库欣综合征的发病原因

2023-06-19 01:30播放 :

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库欣综合征发病的原因分为如下:

1、垂体分泌促肾上腺皮质激素,也就是ACTH分泌过多,垂体瘤或者下丘脑-垂体功能混乱导致ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,导致皮质醇分泌增多,产生相应临床症状,是库欣综合征最常见的病因,占60%-70%左右,典型的叫为库欣病;

2、原发性肾上腺皮质肿瘤,而且肿瘤大部分是良性肾上腺皮质肿瘤,少数为恶性肿瘤,肿瘤会分泌过多的肾上腺皮质激素,而且不受促肾上腺皮质功能激素的控制,也就是ACTH控制,分泌过多肾上腺激素对身体造成影响;

3、垂体外肿瘤分泌过多的ACTH,部分垂体-肾上腺外的肿瘤可以分泌类似ACTH活性物质,刺激双侧肾上腺皮质增生,而导致皮质醇分泌增多引起库欣综合征。常见的疾病有肺部燕麦细胞和小细胞肺癌、胸腺癌,还有胰腺癌、嗜铬细胞瘤等。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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