上海市第六人民医院
血管外科
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下肢静脉曲张患者一般情况下会选择外科,也有些病人选择肿瘤科,大医院一般会有专业的血管外科,如经过预检,一般会挂血管外科。没有血管外科的医院可挂普外科,挂血管外科或挂大的普外科都可以解决问题。挂普外科后,会分两个步骤进行检查,第一步是手法检查,让患者站立通过相应手法检查,判断患者的深静脉是否通畅,称深静脉通畅试验。另外,也可通过瓣膜功能试验,检查瓣膜的功能是否正常,是否有反流。最主要的是为患者做最简单的筛选检查,即超声检查,一般做下肢血管静脉彩超,可以发现静脉有没有反流,以及深静脉有没有阻塞等情况,排除深部静脉的疾病,确定下一步治疗方案。
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"静脉曲张检查的方法很简单,肉眼能看得到,突出于皮肤表面双腿的一些血管。对于检查结果来讲,一般这个病因为是浅静脉疾病,肉眼可以鉴别这个疾病。做检查是为了评估深静脉的情况。如果有的人是深静脉有畸形,先天的畸形或者是先天发育的问题,或者是瓣膜功能不全的问题,可能对以后的治疗会有其他的改变。一般来讲特殊的检查都是彩超为首选的无创的检查为主,没有其他的太特殊的检查,鉴别这个疾病。所以大家可以自我诊断,在家里可以看一看自己有没有迂曲的一些血管,有没有瘙痒这些情况。如果遇到自己也无法理解的,可以到医院去找医生咨询。友情提示一下,对一些高发职业的人,自己更多观察一下自己下肢的表现,比如警察、老师,还有长期站立工作的一些商超的职员、厨师等等这些类型的,要注意会比其他人要发病率高一些,平时要多加注意。"
张远浩│武汉市中心医院
2018/01/29收听(99070)
静脉曲张的检查方法比较简单,主要有以下几种:1、肉眼观察:双下肢浅静脉血管明显突... 张远浩│武汉市中心医院 2023/02/13播放(78184)
静脉曲张的检查方法比较简单,主要有以下几种:
1、肉眼观察:双下肢浅静脉血管明显突...
2023/02/13播放(78184)
静脉曲张做血管超声检查就可以了,同时也需要结合体格检查。静脉曲张就是静脉团块迂曲、扩张,所以会导致局部有酸胀、疼痛等不适的症状。在患者站立的时候,下肢能够看到明显的曲张血管,就像蚯蚓一样。如果是要做血管超声检查的时候,能够发现曲张静脉内部有血液淤积,然后要重点检查深静脉是否是通畅的,如果深静脉通畅,就要考虑做手术治疗。通常是要将静脉团块剥除,大隐静脉根部高位结扎,也可以采用微创的治疗方法。如果是深静脉检查有血栓形成或者是不通畅,就不可以做大隐静脉的手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(73592)
"静脉曲张是一种常见的疾病,对于静脉曲张的检查,分为体格检查、物理实验和一些仪器的检查。体格检查主要是在体表能够看到扩张纡曲的曲张静脉,质软,如果离皮肤非常近,在皮肤表面可以看到发蓝色。物理检查主要是三个主要的物理实验,大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验,这三个试验各有各的目的。大隐静脉瓣膜功能试验判断大隐静脉瓣膜的功能情况,如果大隐静脉瓣膜功能不全,试验会表现出阳性表现;如果是深静脉功能不全或者交通静脉瓣膜功能不全,也会有相应的试验进行检查。物理实验主要是超声的检查,能够看清曲张静脉是原发性的还是继发性的。如果超声检查并不能够给临床一个明确的指导,可以进行下肢静脉造影,这是一种侵入性的检查,但是诊断静脉曲张的金标准。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/10收听(50518)
"静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病,常发生在下肢,多累及一侧或者两侧,部分少见的静脉曲张还可能发生在上肢、颈部、胸部、腹部以及头部。对于静脉曲张首先要明确病因,所以检查上可以先进行浅部静脉彩超检查,观察静脉壁的薄弱、静脉瓣膜功能及反流情况。如果是单纯的浅静脉曲张,病情不是很严重,可以进一步观察,选择合适的治疗手段。如果是继发性的静脉曲张,除了浅静脉彩超,还要明确深静脉血流的情况,看是否具有深静脉血栓形成等造成的浅静脉迂曲扩张、侧支循环建立。部分患者可能还需要进行静脉CT成像和磁共振成像,排除外压造成的深静脉受阻。如果怀疑深静脉狭窄或者闭塞,也可以行静脉造影明确诊断。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/12收听(55496)
静脉曲张是不同于其他的一个疾病,其检查方法如下所示:1、看外观:很多静脉曲张可以... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院) 2024/02/18播放(29349)
静脉曲张是不同于其他的一个疾病,其检查方法如下所示:
1、看外观:很多静脉曲张可以...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)
2024/02/18播放(29349)
"防止静脉曲张的方法包括以下几方面:第一、要改变久坐久站的工作和生活习惯;第二、避免热水泡脚,热水泡脚会加重静脉扩张,导致血液淤滞,从而加重静脉曲张的酸胀感;第三、避免按摩针灸,很多非正规的按摩和针灸为刺激浅静脉,出现浅静脉血栓,继而导致静脉曲张和静脉炎的产生;第四、对于长期卧床的患者,建议穿弹力袜,以促进血液回流,减少静脉曲张发生的可能,同时还能避免深静脉血栓;第五、对于怀孕、妊娠、手术的患者,建议可以采用术中术后弹力袜的穿配,同时可以采用循环驱动器,促进下肢静脉血液回流,减少静脉曲张和深静脉血栓的发生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(48904)
"对于防止静脉曲张的方法,主要是通过物理治疗的方法来预防。静脉曲张的病因主要是因为大隐静脉瓣膜功能不全。因为深静脉不通畅,比如髂静脉受压或者是深静脉血栓形成,都会导致浅静脉曲张。浅静脉曲张的病人,可以采用物理治疗的方法来预防静脉曲张的进一步发展,比如减肥、保持大小便的通畅(能够降低曲张静脉内的压力)、佩戴静脉曲张弹力袜(能够促进静脉血液的循环,有利于改善静脉曲张引起的症状)。通过运动疗法来预防静脉曲张进展,比如登山、骑单车(能够有效的锻炼小腿肌肉,增加肌肉泵功能)都能减轻病人的症状。"
2019/03/20收听(76696)
"下肢静脉曲张这种疾病非常多见,有一定的家族遗传倾向。主要的发生原因受后天因素的影响,所以也应该改变不良的生活习惯,尤其是长时间直立体位,负重或者是长时间坐位,缺乏活动也容易导致静脉曲张的形成。在日常生活当中可以适当的进行体育运动,有氧运动,能够改善局部的血液循环,缓解病人不适的症状。轻度的静脉曲张也可以穿戴压力袜辅助治疗,还有在曲张的静脉团之内注射硬化剂,也要观察注射药物之后的不良反应。因为有一部分患者在用药之后也容易诱发过敏反应,或者是局部软组织的坏死,甚至会诱发下肢静脉血栓形成。静脉曲张反复发作有溃疡形成,应该选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(48732)
一般来说,发生下肢静脉曲张后,需要做体检,就是通过肉眼观看或用手摸,用其他检测方法进行检查。其... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(47966)
一般来说,发生下肢静脉曲张后,需要做体检,就是通过肉眼观看或用手摸,用其他检测方法进行检查。其...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(47966)
静脉曲张的检查项目包括以下几方面:1、医生查体:可以判断大隐静脉和小隐静脉的反流程度... 曹建春│北京中医药大学东方医院 2023/08/29播放(59614)
静脉曲张的检查项目包括以下几方面:1、医生查体:可以判断大隐静脉和小隐静脉的反流程度...
曹建春│北京中医药大学东方医院
2023/08/29播放(59614)
"静脉曲张顾名思义是下肢静脉迂曲扩张的一类疾病,它是普外科最常见的疾病,也是血管外科最常见的静脉疾病之一,因为临床症状比较明显,所以医生见面的查体变得尤为重要。除了查体之外,还有特定的静脉曲张的物理检查可以帮助诊断。第一个、彩超。彩超可以明确的除外静脉曲张是单纯的静脉曲张,还是静脉瓣膜功能不全引起的静脉曲张以及静脉血栓之后侧枝代偿引起的静脉曲张。第二个,一些检查如超声无创伤检查、有创的静脉造影。也是静脉曲张检查一种辅助的检查手段。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/03/05收听(95804)
"静脉曲张的检查有很多,分为术前的和术后检查。术前检查包括常见的血常规、尿常规、便常规、生化、肝肾功能、凝血的检查以外,很重要的一项检查是下肢血管超声检查,这项检查的作用主要是评估术前下肢静脉曲张的程度,返流的时间以及是否有血栓等合并症。如果有血栓等合并症,暂时无法进行曲张的手术治疗,建议先进行抗凝治疗之后再行后期的曲张射频消融、激光烧闭或者是剥脱术等治疗。费用上各个地区的费用并不一样,北京绝大多数医院下肢静脉彩超是100-200块钱。其他的像血常规、生化等各项检查累积的费用,如果自费应该是500块钱左右。除此之外就是术后还要再进行一些跟踪的随访,比如超声的检查,看静脉曲张手术之后的效果以及血管穿支,还有深静脉的影响情况。"
张韬│北京大学人民医院
2018/11/17收听(89578)
"关于静脉曲张的检查,主要是超声的检查,超声既方便又安全,重复性又高,是很好的检查方法,不会给病人造成很多的痛苦。在超声室内将扩张血管部位暴露出,超声医生利用探头就可对曲张的静脉进行采集,能够全面了解曲张静脉的情况。如果病情较复杂,可以行进一步检查,则是静脉的造影,将曲张静脉注入1个针头,在针头内注入造影剂,通过射线采集,可以采集到整条曲张静脉的血流情况和走形,同时能够了解疾病的所在。是侵入性的方法,费用较高,且病人会接受些射线。"
2019/05/10收听(74764)
"静脉曲张可以通过查体和辅助检查来检查静脉曲张的病因,以及患者现阶段静脉曲张的程度。查体主要是医生通过体位改变,判断浅静脉曲张是大隐静脉功能障碍,还是深静脉功能障碍导致的。辅助检查,临床上主要采用静脉彩超,判断浅静脉和深静脉是否有血栓形成,或者深静脉是否通畅,以及交通支是否有倒流的现象。临床还可以用大隐静脉造影来判断静脉瓣膜功能以及静脉流速,判断静脉曲张术后的效果。对于极个别少数病例,静脉曲张较严重且不明原因,与职业无关的还可以行下肢深静脉造影,以明确髂静脉是否有狭窄或者闭塞。"
2020/04/14收听(81696)
"静脉曲张检查的注意事项包括以下几方面,即静脉曲张根据临床表现诊断并不困难,但是在作出诊断之前需要做出相应的必要检查,以明确下肢浅静脉、深静脉和交通静脉系统的情况,才能做出正确的诊断。以往传统的体格检查包括三个,具体如下:第一、屈氏试验,可以明确是否有交通瓣膜功能不全;第二、潘氏试验,可以明确是否有深静脉回流受阻;第三、波氏试验,可以提示是否有功能不全的交通静脉的存在,但是现在临床上多用双功静脉彩超来进行检查,它不仅可以明确深、浅静脉是否存在着狭窄以及变异,同时对交通静脉的判断也是很准确的,因此临床上现在已经逐渐替代静脉造影,来作为下肢深静脉以及浅静脉系统诊断的金标准。下肢静脉曲张的患者在诊断为单纯性下肢静脉曲张之前,一定要除外下列几种疾病:1、下肢深静脉倒流性病变;2、下肢深静脉回流障碍性病变;3、下肢动静脉瘘,只有明确了这些病变,才可以明确诊断是单纯性下肢静脉曲张。"
2020/06/21收听(54378)
静脉曲张需要做的检查主要为两个部分:第一、医生的查体,可以通过外观检查明确静脉曲张的程度及分期。第二、可通过辅助检查如彩超及D-二聚体,来判断静脉曲张内或深静脉内是否存在血栓的情况。如果深静脉存在血栓,虽然有静脉曲张存在但是应以血栓治疗为主,以防止血栓脱落引起肺栓塞,在深静脉没有血栓的情况,彩超明确回报静脉曲张的瓣膜返流,则可以结合查体的情况,进行手术治疗或保守治疗,这两种情况可以综合来判断。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(55352)
"静脉曲张的治疗方法也是因人而异的,要采用个体化的治疗方法。静脉曲张的治疗方法分为,保守治疗和手术治疗。对于腿部要求美观的病人,一定要选择手术治疗,而且目前手术治疗是微创的,用几个穿刺就能够完全解决静脉曲张的问题,并没有留下比较大的疤痕,而且病人做完手术之后就能够立刻下床活动,不会影响病人的生活和工作。对于这类病人,采用手术治疗是非常好的。对于不想手术的病人,可以选择非手术治疗,也就是保守治疗的方法,避免久站、久坐,佩戴静脉曲张弹力袜,锻炼小腿肌肉,这些综合的措施延缓疾病的进展,缓解疾病的症状有一定的帮助。"
2019/03/24收听(76180)
"改善静脉曲张的方法,一般是对于静脉曲张的病人采用保守治疗的方法,预防静脉曲张的进展,减轻静脉曲张引起的临床症状。保守治疗的方法主要是避免久站、久坐、穿静脉曲张弹力袜、药物治疗、锻炼小腿的肌肉、减肥、保持大小便的通畅。这几种方法中压力治疗是一项非常重要的治疗方法。在静脉曲张的基础上穿静脉曲张弹力袜或者绑弹力绷带,能够促进下肢的血液循环,改善静脉曲张内静脉压力升高,静脉血液淤滞的现象,有利于静脉曲张症状的减轻,对静脉曲张产生的并发症也有一定的疗效。所以改善静脉曲张的方法,主要采用压力治疗方法来改善。"
2019/03/22收听(46794)
"对于静脉曲张,放血治疗是毫无意义的,但是在个别的医院、小诊所,个别的医生也会采用静脉曲张放血疗法。因为曲张静脉的静脉压力高,血液在静脉内淤滞,如果采用放血疗法,是把曲张静脉的血液释放出来,静脉内的压力就会降低,在短时期内曲张静脉会消失或者变小,但是从长远的角度,静脉曲张肯定会复发,这不是正规的手术方式,也不是被公认的治疗方式。如果有静脉曲张的病人,一定要去当地医院,用正规合理的方法治疗静脉曲张。"
2018/09/29收听(19578)
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