中国人民解放军联勤保障部队第900医院
普通外科
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阑尾类癌不同于癌症，从病因、发生机制、组织学类型以及治疗方式上都不同于癌。阑尾类癌是发生于阑尾黏膜下的一类肿瘤，好发于女性，发生病因往往考虑与神经内分泌或者环境、遗传，甚至激素都有一定的相关性，病因仍然不是很明确。因发生在阑尾上，所以与阑尾炎临床表现很相似，比如右下腹疼痛、压痛，甚至到后期会出现发烧、右下腹反跳痛，甚至在右下腹能摸到包块。治疗上，临床医生往往很少在早期发现阑尾类癌，而是误判为阑尾炎，进行手术的时候发现与阑尾炎不同，切除以后做病理发现是阑尾类癌。其治疗原则仍然是手术治疗，预后比较好，不同于其它的恶性肿瘤，五年生存率即病人做完手术，能活过五年的几率是超过90%。治疗方法除了手术，术后还有化疗、内分泌治疗以及转移灶放疗等，治疗手段也很多，总体预后比较好。
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阑尾类癌于2004年更正为神经内分泌肿瘤，是一种来源于阑尾黏膜下层的恶性疾病，根据目前的分类方... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/02/05播放(86040)
阑尾类癌于2004年更正为神经内分泌肿瘤，是一种来源于阑尾黏膜下层的恶性疾病，根据目前的分类方...
方法│深圳市萨米医疗中心
2023/02/05播放(86040)
"阑尾类癌生长缓慢，早期临床症状不典型，或无特异性，常因急慢性阑尾炎就诊，常表现为转移性右下腹疼痛、慢性腹痛或无痛性血便。若出现面色潮红、哮喘、低血压、心脏瓣膜病等类癌症症状时，提示类癌还有转移，主要转移部位是肝脏和后腹膜。类癌综合征的发生率较低，阑尾类癌伴肠梗阻发生率较高。在X线钡灌肠造影时，阑尾充盈钡剂后，远侧腔内可见不规则圆形充盈缺损，局部管腔可增大，少数发生于肌理部的类癌，阑尾可以不显示。B超可以发现阑尾局部呈团块状、密度均匀、边界清晰的回声。阑尾类癌多数小于2cm，位于阑尾内部，其敏感性低，无特异性。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(20374)
阑尾类癌并不是绝症，它是一种低度恶性肿瘤，属于神经内分泌肿瘤。阑尾类癌占阑尾肿瘤的85%，多见于20岁-30岁的青年人，男女发病率无差异。阑尾类癌最常见的发病部位是在阑尾的盲端或其临近部位，其阑尾类癌很少发生类癌综合征，这可能是由于阑尾类癌常合并阑尾炎容易早期发现，也是阑尾类癌很少转移的原因之一。杯状细胞类癌较一般的经典型类癌恶性程度要高一些，15%可发生转移，通常阑尾类癌以手术切除治疗为主，治疗效果较好，建议患者密切随诊、定期复查，以免发生恶化。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(98818)
阑尾类癌不是绝症，类癌主要是嗜铬细胞瘤，它在人身体大多数地方都可以产生，包括肺的类癌、肝的类癌... 孙建华│北京医院 2023/08/18播放(27264)
阑尾类癌不是绝症，类癌主要是嗜铬细胞瘤，它在人身体大多数地方都可以产生，包括肺的类癌、肝的类癌...
孙建华│北京医院
2023/08/18播放(27264)
阑尾类癌是恶性肿瘤，转移后症状像结肠癌，具体如下：第一、患者可能有腹痛症状，一般呈隐痛，肿瘤生长较大导致盲肠部位梗阻，腹部出现持续性胀痛，口服泻药排便后疼痛缓解。第二、肠梗阻患者有肠道排气、排便差的症状，腹部会有肠型出现。第三、消瘦，在初期无明显消瘦，肿瘤转移时间较长对身体消耗较大，出现进行性消瘦。第四、淋巴结肿大，肿大淋巴结多见系膜周及动脉旁。第五、肿瘤转移致肠穿孔，会出现急性腹痛，伴有腹部压痛、反跳痛、肌紧张、体温升高等急腹症症状。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/26收听(88096)
"阑尾类癌不是良性的，属于恶性肿瘤。类癌属于阑尾恶性肿瘤中比较常见的一种类型，大部分发现时已经到了中晚期。如果发现时是早期能做手术，肯定需要手术切除，只有手术才有可能治愈阑尾类癌。如果发现时是中期，术后为了减少以后复发和转移的几率，根据病理分期有的还需要进行术后辅助的化疗。如果阑尾类癌发现时已经有了远处的转移，要想治愈几乎不可能，这时就主要以全身的化疗为主。通过化疗尽量的控制肿瘤，延长病人的生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(85322)
"阑尾类癌转移主要是依靠术中的冰冻快速活检，来确定它的转移范围，而症状和阑尾炎症症状相似，主要表现为疼痛不适。主要的转移途径一个是侵袭阑尾系膜，进而向回盲部的肠壁侵袭。还有可能出现区域淋巴结的转移。在术中进行阑尾冰冻活检之后，发现有区域淋巴结的转移或者是盲肠回盲部的转移，则需要进行右半结肠的切除术。如果类癌直径在1公分以下，而且局限于阑尾没有转移，做阑尾切除即可。术后病理意外发现的阑尾类癌，对于年轻人可考虑再次手术，如果年迈并且体弱多病的患者，可以观察不必再次手术，因为阑尾类癌可能随着病人的年龄增长而发生退化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(63544)
"阑尾类癌是癌症，它属于神经内分泌肿瘤。阑尾是类癌的好发部位，阑尾类癌占阑尾肿瘤的85%，其恶性程度相对较低。主要多见于青年人，20-30岁的人群，男女发病率无差异，最常见的部位在阑尾的盲端或其临近部位，常常是因阑尾炎切除的阑尾中偶然被发现的。多数呈局限的结节状，70%直径小于1cm，在显微镜下肿瘤细胞主要排列成实心细胞巢，少数可呈花带、腺样、菊形团样结构。阑尾类癌可侵入肌层，少数可弥漫浸润阑尾壁而达到浆膜，阑尾类癌很少发生类癌综合征，这可能是由于阑尾内癌常合并阑尾炎而容易被发现，也是阑尾类癌很少转移的原因之一。因此，建议患者一定要密切随诊，定期复查，早发现、早治疗。"
2020/12/22收听(53170)
"一部分阑尾类癌可以治愈，如果阑尾类癌没有发生转移，可以进行手术切除，手术方式包括单纯的阑尾切除，也可以进行右半结肠的根治性切除手术。在手术之后，患者可以获得治愈的效果，在术后5-10年，甚至更长时间不出现复发和进展的情况。即使阑尾类癌发生了孤立或局限性转移，仍然可以进行手术切除治疗，从而尽可能延缓术后复发的现象，使患者生命获得延长。阑尾类癌属于相对低度的恶性肿瘤，预后往往比较好。如果能够早发现、早诊断、早治疗，患者的生命可以获得延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/13收听(63580)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(82904)
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