海南医学院第一附属医院
儿科
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儿童化脓性脑膜炎如果是真的完全治愈，理论上很少会复发。其复发是指使用抗生素停用三周之内，再进行脑脊液检查，又再出现阳性，而且跟前一次的细菌一致，才称为复发，大多数跟治疗诊断延误和治疗不恰当有关。所谓治疗不恰当包括治疗不及时、用量不足或者疗程不足，同时也与患儿的机体免疫力有一定关系，但是最主要还是跟诊断延误和治疗不得当有很大关系。如果在使用抗生素之前，尽早进行脑脊液检查，对指导治疗非常关键，这样不容易使治疗诊断延误，治疗不得当，导致化脑日后的复发。
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"化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染导致的脑脊膜炎，如果能够早期发现、早期诊断、积极的治疗，大部分都可以完全治愈，因为每个病人病情严重程度不同，治疗时间不完全一样，一般需要两周到四周的时间。如果是细菌感染导致的化脓性的脑膜炎，通常是选择应用头孢噻肟等，对球菌和杆菌都有作用的抗生素治疗；如果确定是肺炎球菌感染，可以大剂量的应用青霉素类消炎药；革兰氏阴性杆菌导致的感染，可以用头孢他啶；化脓性脑膜炎，通常需要应用地塞米松等激素类的药物，有利于抑制炎性细胞因子的释放；体温过高应该肌肉注射退烧针或者口服退烧药物，也可以配合营养支持疗法治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(53656)
化脓性脑炎是细菌感染引起的脑实质炎症，常见病菌为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌，以及金... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(87718)
化脓性脑炎是细菌感染引起的脑实质炎症，常见病菌为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌，以及金...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(87718)
"化脓性脑炎是小儿时期常见的，由化脓性的细菌所引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病比较多见。病原菌常为脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等。临床表现主要分为两种，骤然发病的病人可迅速呈现间歇性的休克，皮肤会有出血点或者瘀斑，严重者会有意识障碍和弥漫性的血管内凝血。如果治疗不及时，很可能会在几小时之内死亡。亚急性起病的多为流感嗜血杆菌或者是肺炎链球菌，发病数日，如果在上呼吸道好了之后，给予抗生素治疗，有可能会呈现亚急性的病程。除有呼吸道的症状外，主要的症状还表现为突然的高热，患儿可诉头痛、肌肉关节痛，还可表现为精神萎靡。婴儿会表现为易激惹、不安、目光凝视等。神经系统查体主要有脑膜刺激征，比如颈抵抗、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性。颅内压增高的患儿，会有头痛、呕吐，还有会表现为意识状态，重者会出现呼吸循环功能的衰竭，甚至出现脑疝。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/07收听(92414)
"儿童脑炎包括细菌性脑炎、病毒性脑炎、乙型脑炎等很多种类，如果能够早期发现，积极的治疗，大部分是可以治愈的，少数特别严重的脑炎如脑脊髓膜炎、乙型脑炎，治疗后可能会留下后遗症，发现儿童患有脑炎应及时去医院住院治疗。细菌感染导致的脑炎或者化脓性脑炎，应该应用青霉素或者头孢类等敏感的抗生素输液治疗，也可以配合应用糖皮质激素类的药物，根据伴有的症状做对症治疗。病毒性脑炎，主要应用抗病毒的药物治疗，配合营养支持疗法，也可以用免疫抑制剂，有高热的症状可以采取酒精擦浴、温水浴的方法做物理降温退热，可以达到早期治愈的目的。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(55314)
"儿童脑炎是否能够治愈，和导致脑炎发生的病原菌以及当时受损的程度密切相关，比如流行性腮腺炎，有极少部分的小孩在临床上会合并腮腺炎、脑炎、脑膜炎，也会有呕吐、头痛的症状，但是大部分小孩会随着腮腺炎病毒完全得到控制，脑炎的症状也会完全恢复如初。除此之外，痢疾杆菌在感染的时候，在急性期也会释放大量的毒素，从而导致所谓的中毒性脑病，但是随着痢疾杆菌感染的控制，大部分小孩的神经症状都会消失，而且会完全恢复如初。在临床上，乙型脑炎导致的脑炎来势比较凶，起病也比较急，尤其在小孩高热的时候会导致脑神经不可逆的损伤，会出现抽筋、昏迷，甚至在恢复以后还会留下后遗症，伴随运动方面或者智力方面的障碍。所以儿童脑炎是否能够彻底治愈，跟病原菌以及当时造成的中枢神经受损的程度密切相关，这种情况一旦发生，要到神经内科请医生来做一些评估，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/01收听(19076)
化脓性脑炎临床上主要表现为高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列病症。化脓性脑炎患者首先需明... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(99506)
化脓性脑炎临床上主要表现为高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列病症。化脓性脑炎患者首先需明...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(99506)
化脓性脑膜炎属于比较常见中枢神经系统感染，且病情相对较重，在儿童和老年人中较多见。发病部位可来... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(83820)
化脓性脑膜炎属于比较常见中枢神经系统感染，且病情相对较重，在儿童和老年人中较多见。发病部位可来...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(83820)
"化脓性脑炎一般的疗程的大约是在7-14天能好，对化脓性脑炎的预后和致病菌以及病人身体状况，还有早期是否进行有效的抗生素治疗都有直接的相关性。临床上以肺炎球菌导致的化脓性脑炎比较多，可以给予病人抗生素治疗之后，大约10-14天病人的症状就可以得到明显的减轻。革兰氏阴性杆菌导致的化脓性脑炎，病人的病程略为长些，大约会在3周左右。对于化脓性脑炎尽管抗生素的研制已经有很大进步，但是临床上仍有部分化脓性脑炎的患者会出现生命危险，也有部分化脓性脑炎脑膜炎的病人会留有神经功能缺损的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(69952)
"化脓性脑炎的病人可以出现发热、寒战以及上呼吸道感染的症状。同时病人还可以出现脑膜刺激征，表现为项强，严重时会出现柯氏征、布氏征，病人还可以伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐。病情严重时病人可以出现意识障碍，也有部分化脓性脑膜炎的病人会出现癫痫发作以及脑血管病的类似症状，如单瘫或者偏瘫等。同时，化脓性脑膜炎的病人还可以出现皮肤以及黏膜的斑丘疹等。化脓性脑膜炎的确诊要给予病人进行腰穿测脑脊液的压力，以及常规和生化检查，确定病因后给予病人抗炎治疗。临床上常用的是头孢曲松，能有效进行抗炎治疗，必要时配合脱水、减轻颅内压的药物。"
2020/02/11收听(14436)
"化脓性脑膜炎严重后遗症包括：意识障碍、运动障碍、癫痫、视力障碍、双侧听力丧失、脑积水；较轻后遗症包括：行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视等。治疗主要包括五个方面：第一、康复训练、认知功能训练、肢体锻炼、语言训练、心理干预、教育疗法、音乐疗法、理疗等。第二、高压氧治疗。第三、中医疗法：针灸治疗、穴位封闭、按摩推拿。第四、药物治疗：神经营养药物、抗癫痫药物、中药等。第五、针对并发症处理：严重脑积水患者应行脑室腹腔分流术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/26收听(80750)
化脓性脑炎主要指细菌性脑炎，细菌性脑炎脑脊液与病毒性脑炎，还有其他脑炎有不同表现特点，比如脑压... 朱学鹏│宜春市人民医院 2020/03/23播放(81168)
化脓性脑炎主要指细菌性脑炎，细菌性脑炎脑脊液与病毒性脑炎，还有其他脑炎有不同表现特点，比如脑压...
朱学鹏│宜春市人民医院
2020/03/23播放(81168)
"化脓性脑炎需要及时治疗。一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的正规的治疗，可以明显改善预后。对于化脓性脑膜炎的治疗主要分为两块：第一个方面是对症治疗，对于脑膜刺激症比较明显的患者，需要使用脱水降颅压的药物，常用的药物有甘露醇、甘油果糖以及白蛋白加利尿剂这样的方式，根据颅压的高低进行次数的使用。第二个方面是进行病原学的治疗，这是最重要的治疗，要根据引起脑膜炎的病原菌进行针对性治疗，可以明显缩短疗程，提高预后。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(79898)
"化脓性脑膜炎的脑脊液特点是脑脊液压力增高明显，常常大于300mmH2O，脑脊液外观呈混浊或脓性，脑脊液的白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，一般会出现1000-10000×10^6\/L，蛋白质明显增高，糖明显下降，通常糖低于2.2mmol\/L，氯化物明显降低。在脑脊液的涂片会出现革兰氏阳性细菌的几率是达60%以上，细菌培养阳性的几率在80%以上。针对化脓性脑膜炎的脑脊液特点，在治疗上应该选择能够通透血-脑屏障的抗生素，如头孢曲松、青霉素类以及美罗培南等，才能达到治疗的目的。治疗化脓性脑膜炎后，要进行复查腰椎穿刺术，重新化验脑脊液，观察脑脊液的细胞数、糖、蛋白质、氯化物是否有下降，才能判断病人抗生素治疗的疗程及有效性，确定病人的出院时间。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(42546)
化脓性脑炎和病毒性脑炎，后遗症有共性。化脓性脑炎治疗时间过久，或感染症状过重，没有得到很好治疗... 朱学鹏│宜春市人民医院 2020/03/23播放(67660)
化脓性脑炎和病毒性脑炎，后遗症有共性。化脓性脑炎治疗时间过久，或感染症状过重，没有得到很好治疗...
2020/03/23播放(67660)
化脓性脑炎因其致病菌在自然界中有上万种，需要判断具体引起该病细菌。有些细菌在医学上通过药物能完... 朱学鹏│宜春市人民医院 2020/03/23播放(96332)
化脓性脑炎因其致病菌在自然界中有上万种，需要判断具体引起该病细菌。有些细菌在医学上通过药物能完...
2020/03/23播放(96332)
化脓性脑炎是严重的中枢神经系统感染，虽然治疗比较困难，但仍然能够治愈。化脓性脑炎主要是细菌侵犯脑实质造成感染，患者可出现高热、头痛、惊厥、意识障碍等神经系统症状，最主要的治疗手段就是早期给予广谱、强大的抗生素进行杀菌治疗。由于血脑屏障的存在导致很多抗生素无法透过血脑屏障到达脑组织细胞，从而影响杀菌效果。目前临床上能够透过血脑屏障的抗生素主要有碳青霉烯类药物，比如美罗培南、厄他培南、帕尼培南等。此外，头孢曲松也能较好的透过血脑屏障达到杀菌目的。除抗生素外还应采取对症治疗的手段，包括营养支持、脱水降颅压、控制癫痫发作、控制精神症状等。随着医学的发展，化脓性脑炎的治愈率已经有了很大的提高，只要及时规范的治疗，疾病能够治愈。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(49690)
儿童化脓性脑膜炎反复发烧是很常见的症状，而且发烧很顽固，可能使用一些药物，比如布洛芬、对乙酰氨... 李立佳│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(61158)
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李立佳│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(61158)
如果梅毒已经彻底治愈，则很少复发，但不代表不会再感染。如果再次有高危性行为则可引起梅毒螺旋体的... 郑荣昌│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(64314)
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2018/05/29播放(64314)
白癜风治愈之后有复发的可能性。白癜风属于病因不清楚的一种色素脱失性的皮肤病，基本病因是皮肤中的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/09播放(85024)
白癜风治愈之后有复发的可能性。白癜风属于病因不清楚的一种色素脱失性的皮肤病，基本病因是皮肤中的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/08/09播放(85024)
"焦虑症达到临床治愈后还是会有复发的风险，这是这个疾病的特点。所以治疗焦虑症，一般恢复好以后还需要维持长时间的药物，达到防止复发。巩固恢复社会功能的目的。但是也不必太过恐慌，只要治愈好以后定期去医院复诊，调整好自己的心态，保证充足的睡眠，管理好自己的焦虑、抑郁情绪，可以明显地减少疾病的复发概率。所以一定要做到定期去复诊，在医生指导下规范的减药、停药，这样就可以把复发风险降到最低，更好的恢复社会功能。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(70808)
湖南省儿童医院 胡文静
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