中国人民解放军联勤保障部队第900医院
普通外科
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阑尾类癌不同于癌症,从病因、发生机制、组织学类型以及治疗方式上都不同于癌。阑尾类癌是发生于阑尾黏膜下的一类肿瘤,好发于女性,发生病因往往考虑与神经内分泌或者环境、遗传,甚至激素都有一定的相关性,病因仍然不是很明确。因发生在阑尾上,所以与阑尾炎临床表现很相似,比如右下腹疼痛、压痛,甚至到后期会出现发烧、右下腹反跳痛,甚至在右下腹能摸到包块。治疗上,临床医生往往很少在早期发现阑尾类癌,而是误判为阑尾炎,进行手术的时候发现与阑尾炎不同,切除以后做病理发现是阑尾类癌。其治疗原则仍然是手术治疗,预后比较好,不同于其它的恶性肿瘤,五年生存率即病人做完手术,能活过五年的几率是超过90%。治疗方法除了手术,术后还有化疗、内分泌治疗以及转移灶放疗等,治疗手段也很多,总体预后比较好。
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阑尾类癌于2004年更正为神经内分泌肿瘤,是一种来源于阑尾黏膜下层的恶性疾病,根据目前的分类方... 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(86040)
阑尾类癌于2004年更正为神经内分泌肿瘤,是一种来源于阑尾黏膜下层的恶性疾病,根据目前的分类方...
方法│深圳市萨米医疗中心
2018/09/11播放(86040)
"阑尾类癌生长缓慢,早期临床症状不典型,或无特异性,常因急慢性阑尾炎就诊,常表现为转移性右下腹疼痛、慢性腹痛或无痛性血便。若出现面色潮红、哮喘、低血压、心脏瓣膜病等类癌症症状时,提示类癌还有转移,主要转移部位是肝脏和后腹膜。类癌综合征的发生率较低,阑尾类癌伴肠梗阻发生率较高。在X线钡灌肠造影时,阑尾充盈钡剂后,远侧腔内可见不规则圆形充盈缺损,局部管腔可增大,少数发生于肌理部的类癌,阑尾可以不显示。B超可以发现阑尾局部呈团块状、密度均匀、边界清晰的回声。阑尾类癌多数小于2cm,位于阑尾内部,其敏感性低,无特异性。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(20373)
阑尾类癌并不是绝症,它是一种低度恶性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤。阑尾类癌占阑尾肿瘤的85%,多见于20岁-30岁的青年人,男女发病率无差异。阑尾类癌最常见的发病部位是在阑尾的盲端或其临近部位,其阑尾类癌很少发生类癌综合征,这可能是由于阑尾类癌常合并阑尾炎容易早期发现,也是阑尾类癌很少转移的原因之一。杯状细胞类癌较一般的经典型类癌恶性程度要高一些,15%可发生转移,通常阑尾类癌以手术切除治疗为主,治疗效果较好,建议患者密切随诊、定期复查,以免发生恶化。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(98818)
"阑尾类癌转移主要是依靠术中的冰冻快速活检,来确定它的转移范围,而症状和阑尾炎症症状相似,主要表现为疼痛不适。主要的转移途径一个是侵袭阑尾系膜,进而向回盲部的肠壁侵袭。还有可能出现区域淋巴结的转移。在术中进行阑尾冰冻活检之后,发现有区域淋巴结的转移或者是盲肠回盲部的转移,则需要进行右半结肠的切除术。如果类癌直径在1公分以下,而且局限于阑尾没有转移,做阑尾切除即可。术后病理意外发现的阑尾类癌,对于年轻人可考虑再次手术,如果年迈并且体弱多病的患者,可以观察不必再次手术,因为阑尾类癌可能随着病人的年龄增长而发生退化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(63544)
"阑尾类癌不是良性的,属于恶性肿瘤。类癌属于阑尾恶性肿瘤中比较常见的一种类型,大部分发现时已经到了中晚期。如果发现时是早期能做手术,肯定需要手术切除,只有手术才有可能治愈阑尾类癌。如果发现时是中期,术后为了减少以后复发和转移的几率,根据病理分期有的还需要进行术后辅助的化疗。如果阑尾类癌发现时已经有了远处的转移,要想治愈几乎不可能,这时就主要以全身的化疗为主。通过化疗尽量的控制肿瘤,延长病人的生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(85321)
阑尾类癌是恶性肿瘤,转移后症状像结肠癌,具体如下:第一、患者可能有腹痛症状,一般呈隐痛,肿瘤生长较大导致盲肠部位梗阻,腹部出现持续性胀痛,口服泻药排便后疼痛缓解。第二、肠梗阻患者有肠道排气、排便差的症状,腹部会有肠型出现。第三、消瘦,在初期无明显消瘦,肿瘤转移时间较长对身体消耗较大,出现进行性消瘦。第四、淋巴结肿大,肿大淋巴结多见系膜周及动脉旁。第五、肿瘤转移致肠穿孔,会出现急性腹痛,伴有腹部压痛、反跳痛、肌紧张、体温升高等急腹症症状。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/26收听(88096)
"阑尾类癌是癌症,它属于神经内分泌肿瘤。阑尾是类癌的好发部位,阑尾类癌占阑尾肿瘤的85%,其恶性程度相对较低。主要多见于青年人,20-30岁的人群,男女发病率无差异,最常见的部位在阑尾的盲端或其临近部位,常常是因阑尾炎切除的阑尾中偶然被发现的。多数呈局限的结节状,70%直径小于1cm,在显微镜下肿瘤细胞主要排列成实心细胞巢,少数可呈花带、腺样、菊形团样结构。阑尾类癌可侵入肌层,少数可弥漫浸润阑尾壁而达到浆膜,阑尾类癌很少发生类癌综合征,这可能是由于阑尾内癌常合并阑尾炎而容易被发现,也是阑尾类癌很少转移的原因之一。因此,建议患者一定要密切随诊,定期复查,早发现、早治疗。"
2020/12/22收听(53169)
"一部分阑尾类癌可以治愈,如果阑尾类癌没有发生转移,可以进行手术切除,手术方式包括单纯的阑尾切除,也可以进行右半结肠的根治性切除手术。在手术之后,患者可以获得治愈的效果,在术后5-10年,甚至更长时间不出现复发和进展的情况。即使阑尾类癌发生了孤立或局限性转移,仍然可以进行手术切除治疗,从而尽可能延缓术后复发的现象,使患者生命获得延长。阑尾类癌属于相对低度的恶性肿瘤,预后往往比较好。如果能够早发现、早诊断、早治疗,患者的生命可以获得延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/13收听(63580)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制,如果频繁出现异常眨眼的情况,医生先会除外是否有器质性病变,如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素,刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病,医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头,结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长,眼睛出现干涩、酸胀等症状,同样会出现眨眼现象。总之,需要根据患者的不同病因,对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况,绝大多数考虑流产,或有先兆流产情况。正常情况下,如果先兆流产情况,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出现流血快,且量比较大,这种情况说明已经流产,是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查,如果流产比较完整,出血量不是很多,可以观察。如果是不全流产,流血量多,可以做清宫处理;如果有血块,但量较少,胚胎在宫内发育还可以,可以采取药物的方法保胎治疗。所以,怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产,必须到医院做相关检查后,根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多,基本胚胎难保,考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
消化不良是一个症候群,并不指单独的症状,消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(54786)
消化不良是一个症候群,并不指单独的症状,消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(54786)
被害妄想症并非疾病,而是精神分裂症中一种症状,也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(69326)
被害妄想症并非疾病,而是精神分裂症中一种症状,也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执...
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/11/01播放(69326)
"接触性皮炎是由于接触了特定的物质,与接触的物质边界非常相近的皮肤的红斑、红肿甚至水疱,自觉比较瘙痒的症状。接触性皮炎大致分为两类:一种就是这种物质对很多人都会过敏,比如强酸、强碱的东西,当接触了皮肤以后,它就会引起皮肤的刺激反应;另一种接触性皮炎就是由于接触的物质对个别的人会产生与接触范围一致的、边界很清楚的红斑。这种是由于接触了物质以后引起的变态反应,不会立刻出现过敏的反应,而会大概接触两天、三天以后,才会出现与接触的物质非常接近的过敏反应。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(29866)
烦躁不安是一种心境表现,其诱发因素相对比较复杂,可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/08播放(73848)
烦躁不安是一种心境表现,其诱发因素相对比较复杂,可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(73848)
"胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起的一类病变的总称,又称胆囊隆起性病变。包括胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌。其中息肉样胆囊癌是恶性病变,其余是良性病变。腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(90187)
足跟痛,也称为跟痛症,是临床常见疾病,主要表现为足跟两侧或足底疼痛,外观看不红不肿,仅仅疼痛。... 薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院 2018/02/07播放(50113)
足跟痛,也称为跟痛症,是临床常见疾病,主要表现为足跟两侧或足底疼痛,外观看不红不肿,仅仅疼痛。...
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2018/02/07播放(50113)
"颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病,常在中年以后发病,男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(72709)
"近20年来,通过长期的临床观察,我们发现我国孕妇发生妊娠期糖尿病风险逐渐的增加,发生率从最初的4%到现在的10%左右。究竟是什么样的情况导致了妊娠期糖尿病呢?是因为在妊娠24周-28周之间,我们给孕妇做正规的糖耐量试验,如果她三项的化验值,也就是说空腹、餐后一小时、两小时这三项化验值有一项超标就可以诊断妊娠期糖尿病了,它的标准值是服75g的糖以后,得到的糖耐量试验结果,空腹血糖如果超过5.1mmol/L,餐后一小时血糖超过10.0mmol/L,餐后两小时血糖超过8.5mmol/L就可以诊断妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一般的来讲都是我们通过孕期做正规糖耐量试验筛查出来的,往往它是没有什么症状,因此我们需要对这样的病人进行筛查。也有一部分孕妇由于饮食或者是运动,或者是她本身代谢的异常,使得她没有很好地控制血糖,导致了胎儿过大、羊水过多,这是我们常常见到的症状。一般的来讲,妊娠期糖尿病它是没有明显的异常症状的,所以希望每一个孕妇在做孕检的过程当中,一定要重视对妊娠期糖尿病的筛查。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/30收听(40524)
"冠心病是由于心肌缺血、缺氧导致营养匮乏而引起的一种心脏病。简单地说心脏就像一部小轿车的发动机,而心脏表面的血管就像供油管道,如果发动机非常好,但是供油管道不通了或者是根本就没油了,发动机也会停止运作。所以冠心病就是由于心脏的供血血管出现了堵塞、狭窄甚至是完全闭塞,导致心脏缺血引起的一种心脏疾病。冠心病分作两大种类型,第一大种类型就是主血管狭窄,这时候除了药物治疗,如果狭窄到一定程度,是需要做介入治疗甚至是手术治疗的,把主血管开通。还有部分病人,就是我们的微血管网,这个微血管网就好比大树,要枝繁叶茂,它影响的树干也许是正常的,但是它的树叶和上面的小分支出现了问题,也会导致心肌缺血、缺氧,久而久之就会引起胸闷、心慌、活动耐力下降,导致恶性心律失常或者是心衰发生。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(49442)
临床上经常碰到一些家长说他的孩子斜视,我们医生说的斜视不见得是家长说的斜视。有的家长说我的孩子总是眼睛侧向一边视物,或者是朝一个方向视物,朝上视物,朝下视物,他就认为是斜视。我们医学上说的斜视是什么?就是说两只眼睛不能同时注视目标,一只眼睛注视目标,另一只眼睛的视轴向外了,或者向内了,这就叫斜视。我们家长一定要知道,斜视它分为什么样的斜视,就是说有的是内斜,有的是上斜,有的是旋转斜视,有的就是侧视,家长不要混为斜视。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(11549)
北京世纪坛医院 于军辉
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武汉协和医院 夏泽锋
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宣武医院 武百山
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