江西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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体位是很重要的一方面，有很多种体位，比如坐位、仰卧位或者半卧位甚至俯卧位。呼吸衰竭病人尤其是慢性呼吸衰竭病人，体位应选择半卧位。观察呼吸衰竭的病人，很多人很自然的就采取半卧位，感觉该体位最舒适，不用去刻意搬动。取半卧位的原因包括：
1、很多呼吸衰竭病人伴随肺气肿，肺气肿很严重，有效通气功能很差，如果病人取平卧位，腹肌向上抬，膈肌也向上抬，本身肺容积有限，膈肌上抬后肺受压，肺的有限活动空间就更小，就会加重呼吸衰竭；
2、很多呼吸衰竭病人很难坐直，所以不适合平卧位，也不适合坐位，比较适合半卧位。
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"腹膜炎是临床上常见的急腹症之一，通常腹膜炎患者手术治疗后都要取半卧位，原因如下：1、半卧位状态下由于重力原因，腹腔内较多的炎性渗液会向下流入盆腔，而在手术过程中往往会在盆腔留置盆腔引流管，这样可以较好的使盆腔内的渗液引流出患者体外，避免较多炎性渗液在体内吸收引起全身性感染，也可以有效避免发生肠间脓肿；2、腹膜对于毒素吸收相对较弱，也可以减少患者毒素的吸收；3、可以减轻患者腹部切口张力，对于腹部切口的愈合有一定保护作用。手术后患者需要积极的抗感染治疗，依据患者的复查结果来适当调整抗生素，才能够使患者的炎症较快得到控制。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/27收听(36330)
半卧位一般是将患者的上半身抬高30-45度，半卧位在临床上比较适用为了血液循环顺利，增加肺活量，减轻腹部的张力，以及防止吸入性肺炎等情况。可以适用于老年患者，经鼻胃管或者经口进食，为了防止吸入导致吸入性肺炎，在进食的时候要采取半卧位。另外有腹部手术术后的患者，为了减少腹部伤口部位的疼痛和伤口缝线的张力，也可以采取半卧位。有全身中毒症状的患者，采取半卧位的话可以增加引流，让引流液流向盆腔，有利于引流和感染的局限化。有呼吸功能衰竭的患者，或者有急性左心衰的患者，采取半卧位，可以更好的帮助患者进行呼吸，改善低氧血症和心衰的症状。
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(94158)
发生空气栓塞时候，患者的体位非常重要。这个时候应该让患者取头低脚高的位置，其实就是整个躯干部位... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(41666)
发生空气栓塞时候，患者的体位非常重要。这个时候应该让患者取头低脚高的位置，其实就是整个躯干部位...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22播放(41666)
洗胃时一般选择左侧卧位，由于胃大部分位于左腹部(左侧季肋区)，小部分位于上腹部。一般胃是由贲门... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/26播放(70630)
洗胃时一般选择左侧卧位，由于胃大部分位于左腹部(左侧季肋区)，小部分位于上腹部。一般胃是由贲门...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/26播放(70630)
哮喘发作时呼吸频率很快，加重心脏负担。坐卧位时回心血量减少，心脏负荷也减少，有利于呼吸。此外，... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(77792)
哮喘发作时呼吸频率很快，加重心脏负担。坐卧位时回心血量减少，心脏负荷也减少，有利于呼吸。此外，...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(77792)
"患者灌肠时取的卧位，一般包括平卧位、左侧卧位、右侧卧位和膝胸卧位，这四种卧位的方式针对不同的灌肠患者，采取不同的卧位，如下：一、平卧位：对于一些老年人，翻身比较困难、状态比较差、昏迷的患者，多数采用平卧位的方式进行灌肠。二、膝胸卧位：对于有些特殊灌肠要求的患者，比如保留灌肠，尽量采取膝胸卧位的方式，能够使灌到肠道内的药液或者灌肠液保留时间相对较长，减少因直肠刺激导致药物很快排出体外。总之，灌肠采取的卧位主要是跟患者的病情，以及灌药所需要的具体方案有密切关系。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/17收听(24838)
在临床上采用半坐卧位的使用范围，主要包括两大类疾病：1、主要见于严重的心肺疾患，比如出现急性左心衰，或者是肺部感染以后引起的胸腔积液，采用半坐卧位，目的是减少回心血量，从而减轻心肺功能的负荷，减轻患者心率，加快呼吸困难的症状；2、主要见于消化道穿孔或者是阑尾穿孔，而引起的急性弥漫性腹膜炎手术以后，目的是使腹腔内的脓液或者是渗液经结肠旁沟流到盆腔，避免在膈下积区，因为脓液如果积聚膈下，容易通过膈肌吸收入血，从而产生畏寒、高热等症状，严重时甚至会引起感染性休克，甚至危及到病人的生命。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(39894)
细菌性痢疾如果采用灌肠的治疗方法，主要采取左侧卧位。因为细菌性痢疾主要的病变部位在直肠和乙状结... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/03/21播放(32082)
细菌性痢疾如果采用灌肠的治疗方法，主要采取左侧卧位。因为细菌性痢疾主要的病变部位在直肠和乙状结...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/21播放(32082)
大咯血患者应采取侧卧位，使血尽早、尽快吐出，防止窒息。大咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血，经口腔... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/26播放(93330)
大咯血患者应采取侧卧位，使血尽早、尽快吐出，防止窒息。大咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血，经口腔...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/26播放(93330)
"慢阻肺患者更适合半卧位，慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可表现为气促和呼吸困难，当疾病继续进展加重时，可出现肺源性心脏病，影响心脏及呼吸功能。当患者平卧时，腹肌以及膈肌均上抬，肺的呼吸活动受限，需要更大的力气去对抗，易加重患者呼吸困难，所以患者适合半卧位。在半卧位时膈肌位置会下降，胸腔含量会扩大，有利于气道的通畅，以减轻心肺的压力，使呼吸的症状得到改善，并且半卧位时血液留在下肢，回心血量减少，减轻心脏的负荷，从而改善心脏功能和呼吸困难的情况，所以慢阻肺的患者更适合半卧位。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(12439)
心源性休克的患者采取的最佳体位是仰卧位，让患者的头抬高10-20°，双下肢抬高20-30°，形成V型体位，有利于组织的血液回流到心脏，增加心脏的回心血量，减少周围组织的淤血。心源性休克是一种很常见的疾病，如果在初期就需要进行介入治疗，以控制造成休克的原因。心源性休克是各种原因导致的心脏泵血减少，引起周围组织血流量不足，出现的组织缺氧，早期识别、判断和诊治是心源性休克治疗成功的基础，维持血液循环是治疗的关键。
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/03/16收听(81768)
急性腹膜炎的病人一般建议取半坐位，取半坐位时，炎症就会局限于盆腔，而不会弥散至整个腹腔，半坐位... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(42038)
急性腹膜炎的病人一般建议取半坐位，取半坐位时，炎症就会局限于盆腔，而不会弥散至整个腹腔，半坐位...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(42038)
大咯血的患者要采取侧卧位，向左或向右侧卧位都可以。因为咯血时有一大口血咯出来，如果采取仰卧位可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(47784)
大咯血的患者要采取侧卧位，向左或向右侧卧位都可以。因为咯血时有一大口血咯出来，如果采取仰卧位可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(47784)
吸痰根据患者的病情和状态，选择合适的卧位。气管切开的患者、身体特别虚弱的患者，应用平卧位进行吸痰。对于可以侧身的患者，尽量选择侧卧位进行吸痰，通过合理的卧位进行吸痰，可以有助于患者的身体健康，将痰液的大量排出。如果患者进食状态差，出现昏迷，可以应用压舌板、开口器帮助患者张口，进行吸痰更加的方便。吸痰的时间不要过长，不能超过15秒，以防止会应用吸痰管而阻塞气道，让患者出现乏氧。临床上吸痰可以从口腔吸痰、鼻腔吸痰以及从气管插管处进行吸痰等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/31收听(77612)
"半坐卧位主要适用于消化道穿孔、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性阑尾炎、急性盆腔炎等手术后。此时患者的腹腔内仍有大量的炎性渗出，由于腹膜具有较强的吸收能力，对于腹腔内的积液、积脓、细菌、毒素等均可吸收进入血液，病情严重者可引起感染性休克。而此时，如果患者采取半坐卧位，腹腔内的积液或积脓，由于重力作用可向下流入盆腔。盆腔对于毒素、细菌的吸收能力明显减弱。此时如果盆腔内的积液、积脓量较多时，也可经超声引导下穿刺抽吸脓液，女性患者也可经后穹窿穿刺，抽吸盆腔内的积液和积脓。"
2019/07/18收听(27966)
"椎间盘突出采取保守治疗，以绝对卧床休息为主，不可以采取半卧位，在平躺时椎体、椎间盘都处于放松的位置，可以使得部分突出的椎间盘得到还纳，在平躺椎间盘没有受力的情况下，水肿的神经根也可以得到部分的恢复。采取半卧位时，腰部后凸往往会加重椎间盘突出的症状，实际上患者椎间盘突出，相当部分是因为患者不正确的生活姿势造成的，其中就有喜欢躺在床上和沙发上看电视的习惯，这种半靠位的姿势很容易造成椎间盘突出或者突出程度的加重，因此对于椎间盘突出的患者来说，是绝对禁忌半卧位休息的。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(39642)
当慢性阻塞性肺疾病患者出现一定程度的肺功能受损，需要增强肺的通气功能时，通常可以采取俯卧位呼吸... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/11/12播放(72062)
当慢性阻塞性肺疾病患者出现一定程度的肺功能受损，需要增强肺的通气功能时，通常可以采取俯卧位呼吸...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/11/12播放(72062)
"肾盂肾炎对于卧位没有特殊要求，但有时有些病人疼痛一侧在上面，可能疼痛会稍微减轻。肾盂肾炎发生腰痛比较常见于急性肾盂肾炎，这时病人除了腰痛之外还会有发热，有些病人还会有尿频、尿急、尿痛的情况。所以通常要求病人卧床休息，还要给予足够的抗菌素治疗。经过积极治疗以后，急性期症状可能好转，对于病人的卧位临床上没有特别要求，平卧或者侧卧都可以，但是有些病人反映疼痛一侧在上面，可能会让疼痛减轻，也不是所有病人都会有这种情况。过了急性期以后，病人不一定每天躺在床上，可以适当的活动，对于促进疾病的康复也有好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(62930)
逆行胰胆管造影手术需要通过十二指肠镜经口依次通过食管、胃进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。为... 王玉│上海市东方医院 2023/04/26播放(82748)
逆行胰胆管造影手术需要通过十二指肠镜经口依次通过食管、胃进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。为...
王玉│上海市东方医院
2023/04/26播放(82748)
脑出血在不同的时期，需要不同的卧位处理，这样才能够取得最大的收益和效果。在急性期的时候多采用平卧位，这个时候的平卧位是要保持它的静止不动，减少脑过于震荡的情况，并且要积极的控制血压。如果伴随着呕吐的情况，需要让头偏向一侧，可以充分的将呕吐物进行引流，并且吸出，减少误吸的风险，减少肺部感染的发生。渡过急性期的时候可以稍微的将头抬高，基本上床头抬高20-30度。首先是减少了脑部血液的淤滞，减轻颅内的压力；还可以适当促进肺部的引流。在慢性期的时候，尤其合并肺感染的情况下，需要将患者侧卧位，一般左侧和右侧主要是根据双肺症状的不同而决定。如果右肺严重，我们多采取左侧卧位，让肺内痰液及时地流出，从而减少肺部感染的情况。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/01收听(40542)
海医一院 胡志华
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上海同济医院 余莉
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山西医大第一医院 李原媛
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临汾市中心医院 高慧琴
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