湖南中医药大学第二附属医院
胸部外科(乳腺外科)
手机浏览
多根肋骨骨折手术适应症主要如下:
1、并发胸腔内损伤,有剖腹探查指征,即除肋骨骨折外,里面脏器如肺部、血管或神经也有损伤,就要开胸探查;
2、浮动胸壁,反常呼吸,即多根肋骨骨折后胸壁呈浮动状态,呼吸运动受限,出现反常呼吸也需要开胸探查;
3、多处肋骨骨折,骨折断端移位明显,即两根骨头有可能错开或者重叠在一起,如果不探查,可能骨头长不起来;
4、肋骨骨折致胸部畸形,虽然没有反常呼吸,但骨折断端直接刺激或者骨折压迫肋间神经,造成严重顽固胸痛,并有肋间血管损伤,胸腔血性液体引流后仍然持续增多,骨折已经损伤到血管、神经,而且损伤长期持续存在,如果不做手术则无法缓解,出现持续性出血、持续性神经痛,要做手术处理。
分享:
"病人发生多根肋骨骨折,导致的主要原因是病人的胸肋部位,受到较大的直接外力而产生的。如果病人发生多根肋骨骨折后,骨折部位没有明显移位可以采取保守治疗。需要病人禁止活动、卧床休息,同时采用肋骨固定带进行固定。而且还要外敷活血、化瘀、消肿、止痛的金黄膏,或者嘱咐病人口服接骨药物,如骨折挫伤散、接骨丹、跌打丸等药物,能加速骨折部位的愈合。如果病人在发生多根肋骨骨折后,同时出现了血胸或者气胸,病人出现呼吸困难,影响正常活动。在治疗上需要行急诊手术进行切开探查,同时在骨折部位进行复位、内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(95308)
"多根肋骨骨折多久能好要看具体的损伤程度。如果损伤比较轻的情况,单纯的做胸围外固定来保护,大约是1.5-2个月就可以愈合。在损伤重的情况下,要看是否有胸胸部的挫裂伤,以及胸腔积液等表现,如果出现胸腔积液需要闭式引流,需要根据积液的量去去调整,积液量非常多的情况下不允许早期放出引流过多,以免引起心脏和大脑的缺血,导致患者出现生命危险。多根肋骨骨折损伤较重的情况下在2.5-3月之间可以完全康复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/20收听(71828)
多根肋骨骨折的后遗症与骨折时对何处造成了损伤有关,具体如下:1、胸膜:如果对胸膜... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(90244)
多根肋骨骨折的后遗症与骨折时对何处造成了损伤有关,具体如下:
1、胸膜:如果对胸膜...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(90244)
多根肋骨骨折的临床表现,具体如下:1、疼痛:包括静息痛,即病人在安静的情况下会有... 朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/26播放(51274)
多根肋骨骨折的临床表现,具体如下:
1、疼痛:包括静息痛,即病人在安静的情况下会有...
朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/26播放(51274)
"临床上针对不同手术,其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点:一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现,患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适,伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解,此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者,在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡,伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散,患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
多根肋骨骨折开胸手术的目的即为了将断开的骨头对齐,并固定好,不让其移位,为骨愈合创造条件。医生... 朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/15播放(86384)
多根肋骨骨折开胸手术的目的即为了将断开的骨头对齐,并固定好,不让其移位,为骨愈合创造条件。医生...
2023/09/15播放(86384)
"肋骨是胸廓的重要组成部分,胸廓也是维持呼吸的重要结构,人正常的呼吸时在吸气时胸廓是向外扩张的,呼气时是收缩的,这时胸廓容积就会变小,当有多根肋骨骨折时就会出现反常呼吸,这时会出现吸气时胸廓收缩,而在呼气时胸廓扩张,往往就会出现严重的呼吸障碍,严重者会出现纵隔摆动导致心脏骤停甚至窒息而导致死亡。所以多根多处肋骨的骨折往往需要观察病情,如果严重影响呼吸就需要进行手术来恢复肋骨的位置,以及进行内固定来维持胸廓的正常功能。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/28收听(16308)
"在临床上病人发生多处多根肋骨骨折,导致的原因是胸肋部位受到直接外力而产生的。病人发生这种骨折后,如果骨折部位没有明显的移位,而且有轻度血气胸存在,在治疗上多数可以选择保守治疗,进行胸肋带给予固定,而且还要在受伤部位外敷跌打损伤的膏药,可以外敷金黄膏,同时可以采取热敷处理,进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗。还要嘱咐病人口服接骨药物,可以口服骨折挫伤散、跌打丸、骨伤灵等药物,以促进骨折部位尽快愈合。如果病人发生了多处的多根肋骨骨折,而且骨折端移位较大,有较重的血气胸,在治疗上就要采取手术治疗,需要进行切开探查,给予肋骨内固定。"
2019/11/27收听(71832)
"多根肋骨骨折的疼痛比较剧烈,尤其是随着呼吸运动产生剧烈的疼痛。这种疼痛症状可以在2-3周左右明显缓解,虽然不会彻底消除,但是疼痛的剧烈程度会明显减轻,患者可以耐受,再加上胸带固定以及适度的保护,患者的痛苦可以降到很低。要想疼痛完全消失,必须要等到肋骨完全愈合以后,一般需要两个月以上,这个时候不会出现明显的疼痛,即使是在呼吸的时候,但是局部的撞击或者外伤还会引起相应的剧烈疼痛。所以多根肋骨骨折一般2-3周疼痛会明显缓解,要想疼痛症状完全消失,必须等到肋骨骨折完全愈合,一般需要两个月以上。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(14108)
"出现多根肋骨骨折,有可能会产生以下几个后遗症:1、会出现骨折局部长期的出现疼痛,或者是出现肋间神经痛,有可能骨折错位之后损伤或者是压迫了肋间神经,从而出现遗留的肋间神经性疼痛。2、有可能会导致局部的胸廓畸形,如果是多根肋骨骨折,骨折错位比较明显的情况下,有可能导致骨折的畸形愈合,从而导致骨折的那一部分胸廓可以出现凸起或者凹陷的畸形。3、如果是骨折导致了血气胸,没有及时处理而不能吸收的情况下,有可能导致血肿在胸腔里面形成化脓,导致脓胸的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(76000)
多根肋骨骨折可治愈。多根肋骨骨折本质上是骨折,只是数量不止一根,有两根、三根、四根等,在复位固... 朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/02播放(71096)
多根肋骨骨折可治愈。多根肋骨骨折本质上是骨折,只是数量不止一根,有两根、三根、四根等,在复位固...
2023/08/02播放(71096)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多,直径超过2-3cm;二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;三、伴有胆囊息肉,息肉直径大于1cm;四、胆囊壁增厚,出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时,如果出现下列情况,应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石:一、术前提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸、胆总管结石,反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;二、术中证实胆总管有病变,胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等;三、胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或者胰头肿物,穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒;四、胆囊结石小,有可能进入胆总管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(38780)
"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括:胆囊结石直径超过2cm,瓷化胆囊,充满性结石,反复发作急性胆囊炎,慢性萎缩性胆囊炎,胆囊息肉直径超过1cm,短期内迅速增大单发广基息肉,胆囊息肉合并胆囊结石等。另外,对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔,和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者,如果有明确的手术指征,也应当尽量、尽早择期手术处理。"
2019/02/04收听(59336)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/17播放(98174)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/17播放(98174)
肝囊肿的病人,一般情况下,如果小的或者是没有症状的肝囊肿,不需要特殊处理,主要观察或者定期复查... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/18播放(97096)
肝囊肿的病人,一般情况下,如果小的或者是没有症状的肝囊肿,不需要特殊处理,主要观察或者定期复查...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/18播放(97096)
"声带手术的适应症一般包括声带的良性肿瘤以及恶性肿瘤。良性肿瘤包括声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带纤维瘤、声带白斑、声带角化症以及声带的恶性淋巴细胞癌,这些疾病都会引起患者持续渐进性声音嘶哑以及呼吸困难、吞咽困难、咽喉部异物感。如果不进行手术治疗,声带息肉及声带小结会持续增大,引起患者呼吸困难,严重者可出现窒息的情况。声带白斑属于癌前病变,如果不及时手术,会有恶变的可能性。声带恶性肿瘤如果不及时手术,还会引起局部转移以及全身转移,导致患者死亡。只要发现上述疾病,需要尽快进行手术治疗,才可以彻底根治,术后患者需要噤声。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(60200)
白内障是透明的晶状体随着年龄增长透明性下降,出现皮质混浊,叫白内障。建议患者到医院进行散瞳查眼... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(55326)
白内障是透明的晶状体随着年龄增长透明性下降,出现皮质混浊,叫白内障。建议患者到医院进行散瞳查眼...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(55326)
"ICL晶体植入手术,也叫有晶体眼的人工晶体植入术,这是一种用于矫正近视比较先进的手术方法。手术的原理是在正常晶状体的表面重新植入一枚人工晶体,通过这种方法改变眼睛的屈光状态,矫正近视,提高视力。这种手术的适应症包括屈光状态比较稳定的成年人,而又不愿意接受框架眼镜、角膜接触镜矫正近视,矫正近视的度数通常是1000-2000度。但是手术有禁忌症,比如存在白内障、葡萄膜炎病史、青光眼或者角膜变性、外伤引起的角膜形状改变,这些情况是不适宜行ICL晶体植入手术的,否则很容易引起术后的并发症。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(67398)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段,但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下: 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/03/24播放(56938)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段,但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下:
宋小平│清华大学第一附属医院
2023/03/24播放(56938)
滨医烟台附院 徐林
播放次数:4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数:4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数:2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数:2.14万