上海市第六人民医院
血管外科
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静脉曲张的规范治疗原则包括药物治疗、压力治疗、硬化治疗和手术治疗等几个方面。规范手术治疗原则是以微创为主的综合治疗，主要有三个方面：1、点式剥脱，即将传统的高位结扎加抽剥手术改良后，通过一个0.5cm左右的小切口，进行点式剥脱手术；2、腔内的消融手术；3、硬化剂治疗，尽管是微创，但也要通过注射来解决。这三个方面叫做点式剥脱、腔内的消融和硬化剂治疗，主张根据患者的不同情况，选择一种方法、两种方法或三种方法的组合，来达到更微创、更彻底的治疗，满足患者的需求。
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"胃溃疡的治疗首先要确定是否存在幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌感染，是诱发胃溃疡疾病复发的重要因素。如果存在幽门螺旋杆菌的感染，可以考虑采用四联疗法。具体包括一种秘剂+一种抑酸剂+两种抗生素，比如枸橼酸铋钾+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。一般疗程为两周，根除幽门螺旋杆菌的感染治疗后，继续服用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂。一般一个疗程为四到六周。如果没有幽门螺旋杆菌的感染，可以直接服用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂。一般一个疗程为六到八周。具体用药还需要在医生的指导下进行用药啊，同时还需要配合饮食的调理。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/31收听(74740)
便秘是很常见的症状，很多人都会出现便秘的情况，比如一次、两次或者反反复复，甚至有的人顽固性的便... 谭康联│广东省中医院 2023/10/31播放(84812)
便秘是很常见的症状，很多人都会出现便秘的情况，比如一次、两次或者反反复复，甚至有的人顽固性的便...
谭康联│广东省中医院
2023/10/31播放(84812)
"胃溃疡的规范治疗有以下几点：1、一般治疗。生活上要避免过度劳累、紧张，建议卧床休息，避免使用咖啡、浓茶这些刺激性的食物，要戒烟酒。对于伴有焦虑、失眠的患者，可以口服一些药物，适当的对症治疗。2、药物治疗。首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，一定要参照共识方案。四种药物联合应用，杀菌14天，药物具体推荐是阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾，幽门螺杆菌根除治疗完毕以后，还要进行常规的抑酸治疗；胃溃疡常规抑酸治疗的时间是4-6周，推荐的药物是奥美拉唑。对于NSAIDs类溃疡，建议患者与心血管内科的医生联系，尽可能的停用或者减少。如果病情需要长期服用NSAIDs类药物，建议选择适当的方法，减少溃疡并发症的发生。推荐的药物是泮托拉唑40mg，1天1次。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/27收听(37178)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，属于酸相关疾病，指各种原因导致胃酸、胃蛋白酶，进入到食道内部... 彭涛│北京大学人民医院 2023/08/19播放(71728)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，属于酸相关疾病，指各种原因导致胃酸、胃蛋白酶，进入到食道内部...
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/19播放(71728)
"什么样的治疗是长期规范化的治疗？这就要求患者首先要学会自我管理，在哮喘的缓解期，要坚持哮喘的评估和自我管理，有助于医生更好的了解病情，医生会根据您的具体情况，制定最适宜的治疗方案。哮喘的气道炎症是长期存在的，对于大部分患者来说，都需要长期的维持治疗。哮喘是一种慢性疾病，并且病情可能发生改变，因此至少每3个月就应该进行随访检查，以便于医生及时调整治疗方案，哮喘在急性发作期，患者比较痛苦，家属和患者都会十分重视及时就诊的。在缓解期有一部分患者就会放松治疗，提醒患者在缓解期也要进行规范化的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(75106)
"胃溃疡是指胃镜检查发现胃黏膜有破溃，破坏的程度超过黏膜肌层，跟胃酸分泌过多、胃酸对胃黏膜的损伤有直接关系，跟幽门螺旋杆菌感染以及进食不注意也有直接关系。在明确有胃溃疡后，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这个细菌感染，需要先用四联疗法根治14天，再使用抑制胃酸、促进溃疡愈合的药物，总的疗程在6-8周。如果没有幽门螺旋杆菌感染，则直接使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，疗程也是在6-8周，常用的药物有奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液。另外，如果查明有胃溃疡后，在饮食上首先要不喝酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(15510)
胃溃疡属于常见的胃部疾病，主要是在胃镜检查时发现胃部黏膜破损，且破损可以深达黏膜肌层。严重胃溃... 熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/01播放(94216)
胃溃疡属于常见的胃部疾病，主要是在胃镜检查时发现胃部黏膜破损，且破损可以深达黏膜肌层。严重胃溃...
熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/01播放(94216)
"胃溃疡的主要发病机理是胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用，与黏膜防御功能间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生自我消化，而胃蛋白酶只有在胃酸情况下才具有活性，因此抑制胃酸也可以抑制胃蛋白酶。其发病主要原因：1、Hp感染，即幽门螺旋杆菌感染是主因，根除Hp可加速溃疡愈合，降低复发；2、阿司匹林等非甾体类药物、糖皮质激素、化疗药物等；3、十二指肠胃反流、应激、吸烟、精神因素、进食无规律等。因此，临床规范化治疗方案：1、抑制胃酸分泌，包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂，泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂（PPI），其抑酸作用较强，可使胃内没有胃酸，增强Hp抗菌素的杀菌效果。2、根除Hp感染，阿莫西林、克拉霉素等。3、胃黏膜保护剂，包括果胶铋等铋剂以及硫糖铝凝胶、弱碱性抗酸剂。其中1使用时间是4-6周，2-3使用时间是1-2周，然后复查胃镜，直至溃疡愈合。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/27收听(79796)
儿童支气管哮喘是由于各种原因导致的支气管气道的高反应状态，是一种呼吸系统慢性炎症疾病。它对儿童身体会造成非常大的影响，久治不愈可能会导致儿童的营养不良，发育迟...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/16阅读(4066)
"胃癌的诊疗规范可以从以下几点进行分析：1、胃癌的定义、高危因素等情况；2、临床表现，常见的有上腹部不适、食欲减退、乏力、体重下降、恶心、呕吐、呕血、黑便等，具体因人而异；体征，早期无明显体征，晚期可见腹部包块，当出现消化道出血或穿孔时，还可以出现相应的临床体征；3、辅助检查，胃镜检查、CT、核磁、病理诊断，诊疗规范中对各个时期的辅助检查情况进行了分析和分期；4、鉴别诊断，与胃部的良性病变、胃部的其他恶性肿瘤性疾病进行鉴别；5、治疗，肿瘤的分期不同、患者的一般情况不同，治疗方案也是不同的，具体需结合患者的实际情况制定治疗方案；6、随访，胃癌患者除积极治疗外，还应定期进行复查，防治并发症。因此，当诊断胃癌时一定要引起重视，结合患者的实际情况选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(99516)
一旦确诊过敏性鼻炎，需按照指南进行规范治疗。过敏性鼻炎又分为轻、中、重度，有持续性的也有间歇性... 李云秋│湖南省人民医院 2023/06/17播放(71588)
一旦确诊过敏性鼻炎，需按照指南进行规范治疗。过敏性鼻炎又分为轻、中、重度，有持续性的也有间歇性...
李云秋│湖南省人民医院
2023/06/17播放(71588)
"一旦确诊为肺部结节病，一般首选口服糖皮质激素，像强的松或甲强龙片等。通常的治疗剂量为强的松每日30-60mg，然后根据服药过程中患者的治疗效果和毒性的反应状况，每2-3个月调1次剂量，当口服激素剂量达到5-10mg时，下一步要维持平台期，平台期要维持6个月以上，最好是不能低于6个月，然后再逐渐的减量。如果在服用糖皮质激素的过程中，最小的剂量没有出现不良反应，或者必须停止药物的情况，则继续服用。如果在服用激素治疗的过程中出现严重的毒副反应，或者用了激素之后效果不是很明显。临床可以加用免疫制剂，常用就是甲氨蝶呤，口服甲氨蝶呤、来氟米特或者麦可酚。在免疫制剂治疗6个月之后，注意一定要每半个月查一次肝肾功能，6个月之后，如果没有出现明显的毒副作用，则逐渐停药，继续观察病情。肺结节病的治疗明，也是根据每个人的自身的状况不同来调整药药量和剂量的。有不同的治疗方法和用药规则。但是肺部结节病也有治愈的可能，有些病人即使不通过治疗，也有逐渐自愈的可能性。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/14收听(63552)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，通常都是采用青霉素治疗，用长效青霉素肌肉注射，每周一次，连续3-4次左右。对于孕产妇梅毒也叫妊娠梅毒，通常治疗的方案，用药、用量和普通梅毒是相同的，不一样的地方是怀孕的头三个月和怀孕末三个月，要各进行一次标准疗程治疗，就是肌肉注射长效青霉素三针，每周一针，对于孕早期发现的梅毒治疗是没有问题的。如果已经到中晚期才开始治疗，就完不成两个疗程，完成一个疗程在分娩以后，应该继续治疗一个疗程，同时密切监测胎儿和母亲的血梅毒抗体滴度变化情况，判定治疗效果，必要时重复治疗。如果孕产妇对青霉素过敏，可以改用红霉素类等药物口服治疗，这些药物对于胎儿没有毒副作用，可以放心使用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/22收听(12741)
"淋巴瘤的诊疗规范，包括Ⅰ期、Ⅱ期的，就是说没有肿大、肿块和不良预后因素的，建议行CHOP，用或不用美罗华3-4个疗程，累及也进行放疗。Ⅰ期、Ⅱ期有大肿块或者是不良预后的，应用CHOP加减美罗华6-8个疗程，累及也进行放射性治疗。Ⅲ期、Ⅳ期的应用CHOP加减美罗华6-8个疗程，一般一线治疗失败的可以用二线方案，再次失败的可以换用其它解救方案或者是外周血干细胞的移植。对于某些原发结外淋巴瘤，如睾丸、眶周、椎旁的要考虑加用鞘内预防性的化疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(22362)
急性胰腺炎多继发于胆道系统疾病、暴饮暴食或者酗酒之后，病人有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等相关症状，需要系统地进行治疗、具体的诊疗规范包括下列几方面：一、叮嘱病人禁食水，同时，也需要留置胃肠减压管，目的是减少进食以后刺激胰液的分泌，持续的胃肠减压，可以引流消化液到体外，减轻腹胀对病人的影响。因为严重的腹胀，也会影响到患者的呼吸。二、应该系统的抗感染治疗，胰腺癌的患者容易合并腹腔的感染，严重的情况下还容易出现感染性休克。三、要进行静脉营养支持，抑制腺体分泌，保护消化道黏膜等对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/30收听(69532)
有些患者在家里测量血压时，血压正常，但是体检的时候血压比较高，这可能是由于在家里测量血压时，处... 贺丹│河北医科大学第二医院 2023/06/06播放(69656)
有些患者在家里测量血压时，血压正常，但是体检的时候血压比较高，这可能是由于在家里测量血压时，处...
贺丹│河北医科大学第二医院
2023/06/06播放(69656)
"结肠癌的诊疗规范有以下几点：1、看结肠癌能不能做根治性的手术切除，如果能够做根治性的手术切除，首选根治性的手术切除治疗，根据术后的病理选择需不需要做术后辅助化疗或者放疗等。一般的时候，发生淋巴结转移的结肠癌需要做术后的辅助化疗，如果没有淋巴结转移，Ⅰ期的结肠癌可以不需要做术后的辅助化疗。而Ⅱ期的结肠癌如果有血管癌栓或者神经侵犯，需要做术后的辅助化疗。2、要对结肠癌术后定期开展结直肠规划，加强结直肠癌术后的康复治疗，特别是营养康复，对于结肠癌术后恢复非常重要的措施。3、定期开展随访，及时做肠镜检查，以早期发现复发和远处转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(71860)
静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：1、药物治疗：应用改... 韩颐│北京市宣武中医医院 2023/02/23播放(68810)
静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：
1、药物治疗：应用改...
韩颐│北京市宣武中医医院
2023/02/23播放(68810)
"静脉曲张的治疗包括以下几方面：第一、对于早期的静脉曲张，可以通过改变不良的生活和工作习惯，避免久坐、久站，避免热水泡脚。在坐立时可以做勾踝的运动，以加速肌肉泵对静脉的压迫，促进静脉回流。第二、对于中度和重度的静脉曲张，建议进行微创治疗，包括射频、微波以及激光等治疗，联合局部泡沫硬化剂注射治疗，术后给予弹力袜辅助治疗，弹力网可以起到压迫静脉血流进一步回流心脏。第三、对于已经产生浅静脉血栓的静脉曲张，建议进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以将曲张的静脉及浅静脉血栓一起切除。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(51174)
"严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/12收听(41212)
上海第九人民医院 王瑞华
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北京东直门医院 屈双擎
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山西大医院 续慧民
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河南省中医院 何立刚
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