腹腔镜胆囊切除术怎么做_有来医生

呼增吉
主任医师

海南医学院第一附属医院

肝胆外科

腹腔镜胆囊切除术怎么做

2023-01-13 00:25播放 :

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视频内容

腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道，在肚脐孔打鞘卡，把腹腔镜送入腹腔，先看相应腹腔的情况，胆囊位置。然后在剑突下，也就是两个肋弓交叉的地方再打一个洞。另外，在胆囊的体表投影位置，专业术语叫两锁骨中线与肋缘交叉的地方，相当于右侧肢体正中间部位，是胆囊的投射点，要置一个鞘卡。过去开展腹腔镜胆囊切除术还要在腋前线放一个鞘卡，也就是四孔法。现在技术水平都比较高，很多医院都用三孔法，也就是在肚脐、剑突下和右肋缘下胆囊的体表投射位置各放一个孔，进入腹腔镜观察，然后通过剑突下或胆囊投射口孔，把胆囊游离出来，游离出来后用钛夹把胆囊绞断。另外，对胆囊动脉装上可吸收的夹子，对人体不会有太大影响，对上飞机、做磁共振，也不会有太多影响。切完之后，大部分把胆囊通过剑突下的孔取出来，手术基本上就结束了。

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"腹腔镜胆囊切除现在基本普及，从基层医院到上级医院手术流程基本已固定，形成规范。一般患者在有胆囊切除手术适应症后，如果检查无明显禁忌症，就可以选择手术。患者一般在全麻下行手术治疗，先建立气腹，进入腹腔探查，了解体内的情况明确诊断。可以先解剖胆囊三角，分出胆囊管及胆囊血管，分别做离断，并且术中要仔细辨认，防止胆道的解剖变异，以免造成胆道损伤。胆囊创面要电凝，避免术后出现胆漏及出血。手术成功后撤除气腹，患者苏醒后进入复苏室，病情平稳后安返病房。"

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