儿童急性腹泻怎么办_有来医生

张利华
主任医师

宜昌市第二人民医院

儿科

儿童急性腹泻怎么办

2023-06-07 03:52播放 :

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视频内容

儿童急性腹泻是儿科门诊最常见疾病，也是每个家长都会碰到的常见疾病。当儿童发生急性腹泻病以后首先要找清楚原因，因为吃不干净的东西，还是因为喂养过程当中吃的太多，喂养不当所导致，或者因为这个季节流行传染其它的病毒、细菌所导致。每一种原因引起的不同的急性腹泻病，医生采取的治疗方案不一样，但是家长在家里面有个大致的治疗原则，具体如下：

1、不能随便不喂养孩子；

2、适当补液，一定保证孩子的尿量充足，不能让孩子有脱水表现；

3、适当的益生菌也可以使肠道调节正常菌群，能够起到一定作用。在宝宝没有剧烈呕吐能够进食的情况下，当宝宝出现腹泻以后吃蒙脱石散，可以起到保护肠道黏膜的作用，这些都是在家里可以采取的应急措施。

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儿童急性腹泻的原因

"孩子拉肚子往往有很多原因引起：第一、最常见的原因就是饮食不节。不节包括两个：第一个，是不节制；第二个，是饮食不干净。第二、感染性腹泻。感染性腹泻又分两类，比如病毒感染还是细菌感染，从大便的性状可以做初步的判定。比如大便是水样便，味不是太臭，可能有腥味，这样的水样便一般的都是属于病毒感染，或者属于侵袭性细菌感染，这种拉肚子是不需要用抗生素治疗的。另外细菌感染，叫侵袭性细菌感染，比如痢疾，有黏液脓血便；比如拉的比较多，可能会有肠套叠，肠套叠可能会伴有剧烈的腹痛，然后也会有血便或者黏液便。所以对于孩子拉肚子，需要做一些检查，B超的检查，大便的化验，看是不是这些因素引起的，而不能盲目的去用药。第三、滥用抗生素，就会导致菌群的紊乱，导致反复的慢性的拉肚子。所以是一定要找到原因，然后再去对症治疗，效果就会比较明显，疗效会比较高。"

语音时长01:25''

夏桂选│北京王府中西医结合医院

2019/01/15收听(172)

急性腹泻怎么办？

"急性的腹泻由于起病非常急，尤其要注意保证水和电解质的平衡，还要注意体温，还有要警惕合并心肌损伤。如果体温正常，没有呕吐，急性腹泻尽早用药，一般大概3到5天会有所好转；如果合并脱水、电解质紊乱、精神不好，或者合并心肌损伤、呕吐，可能就会好得比较慢一些，需要输液治疗。"

语音时长00:57''

董中茂│徐州市儿童医院

2017/10/17收听(70346)

急性腹泻怎么办

"病人得了急性腹泻，一般是指近几天有拉肚子，次数比较多，这种情况先要明确诱发因素，引起急性腹泻常见的疾病有感染性腹泻和功能性腹泻，前者一般跟细菌和病毒引起肠道粘膜损伤，导致有拉肚子，需要化验大便常规加血常规来明确。在确诊后需要抗感染治疗，这类感染性腹泻常常伴有发热、腹痛等症状。如果病人没有伴随症状，只是以腹泻为主，则需要考虑功能性腹泻的可能性，在化验大便常规确诊后，可以用多酶片或胰酶肠溶胶囊，加蒙脱石散加整肠生等药物治疗。在饮食上这两类腹泻都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，一定要戒酒。"

语音时长01:17''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/11收听(26878)

儿童急性腹泻按摩方法

"对于孩子腹泻，从中医的角度，按摩属于中医的方法，就是要健脾、祛湿。有一个方法就是运八卦。所谓运八卦就是认为中指紧对着手心的穴位叫劳宫穴，以劳宫穴为圆心到指根，每一个指根的距离的2/3为半径，然后从小鱼际位置，顺时针来运转即画圈，这就叫运八卦。作用就是调理脾胃，健脾祛湿。所以肚子胀，不消化，然后不爱吃饭，拉肚子，都可以用这个方法。但是要注意的是，中指所对的部位要跳过去，用一个手指压在这里，按摩的时候从手指上跨过去，为什么？中医讲究这个是离宫，八卦由坎离相对，运到这里会动心火，认为会动心。所谓动心火就是会烦躁不安，会哭闹不安，睡觉不踏实。一定要补脾，脾经就是大拇指，所以补脾就是反复的搓孩子大拇指的螺纹面。还有一个方法就是认为大拇指的侧面即外侧面，这一段属于脾经，补脾就是从指尖推到关节的地方叫补脾。两个方法都可以，一个是单方向的推，一个是双方向的来回搓螺纹面。拉肚子，要捏脊，因为捏脊就是从孩子的尾骨捏起皮肤往上，做肌肉皮肤的连转，连转一直到大椎，一次做5-6次，捏脊有振奋阳气，调理脾胃的作用，所以这也是很重要的。还有揉板门，就是大鱼际。大鱼际实际上属脾，下面一节是属胃。揉板门的时候，去体会孩子的这一块的时候，会摸到皮下有一个小的疙瘩，就是揉那个地方。这个也是有调理脾胃，疏通肠胃气机的作用。需要强调的是，如果孩子的腹泻属于有积食或者有内热，是不适合这些方法的。健脾祛湿的方法是在脾胃比较虚弱，大便比较稀，然后味不大，肚子容易胀疼这些情况，引起的腹泻。"

语音时长02:45''

夏桂选│北京王府中西医结合医院

2019/01/15收听(190)

儿童腹泻怎么办

"儿童腹泻要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物。另外，要注意以下治疗：一、口服补液盐，宝宝腹泻的时候水分的丢失比较多，为了防止脱水，要给予口服补液盐，随时喝，估计拉多少补多少，防止脱水以及电解质紊乱。二、蒙脱石散，宝宝腹泻的时候可以口服蒙脱石散，缓解宝宝腹泻的症状。蒙脱石散能够保护胃肠道黏膜，吸附毒素排出体外，蒙脱石散需要在两餐之间服用。三、益生菌，宝宝腹泻的时候可以口服益生菌，补充肠道菌群，有助于缓解宝宝腹泻的症状。四、抗感染药物，如果宝宝是轮状病毒肠炎，一般采取对症治疗。如果是细菌性肠炎或者是痢疾，要给予口服抗感染药物，如头孢类的，需要查大便明确诊断。五、宝宝腹泻的时候要注意补锌两周，锌是各种消化酶的辅酶，能够修复肠黏膜。在腹泻的时候锌的丢失比较多，补锌能够缩短腹泻的病程，防止反复出现腹泻。宝宝腹泻容易出现脱水，必要的时候需要及时就诊。"

语音时长01:56''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/06收听(63200)

儿童腹泻怎么办

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儿童腹泻

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邢朝品│滨州医学院附属医院

2020/04/15阅读(3480)

7岁儿童腹泻怎么办

7岁儿童腹泻，根据引起腹泻病因进行止泻治疗，对症的止泻药物常用的有蒙脱石散或者醒脾养儿颗粒，这些都可以，但是要根据引起腹泻的病因进行治疗：1、腹泻病因通常有细菌感染引起的，则可以口服头孢类或者青霉素类消炎药物，如头孢克肟或者阿莫西林。2、如果拉肚子是病毒感染引起，可以口服四季抗病毒口服液，或者重症可以静脉输液抗病毒药物。3、如果是急性胃肠炎引起的消化不良形成的腹痛，通常也可以应用头孢类的消炎药物进行消炎的同时，配合口服蒙脱石散或醒脾养儿颗粒都可以。同时有辅助治疗效果比较好的可以进行中医的艾灸治疗，以及中药的穴位敷贴治疗，也可以配合中医的穴位推拿效果都很好。腹泻期间一定要注意饮食，尽量以烂粥为主，可以喝山药粥。但是不要口服油腻、不消化的食物，水果尽量少吃，不利于腹泻的好转。

语音时长01:23''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/14收听(42388)

儿童腹泻吐怎么办

"儿童腹泻吐考虑急性肠胃炎，治疗吃药方面要注意以下几点：1、应该服用护胃止呕吐的药物，可以空腹服用硫糖铝凝胶等等。2、要服用止泻的药，可以空腹服用蒙脱石散或者消旋卡多曲来止泻。3、服用调理的药，通常是服用益生菌，如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌、乳酸菌素等等，也可以服用中成药，比如消食健脾胃类的婴儿健脾散等等。4、要注意防治脱水，应该喝低渗口服补液盐，用来预防和纠正脱水。5、要注意做好饮食的管理，饮食管理非常重要，应该少量多餐的饮食，要避免不容易消化、容易过敏的食物摄入，比如不要吃鸡蛋、排骨汤等等。"

语音时长01:18''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/23收听(83876)

七岁儿童腹泻怎么办

"七岁的儿童属于学龄期儿童，腹泻的治疗通常有以下几类：第一、空腹服用蒙脱石散止泻，如果大便呈水样便也可以服用消旋卡多曲颗粒止泻。第二、应该备用低渗口服补液盐用来预防和纠正脱水，如果大便量多或者次数多、小便少、口渴需要喝水说明有脱水，应该口服补液。第三、可以吃益生菌调理肠胃功能，通常可以吃布拉氏酵母菌散或者双岐杆菌等等。第四、要注意做好饮食的管理，因为腹泻消化功能降低，不要吃鸡蛋、鸡汤、排骨汤等油腻刺激性的食物以免加重腹泻的症状，也不要吃甜食、碳酸饮料。"

语音时长01:16''

张先华│湖南省人民医院

2020/02/27收听(71936)

急性腹泻怎么回事

"急性腹泻是细菌、病毒感染肠道引起的，主要是病原体侵袭肠道黏膜，导致肠道黏膜的炎性渗出、充血、水肿，肠道内的水分增多出现腹泻，在经过药物治疗后即可治愈。病程在一个月以上的腹泻或者反复发作的腹泻为慢性腹泻，主要是慢性的肠道感染、非感染性炎性，如慢性细菌性腹泻、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等，主要是慢性炎性的刺激、肿瘤浸润导致肠道黏膜溃疡、充血、功能异常，从而出现腹泻。饮食因素也可以导致腹泻，如饮酒、生冷饮食、辛辣食物，也可引起腹泻，改变饮食习惯后腹泻可缓解。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/10收听(56474)

急性腹泻怎么治疗

"临床当中我们会见到很多的腹泻的病人，一般会把腹泻分为两大类：第一类叫做急性腹泻，第二类叫做慢性腹泻。急性腹泻往往都是有诱因的，比如：第一、病人吃了一些不干净的东西；第二、病人饮食量过大或者过杂，也会引起急性腹泻的发生；第三、病人饮食以后受凉，这些原因都会导致急性腹泻的发生。还有一些病人因为有慢性的胃肠道疾病史，在遇到饮食不太节制或者不太干净的时候也会引起急性腹泻。这类病人如果在家里不能够就医的话，可以热敷或者是喝一些盐水等，因为有补液和缓解的作用。如果有条件，建议尽量到医院进行就诊，通过化验检查明确腹泻的原因，对症治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/09收听(50162)

急性腹泻怎么治

"急性腹泻即为拉肚子。腹泻是一种常见的消化系统疾病，发病率极高。在日常生活中出现拉肚子情况很正常，但是如果长期拉肚子，对人身体还是危害比较大的。间接的给生活带来严重的问题和影响。治疗方面主要是多喝水，腹泻病人由于大量的排泄，导致体内严重缺水和电解质紊乱，必须要补充大量的水分。第二种情况是不要匆忙服药，必须排除一下是细菌还是病毒感染引起来的腹泻，或者是严重腹泻产生并发症，可以不需要药物治疗。它的症状一般不会超过48小时，所以至少两天以内勿用药物止住腹泻。因此腹泻是体内排毒的方式。第三种主要是检查所用的药物，腹泻有时可能与服用的药物有关，比如一些制酸剂是最强烈引起腹泻的药物。另一种情况是顺其自然，许多人喜欢吃果胶、角豆粉、大麦、香蕉，这些东西能约束肠子，缓解其蠕动。"

语音时长02:05''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/03/23收听(63170)

儿童腹泻呕吐怎么办

"儿童腹泻、呕吐，多数情况下提示存在急性胃肠炎。可能由感染、着凉、饮食不当等多个诱因引起，一般情况下对症治疗即可。常常可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，空腹口服。约至少半小时之后，口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于促进消化，改善大便性状。有呕吐的时候，可以口服维生素B6进行止吐，必要的时候口服吗丁啉混悬液，也有一定止吐的作用。另外，饮食方面一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，可以将吃饭的间隔时间延长，减轻胃肠道的负担，让肠道得以充分的休息，有利于疾病的恢复。绝大部分口服用药加饮食控制2-3天，症状可以明显好转。"

语音时长01:27''

邱锐琴│秦皇岛市第一医院

2019/01/22收听(26710)

儿童腹泻胀气怎么办

"针对于儿童腹泻、胀气的情况，可以采用下面的措施处理：首先，可以给儿童应用按摩的方法缓解，比如给儿童点揉天枢穴。天枢穴位于儿童肚脐眼旁开两寸处，左右各有一个天枢穴。家长可以将食指和无名指分别点按在天枢穴上，进行轻轻地按揉，能够有效的缓解腹泻、胀气的情况。其次，可以给儿童应用益生菌处理。有些儿童之所以出现腹泻胀气，是由于肠道菌群紊乱引起的，这个时候应用小培菲康等益生菌，可以有效调整儿童的肠道菌群紊乱，肠道菌群紊乱缓解以后，儿童的腹泻、胀气情况自然就会有所缓解。"

语音时长01:13''

司振阳│南京市中医院

2020/02/05收听(69844)

6岁的儿童腹泻怎么办

"如果六岁的儿童腹泻，需要做好腹部的保暖，使用蒙脱石散、金双歧、乳酶生等药物进行治疗。部分儿童出现腹泻是由于肠道受凉、受寒引起，应做好腹部保暖或者使用热水袋进行腹部的热敷，促进肠道炎症的消退，恢复肠道的血运，减轻腹泻。对于腹泻比较严重的儿童，可以使用蒙脱石散治疗，蒙脱石散不会被人体吸收，不会影响儿童的发育，还能够延缓肠道蠕动，吸收肠道中的细菌和病毒，缩短腹泻的病程。金双歧对于因为肠道菌群失衡引起的腹泻有调理作用，服用后能够补充肠道有益菌，提高肠道的功能，减轻腹泻。部分儿童腹泻是由于消化不良引起，可以使用乳酶生治疗，乳酶生能够帮助胃内食物消化，还可以补充肠道益生菌，提高肠道的免疫力。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/02收听(93696)

如何治急性腹泻

"急性腹泻一般表现为几个特点：第一、腹泻起病比较急；第二、腹泻量比较大；第三、腹泻的性质主要呈现为水样性，最后有可能伴有发烧、恶心、呕吐等情况。在处理时主要是以对症环节为主，如腹泻量比较大，可以暂时性的用蒙脱石散进行止泻。如腹泻严重，同时伴有呕吐，且呕吐物也较多，可能会造成脱水的情况，可以口服补液盐，以预防脱水。如体温超过38℃，考虑可能是急性的肠炎，可以加用左氧氟沙星或是诺氟沙星，在治疗腹泻的基础上又能够降低体温。如果说以上仍然得不到缓解，就需要具体的就诊，进一步的检查，以及早的治疗。"

语音时长01:21''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/05/18收听(99192)

急性腹泻怎么治

急性腹泻的病症表现可以采取药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病是引起急性腹泻的常见病因，常见病症类型有细菌性痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。对于此类病症可以先通过病菌分析检测，确诊具体致病菌类型再选用针对性抗生素药物进行抗感染治疗，具体药物类型有盐酸左氧氟沙星、头孢拉定、盐酸万古霉素等。对于病症引起的腹泻症状，可以配合止泻涩肠、益生菌等类型药物进行缓解改善治疗，如固本益肠胶囊、肠炎宁颗粒、枯草杆菌二联活菌片。治疗期间要尽量保持充足休息以及清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，具体治疗方案建议到医院接受当面会诊检查后，再进行对症处理治疗。

语音时长01:27''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(39232)

小孩急性腹泻的特点

"小孩急性腹泻，特点跟原因有很大的关系。如果孩子是饮食不节，即吃了太多引起的腹泻，这个时候大便一般都会味比较臭，或者是酸臭味或者是恶臭味，性状不会太稀，往往是黏便这样比较多见。如果饮食不干净引起的拉肚子，就跟饮食是不是吃了，比如馊了、发霉的食物有很大的关系，大便的性状是不会太稀，味比较奇怪，酸臭味。如果拉肚子属于感染性腹泻，区分是比如细菌感染，或者病毒感染。病毒感染往往会引起水样便，细菌感染是脓液便或者脓液黏血便。由于滥用抗生素引起的腹泻，特点是病程比较长，反反复复，味不会太重，伴有怕冷虚寒性的症状。孩子拉肚子，很重要的特点就是很容易拉脱水。因为孩子本身体内的水含量可能就85%以上或者90%，越小的小孩，水的含量越高。但是拉肚子就是脱水的过程，脱水的过程往往进临床很多见的，所以孩子腹泻的特点就是要预防脱水。"

语音时长01:30''

夏桂选│北京王府中西医结合医院

2019/01/15收听(198)

急性腹泻怎么治疗

"腹泻的治疗，首先搞清楚什么叫腹泻。腹泻主要表现为大便次数增多、不成形，或水样便的情况发生。腹泻在分类上分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻主要表现为3周之内或者紧急情况下出现大便次数的突然增多，大便不成形，同时伴随腹痛、腹胀的症状，甚至出现发热、感冒的症状。这种情况下的急性腹泻如果发生在家中，是因为饮食不慎或感冒引起的拉肚子，首先、在家里适当的补充水分，避免脱水的情况发生，可以喝些稀粥。第二、如果家中备有常规的止泻药，比如蒙脱石散或黄连素，可以适当服用。如果在以上两种情况下，吃了药物后症状还是改善不明显，或者开始出现拉肚子的症状较重、量较大、次数较多的情况，甚至拉得站不起来，应该紧急送往医院，让专业的医生给予适当的纠正、指导，避免更严重的情况发生。"

语音时长01:32''

袁媛│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/02收听(14578)

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