湖南中医药大学第二附属医院
心血管病科
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其实动脉粥样硬化是人体的一个生理过程,在不同的年纪、不同的阶段,动脉粥样硬化都是伴随一生。动脉粥样硬化病变,由量变引起质变之后可以导致疾病,比如高血压、冠心病、脑梗塞等都属于动脉粥样硬化性疾病。动脉粥样硬化性疾病的治疗有以下几个方面:
1、日常生活方面:动脉粥样硬化性疾病病人,建议清淡饮食,尽量吃不饱和脂肪酸,即尽量用植物油,少吃或不吃动物性油脂,喝牛奶尽量不要喝全脂奶粉,少吃海鲜、动物内脏、肥肉等这一类食物;
2、药物治疗和防治:比如高血脂病人,需要使用降血脂药物。目前临床上用的比较多的是他汀类降脂药物。高血糖病人需要控制好血糖。另外,可以使用一些抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片。使用小剂量的阿司匹林肠溶片有助于预防血栓、预防动脉粥样硬化斑块形成,减少心脑血管疾病发生率。
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"动脉硬化的发生,可以导致冠心病,同时也可以引起大脑动脉硬化,从而出现脑血管意外,如脑梗塞或者脑出血。临床上如果出现动脉硬化,首先需要控制饮食,以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,减少油脂类高的食物的摄入。同时,适当要加强运动锻炼,减轻体脂含量。饮食上也要限制钠盐的摄入。如果平时测量血脂含量,以甘油三酯及胆固醇增高为主,可以适当再服用一些他汀类药物降脂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/21收听(48828)
动脉硬化从中医角度讲有虚实之分,包括气血、阴阳亏虚和痰饮、瘀血阻滞,要根据临床上的症状进行辨证论治,最终提出治疗方案。临床上比较常见的机制是瘀血阻滞,所以中医中药在治疗方案上以活血化瘀法为主,常用的中药包括桃仁、红花、丹参、三七等具有活血作用的药物,还可以用血府逐瘀汤加减进行辨证论治。另外常见的证候包括痰浊壅滞型,采用的是祛痰的治疗方案,常用的中药包括茯苓、泽泻、昆布等等一些具有化痰燥湿的中药。另外偏于虚证的时候,要根据气血、阴阳亏虚的不同,分别选用当归、黄芪、党参、牛膝等等一些补虚的中药。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(38066)
"脑动脉硬化的治疗主要包括控制引起动脉硬化的危险因素,包括低盐、低脂低糖饮食,适当锻炼,控制体重,增加血管弹性,同时要戒烟忌酒。如果有高血压时,要积极给调控血压治疗,一般应用长效制剂。常用的药物有依那普利、厄贝沙坦、左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,患者的血压平稳,不应该忽高忽低。如果有高血脂时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂治疗。有糖尿病时,一般口服二甲双胍降糖治疗,必要时也可以同时口服拜糖平。如果血糖控制欠佳时,也可以皮下注射胰岛素进行调理,使患者的血糖控制在正常水平。如果有高同型半胱氨酸血症时,应口服维生素B6、叶酸片、腺苷钴胺、甲钴胺,进行降同型半胱氨酸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(61090)
动脉硬化的治疗,因动脉硬化的部位而异,动脉硬化关键在于预防,如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是... 谢勇│郴州市第一人民医院 2023/12/22播放(76126)
动脉硬化的治疗,因动脉硬化的部位而异,动脉硬化关键在于预防,如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是...
谢勇│郴州市第一人民医院
2023/12/22播放(76126)
动脉硬化的治疗措施包括:1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平,保持清淡饮食,减... 韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(66878)
动脉硬化的治疗措施包括:
1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平,保持清淡饮食,减...
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(66878)
"动脉硬化的患者,首先应从饮食、生活作息上积极调整。平日里要注意规律作息,低盐、低脂饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物。保持心情愉悦,这些都有助于改善动脉硬化。在以上的基础上,还应当结合服用药物来延缓动脉硬化的进展。目前临床上常用的二级预防药物,主要是抗血小板的药物,比如拜阿司匹林。如果伴随严重血管狭窄的患者,可以结合双联抗血小板,在应用拜阿司匹林的基础上,可以联合应用波立维或者替格瑞洛。结合抗血小板用药的同时,还需要联合应用降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物,目前临床上广泛认可他汀类药物。抗血小板药物以及他汀类药物,往往要求患者终身服用。但是,双联抗血小板的组合用药,往往只需短暂的联合应用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血压,因为这些因素都可能会加速动脉硬化的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/21收听(57040)
"动脉硬化一般情况下发生在中老年和体质肥胖的患者,要控制引起动脉硬化的原发病,包括高血压、高血脂、糖尿病等。在生活上,要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间;要清淡、低盐、低脂肪饮食,忌食油腻性食物,高热能的食物尽量不要食用;同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上,一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/25收听(59222)
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗,如果患者动脉硬化较严重,例如出现不稳定型动脉硬化斑块,一旦动脉硬化斑块的面积相对较大,也可选择手术进行治疗,可以应用的药物有如下几类:1、抗血小板聚集药,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药,有预防和治疗动脉硬化的作用,例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物,能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重,要考虑进行介入治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(51554)
脑动脉硬化,包括全身的动脉硬化,目前特别常见,不光老年人,一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/19播放(93652)
脑动脉硬化,包括全身的动脉硬化,目前特别常见,不光老年人,一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/19播放(93652)
"动脉硬化的治疗主要是针对动脉硬化的危险因素进行治疗,动脉硬化的可控危险因素包括:一、血脂异常,是动脉硬化最重要的危险因素,临床上应用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不但可以很好的控制血脂,理论上可以逆转动脉硬化。二、高血压,血压尽量控制于130\/80mmHg以下。三、糖尿病和糖耐量异常,建议控制空腹血糖在7mmol\/L。四、吸烟与被动吸烟,吸烟使动脉硬化的发病增高2-6倍,因此,戒烟也可以治疗动脉硬化。五、其他因素,包括清淡饮食,积极锻炼身体,控制体重等。"
谭元杰│威海市中医院
2019/05/13收听(84094)
"动脉硬化一般发生在中老年和体质肥胖的患者。一般情况下,要控制引起动脉硬化的原发病,包括高血压、高血脂、糖尿病等都可以引起动脉硬化的发生。在生活上,要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间,要清淡饮食、忌食油腻性食物,低盐、低脂肪、高热能的食物尽量不要饮用,同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上,一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/27收听(206)
动脉硬化早期患者一般无需进行特殊治疗,建议患者保持良好的心态、生活习惯并保证充足睡眠。动脉硬化... 曾维利│郴州市第一人民医院 2023/05/03播放(93790)
动脉硬化早期患者一般无需进行特殊治疗,建议患者保持良好的心态、生活习惯并保证充足睡眠。动脉硬化...
曾维利│郴州市第一人民医院
2023/05/03播放(93790)
"动脉硬化是目前非常常见的一类慢性疾病,什么是动脉硬化,指的是身体中动脉血管的管壁,由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展,从而导致血管发生硬化的现象。对于动脉硬化,本身属于与年龄密切相关的疾病,年龄大的人,动脉硬化发生的几率就会很高。动脉硬化的发生发展,存在许多的危险因素,像高血压、糖尿病等,都会对动脉硬化有所影响。在治疗方面,一方面要控制危险因素;另一方面,针对动脉内的粥样硬化斑块,应当进行积极的干预,比如降脂类类的药物,防止斑块的发生和发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(61288)
"随着年龄的逐渐增大,加上血脂、血糖的异常可以使动脉的管壁失去弹性。动脉粥样硬化的患者平常要密切监测血脂、血糖、血压的变化,如果血脂有异常应及时应用降血脂的药物,像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀,服用降血脂的药物同时要监测肝功能,还有肌酸激酶的指标。血压较高要按时服用降压药物,避免血压出现较大的波动,可以加用抗血小板的药物,像阿司匹林或者是氯吡格雷,预防血栓,减少动脉粥样硬化斑块的形成。服用抗血小板的药物期间应密切监测皮肤黏膜、消化道、牙龈有无出血的情况,平常养成良好的饮食习惯和作息规律、戒烟、戒酒,适当的进行体育锻炼。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(66108)
如果患者得了动脉粥样硬化,不要太过于担心,随着年龄的增大,基本上每个人都或多或少的存在动脉粥样硬化的问题.主要是采用二级预防的治疗方式,也就是常规的用抗动脉硬化、抗血小板、降脂稳定斑块的药物,比如患者可以口服像拜阿司匹林之类的药物。如果患者服用阿司匹林之后,有明显的胃部不舒服症状,也可以结合口服质子泵抑制剂,比如可以联合口服奥美拉唑。如果仍然不能改善,也可以换用口服氯吡格雷替代阿司匹林。除此之外,一定要联合他汀类降脂药。因为这类药物不但可以降低低密度脂蛋白胆固醇,同时还有助于稳定斑块、改善血管内皮功能、抗炎,从而预防动脉粥样硬化的进展,代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者还要注意低盐、低脂饮食,运动减肥,规律作息,进行生活方式上的干预治疗,才可以更好的预防动脉硬化的进展。
2019/04/23收听(69458)
"引起动脉硬化的原因很多特别是高血压、高血脂、糖尿病所以必须控制三高。首先要降低血压,如果是轻度的高血压可以通过饮食治疗,运动治疗不需要药物治疗。如果是中度的高血压或者是重度的高血压必须吃药治疗,通常要把血压降到收缩压不高于140mmHg,舒张压不高于90mmHg药物治疗有以下几种药物控制血压:一、利药剂:噻嗪类、绊利尿剂和保钾利尿剂。二、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔。三、钙拮抗剂:硝苯地平,氨氯地平,维拉帕米。四、血管紧张素转换酶抑制剂:主要是卡托普利。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦、氯沙坦。如果有高血脂必须得将血脂降到指南规定的范围,降脂的药物主要有他汀类药物和贝特类药如辛戈他汀、立平之等。如果有糖尿病,根据患者具体情况要把血糖控制在合格范围之内空腹血糖一般是在3.9-6.1之间,餐后血糖不超过11.1。平时一定要注意饮食清淡多吃蔬菜水果,多休息,不要熬夜、生气、喝酒,适当的参加体育锻炼,不要吃油腻的食物要低盐低脂饮食。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(27366)
对于动脉硬化的治疗首先是病因治疗,要查引起硬化的危险因素,比如动脉狭窄、斑块以及高血压、糖尿病... 吴炯│浙江医院 2023/10/23播放(67372)
对于动脉硬化的治疗首先是病因治疗,要查引起硬化的危险因素,比如动脉狭窄、斑块以及高血压、糖尿病...
吴炯│浙江医院
2023/10/23播放(67372)
"动脉硬化是由于胆固醇长期累积在动脉内膜下而形成的一种疾病。在疾病的早期阶段,可以没有任何的临床表现,随着胆固醇在内膜下积聚的越来越多,可以造成血管的狭窄,而出现相应的临床表现,一开始多与劳力活动,情绪激动后出现。如果在冠状动脉,可以引起心绞痛,一开始为稳定的心绞痛,随着疾病的进展,狭窄越来越重,可以导致闭塞,形成心肌梗死。此外,如果发生在其他动脉,如大脑动脉、颈动脉、肾动脉等等,都可以引起相应的疾病,如脑卒中、颈部血管狭窄、肾动脉硬化等等。所以治疗上主要从以下几个方面入手:一、饮食控制,包括低盐饮食,避免摄入含有饱和脂肪酸过多的食物,合理均衡搭配营养。二、运动锻炼,推荐有氧运动。三、戒烟限酒。四、控制体重,尤其是对于超重和肥胖的人群。五、作息要规律,避免长期的工作压力太大。六、治疗同时存在的其他疾病,例如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等等。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(60558)
"动脉硬化是动脉的一种非炎症性改变,可使动脉管腔增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。引起动脉硬化的主要原因是高血压、高血脂、抽烟,其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、家族史、高龄等都是发病的主要因素,治疗主要是以下几点:1、戒烟。2、治疗高血压将高血压患者的血压降至靶目标水平,一般是小于140\/90mmHg。治疗高血脂症要低脂饮食,在饮食控制的情况下血脂仍然高,应该给予降血脂的药物治疗,控制体重,进行体育锻炼以及控制糖尿病。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(26672)
"动脉硬化是中老年人非常常见的一种疾病,其实它在本质上不算一种疾病,它只是心脑血管疾病发病的危险因素,有效地控制动脉硬化可以延缓心脑血管疾病发生的进程。目前,预防动脉硬化的方法,一种是饮食的控制,包括低盐、低脂的饮食。再就是药物治疗,我国临床推荐的一线的药物就是他汀类药物,如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀都可以预防动脉硬化,也是治疗动脉硬化最有效、最直接的药物,效果是非常不错的,有条件的病人建议终身的口服。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(80092)
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