库欣综合征如何确诊

2019-01-12 09:58播放 :

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库欣综合征的诊断方法如下:

1、根据临床表现,即典型的症状和体征判断,比如向心性肥胖、紫纹、毛发增加、性功能混乱、疲乏以及血压增高,还有尿17-羟皮质类固醇的排出增加。另外,做小剂量地塞米松抑制试验,不能被抑制,以及血皮质醇高于正常水平,并失去了昼夜变化节律,此时就可以诊断为皮质醇增多症。而且早期轻度的要跟单纯的肥胖进行鉴别。

2、病因诊断:还要做病因定位诊断,也就是主要是区别病因是由于肾上腺皮质肿瘤,还有腺癌,还是垂体肿瘤引起的皮质醇增多,还有一些非垂体肿瘤或者异源性的ACTH分泌的皮质醇增多症,均需要进行鉴别。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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