婴儿肠绞痛的体征_有来医生

何筱胤
副主任医师

广西壮族自治区妇幼保健院

儿科

婴儿肠绞痛的体征

2023-05-09 01:34播放 :

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视频内容

婴儿肠绞痛会表现为宝宝突然哭闹，然后可能出现角弓反张，就是整个背往后屈，然后肚子往前挺或怎么哄都哄不好。如果孩子只是饿了或者是热了、冷了，妈妈怀抱里面拍一拍，或安慰一下很快会停。但如果是肠绞痛，妈妈的这种安慰没办法奏效，甚至喂奶孩子也很少安静超过2-3分钟，这种情况要考虑是不是肠绞痛。一般宝宝吃了温度低的一些奶液或消化不良的情况下，都可能会出现肠绞痛状态。平时最简单的方法可以给热敷一下宝宝肚子，或者是贴一些脐贴，让宝宝更舒适一些。如果不处理，有时候肠绞痛孩子要哭上半个小时或者更久一些，才会逐渐缓解，如果处理可能10分钟左右慢慢缓解。如果经过处理都没有缓解，可以带去医院诊断一下，是不是有其他比较严重的疾病。

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"婴儿肠绞痛一般指1-4月龄婴儿出现长期哭闹和难以安抚的一种行为综合征。婴儿哭闹的发作没有明显的诱因，哭闹通常出现在下午或者是晚上。婴儿哭闹的高峰是4-6周龄，12周龄之后逐渐减少。婴儿哭闹是突然发生，也是突然停止的。哭闹时不能通过抱走，或者是喂奶来缓解。婴儿哭闹阵发性加剧，哭闹时婴儿面部表情比较痛苦，同时伴有腹胀、排气增多、面部胀红以及两腿蜷曲等动作。在安静环境中有节律的摇动有可能使婴儿安静下来，一旦停止安抚，婴儿可能会再次哭闹。"

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"一般肠绞痛主要是发生在五个月以内的孩子，往往会出现突发突止的突然剧烈、大声的哭闹，往往可能持续时间比较长，常在三个小时以上。孩子哭闹的时候，往往会出现比如面色发红，慢慢可能会出现口周的苍白，然后腹部可能会比较紧张，看起来可能会比较腹胀。另外往往双腿向上蜷缩，向肚子的地方蜷缩，而且孩子常常会有双手握紧，经常哭得非常剧烈，很难去安抚，很多孩子可能会在排气、排便之后，出现哭闹的缓解。另外可能还会出现腹胀、肠鸣音活跃或者排气、排便增多等，实际上都是婴儿肠绞痛的症状，所以可以结合孩子的表现，包括年龄，判断是否有肠绞痛，再做必要的处理。"

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婴儿肠绞痛什么时候开始

"婴儿肠绞痛多于入夜下午六时以后开始，肠绞痛多发生于三个月以下的小婴儿，由于喂养不当、食物过敏以及中枢神经系统发育不完善，认为是与本病发病有关的因素，局部肠道的痉挛致使急性排气障碍是发生绞痛的病理基础，其主要特点是多见于新生儿期第三周起病，三个月后可以自愈，男女没有明显的差别。典型的症状就是阵发性的剧烈啼哭，入夜下午六时以后开始，剧烈啼哭时面颊发红、口唇苍白、腹部紧张、双下肢屈曲，脚发凉，双手握拳，持续约五分钟左右，然后乏力入睡，但不久再次发作，如此反复可持续四个小时。轻者仅在晚间睡眠时表现烦躁不安，本病必须与肠套叠相鉴别，处理的要点要避免进冷食，喂后轻拍背部嗳气、腹部热敷，还有让小儿俯卧位，必要时酌情可以给予阿托品或苯巴比妥口服。还是要提示特别注意的婴儿痉挛症，必须与器质性的急腹症相鉴别。"

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婴儿肠绞痛的症状

"肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种疾病，它是由于婴儿肠壁平滑肌阵发性强烈收缩和肠胀气引起的疼痛，常常发生在夜间，多半发生在3个月以内的婴儿。肠绞痛主要发生于婴儿吸乳、吞入大量空气、哭吵时。肠绞痛的症状主要是突然出现了大声哭叫，可持续几个小时，也可阵发性的发作。哭的时候婴儿面部逐渐发红，口周苍白，腹部逐渐发胀，双腿向上卷起，双足发凉，双手紧握，就算是抱、哄、喂奶都不能缓解。"

语音时长01:08''

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婴儿肠绞痛是怎么回事

"婴儿肠绞痛是常见的一种腹部症状，多数是由腹部脏器疾病引起，宝宝多为脐周围或下腹部疼痛，肠绞痛表现为阵发性和持续性疼痛，宝宝阵发性肠绞痛多为饮食不洁或吃了生冷、刺激的食物，引起肠蠕动不协调、胃肠紊乱，导致宝宝阵发性腹痛、阵发性哭闹、食欲差，一般可通过热敷或按摩下腹部缓解疼痛，必要时也可口服颠茄片等止痛药。也有部分宝宝肠绞痛是由急性小肠炎或结肠炎感染引起，宝宝常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，可根据病情给宝宝服用抗生素、益生菌治疗。极个别的宝宝甚至会出现持续性肠绞痛，多见于肠套叠、急性阑尾炎等急性疾病，一般病情较重，宝宝持续哭闹、腹痛，应及时去医院就诊。"

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婴儿肠绞痛怎么回事

"针对于婴儿的肠绞痛，可以采用下面的措施来进行缓解。首先，可以给儿童顺时针按揉腹部。因为在肠绞痛发生以后腹痛非常明显，家长可以用手掌轻轻地按揉儿童的腹部，从而能够缓解儿童的肠绞痛症状。其次，可以给儿童做排气操，家长可以将儿童的双腿向上抬并且压向儿童的腹部，这个动作有助于儿童肠道气体的排出，从而能够缓解肠绞痛。最后，可以给儿童应用益生菌来进行处理，在给儿童应用益生菌以后，肠道菌群会得到有效的调整，从而能够一定程度上缓解肠绞痛。"

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婴儿肠绞痛的症状

"婴儿肠绞痛是由于肠壁平滑肌突然之间发生阵发性的剧烈收缩，而导致肠绞痛，是小孩肚子疼最常见的一种，常常发生在夜间或者傍晚，多见于三岁以下的小婴儿，孩子往往比较容易激动、兴奋、烦躁。孩子的表现主要是突然之间大哭，而且这种哭靠哄、喂奶、安抚都没有作用，往往会持续数小时，甚至数方钟，阵发性加重。哭的时候面部潮红、口周苍白、四肢卷曲，手指、手掌、足底往往发凉，双手紧握、肚子胀。这种情况下，家长各种方法去哄都不好哄，往往做排气操或者飞机抱，会有所缓解，甚至有的小孩要哭得声嘶力竭，然后一直到哭累了，睡了，或者宝宝因为排便，或者肛门排气之后会缓解，通常是婴儿肠绞痛的表现。当然，引起婴儿肠绞痛的原因非常复杂，一个是小年龄婴儿胃肠道功能不成熟，另一个受凉、吃的不合适、摄入空气过多，各种因素都可能会诱发肠绞痛。当宝宝出现肠绞痛哭闹不好，反复发作的时候，有时需要到医院看医生寻找原因。"

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婴儿肠绞痛的症状如何处理

"婴儿如果出现肠绞痛的症状处理如下：1、可以让宝宝饮用一些红糖姜汤水，因为很多肠绞痛都是由于腹部遭受寒冷空气刺激，或者饮食生冷食物造成，红糖姜糖水有利于缓解肠道痉挛，减轻肠绞痛症状。2、可以采取按摩的方法来进行调理，按摩宝宝的腹部用揉法按摩20分钟左右，能够起到缓解肠绞痛的效果。3、如果以上方法治疗效果不好，就要及时的使用药物治疗，如果是感染导致的，可以使用一些消炎的药物，例如头孢氨苄颗粒，也可以同时配合解痉止痛药，例如654-2片，该药对于缓解肠绞痛有很好的效果。在治疗期间要注意观察宝宝的排便情况，如果出现连续几天不排便，要及时去医院做详细的检查，避免肠梗阻等严重的疾病发生。"

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王晓静│济南市第四人民医院

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婴儿肠绞痛怎么缓解

"小婴儿有时候会出现阵发性的腹痛，然后哭闹不止，对于这种情况，大部分是由于肠绞痛所导致的，肠绞痛发生以后，应该怎么样缓解？主要有两个方法：第一、很多的肠绞痛是由于受凉引起来的，所以要注意局部的保暖，必要的时候也可以给他局部热敷一下，对于缓解肠绞痛也是有好处的。第二、很多肠绞痛是由于消化不良、腹胀、腹部胀气所引起来的，可以给小婴儿服用肠道益生菌，帮助调理肠道的菌群，促进消化和吸收，也能够使小婴儿的肠绞痛得到缓解。"

语音时长01:08''

肖娟│北京协和医院

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