针对性治疗。"

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吴晓昇│南昌市第三医院

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呼吸时感觉气管有声音是怎么回事

"呼吸时感觉气管有声音，说明患者呼吸道存在炎症，需要进行抗生素等药物治疗。这些炎症可能是因为支气管炎，或者由于患者长时间的咳嗽，导致喉咙有痰液引起的声音。不管是以上哪种原因，患者都需要去医院进行诊断，通过胸部CT以及肺部检查来判断具体的病因。如果是由于支气管炎引起的声音就需要进行药物治疗，比如服用头孢、阿莫西林等抗炎药物。如果是因为长期的咳嗽，导致患者气管有声音，首先需要服用化痰的药物来稀释患者喉咙的痰液，再进行止咳。很多男性患者如果出现以上症状，很有可能是因为吸烟过量引起，需要停止吸烟，病情就会慢慢好转。"

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肖惠珍│广州市中西医结合医院

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小孩咳嗽呼吸有喘鸣声怎么回事

"小朋友咳嗽有喘鸣声，分为两个方面考虑：一个是吸气性喘鸣；另一个是呼气性喘鸣。吸气性喘鸣最常见的就是上气道疾病，比如喉部疾病中喉软化或者喉部囊肿，也可能是气道异物，都有可能会引起吸气性喘鸣声，如果有吸气性喘鸣的声音，就要考虑以上原因和病因。另外一方面就是呼气性喘鸣，最常见的就是下气道梗阻，小朋友比较常见的有毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘等，这几个有喘息的下呼吸道疾病的鉴别，要根据孩子喘息的情况。如果孩子两岁以内第一次喘息，就考虑是毛细支气管炎。如果是反复三次以上的喘息，要注意孩子有没有哮喘的可能，就要进一步到医院进行相应的检查确认。"

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"小儿呼吸有喘鸣声，如果还伴有低热或者咳嗽就要注意是否是毛细支气管炎，多见于几个月或者一岁以内的小婴儿，常常由呼吸道合胞病毒感染引起来的。临床上发热不明显常常被家长忽略，有轻微的咳嗽，喘鸣可轻可重，家长常常描述成像拉风匣一样，由于是病毒感染引起，所以不需要抗生素治疗，可以口服止咳化痰药或者进行呼吸道雾化治疗，应该去医院就诊看一下并让医生来决定如何处理。"

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"引起儿童咳嗽并且睡觉呼吸有鸣音，主要是由于以下几种原因造成。首先，由于患有支气管哮喘引起。在患有急性哮喘发作期时，往往会出现咳嗽非常频繁，并且呼吸有喘鸣音。由于支气管哮喘发作造成支气管痉挛引起，可以应用支气管扩张剂来进行缓解。最后，是由于患有支气管炎造成的症状，呼吸有鸣声主要是由于痰鸣音引起，需要及时进行化痰处理。"

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"宝宝咳嗽、呼吸有喘鸣音，你要看宝宝有多大，还有就是有没有咳嗽的时候也有喘鸣音现象。因为这种情况是后软骨发育不好的，然后就会有这些情况出现。如果是只是因为咳嗽以后才出现呼吸有喘鸣音的，那么我们说有可能是支气管内的平滑肌痉挛了。然后呼气不畅的情况下，就会出现像吹口哨的喘鸣音，像这种情况，需要进行一下雾化治疗解除支气管痉挛，如果是反反复复有，最好是到哮喘专科去就诊一下，评估是否要长期用药。"

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