脸上长痤疮原因很多，但最主要的原因是雄激素分泌相对过多和活性过强，或者是雄性激素和雌性激素比例失调。在此基础上导致人体皮肤上痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌、白色葡萄球菌等病原微生物过度增生，特别是痤疮丙酸杆菌。雄激素促进皮脂腺分泌旺盛，青春痘患者都有个感觉，就是脸上出油，其实不是全脸出油，是T型区就是额部和T型区出油。其就是在雄激素作用下使皮脂腺分泌旺盛，主要是甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下产生游离脂肪酸，破坏皮肤毛囊，促进毛囊角化过度，增殖导致毛囊内皮脂不能排出，形成最初的粉刺。如果损害进一步加重，就会形成炎性丘疹、囊肿、结节等一系列损害。另外，生活中还有很多因素，比如饮食吃辛辣、刺激食物会导致加重。痤疮还有人叫酒刺，喝酒会加重。还有用劣质化妆品或者不适合化妆品，包括粉脂类化妆品、油性化妆品也可以导致其加重。此外，遗传因素也是一个重要因素。脸上长痤疮原因较多，往往是多因一果。