河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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出现腱鞘囊肿的原因为肌腱活动过多。肌腱活动过多可导致腱鞘液聚集至腱鞘内部，腱鞘逐渐扩大以后，可形成腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的危害性较小，但是腱鞘囊肿会逐渐增大，其治疗方法如下：
1、如果为早期的腱鞘囊肿，且腱鞘囊肿较小，可以用指端将之按破，待腱鞘液吸收即可；
2、如果腱鞘囊肿较大，并且伴有粘连，最终的治疗方法为手术切除。因为腱鞘囊肿比较顽固，只有将囊壁切除完整以后，才不至于出现复发。一般情况下，早期仍以保守治疗，如挤压为主。到后期，如果腱鞘囊肿增大，且较为顽固，则需采取手术治疗。
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"手腕部腱鞘囊肿一般包括保守治疗和手术治疗两种治疗方式。对于手腕部腱鞘囊肿体积较小的患者，则一般可以先行保守治疗，具体措施包括在手腕部佩戴护腕、减少手腕部的肌腱活动。可以口服非甾体消炎药，如芬必得、扶他林等，可以消除局部无菌性炎症减轻囊肿。也可以局部进行穿刺抽液，操作完毕后可以局部的注射激素类药物，然后用弹力绷带加压包扎，多数患者一般可以消除症状。对于经过以上处理措施效果不佳或又复发者，则一般采取手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(88124)
"腱鞘囊肿是一种常见的良性肿物，如果没有明显的症状或者症状不重、不影响工作和生活的情况下仅给予随访观察即可，无需特殊处理。伴有轻度的疼痛时，可以口服非甾体消炎药。当肿块较大、患者暂不愿行手术治疗时，可用注射器进行穿刺、抽吸并且注射类固醇类的药物达到治愈，采用这种方法的部分患者会再次复发。对于复发后的患者最好采用手术治疗，将腱鞘囊肿底部完整切除，可大大降低腱鞘囊肿的复发率。另外，有些中医治疗的方法，包括针刺、挤压、加压包扎等。关节镜手术是一种微创的治疗方式，目前用于腘窝等部位较大的腱鞘囊肿治疗，能够快速的使患者得到恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(43412)
"手腕腱鞘囊肿可以通过以下几种方法进行治疗：第一、囊肿较小，不影响关节功能者，可给予微波治疗、超短波治疗，消除局部炎症，少数病例可以自行吸收；第二、囊肿挤压破裂，囊内胶状黏液经皮下吸收后囊肿可能消失，囊肿压迫后每日加压按摩2-3次，持续数日，以减少复发；第三、刺破封闭法，用注射器针头和注射器刺入囊内，吸尽囊内黏液，同时注入醋酸泼尼松龙，用纱布加压包扎，每周一次，2-3次可以治愈。第四、手术切除，如保守治疗无效，囊肿持续增大，可在局麻下于囊肿表面切开皮肤，完整暴露囊肿，连同周围腱鞘、腱膜彻底切除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/24收听(88746)
"手腕出现腱鞘囊肿就是手腕的关节囊以及周围的韧带结缔组织发生病变，一个原因是因为关节囊发育，另一个原因是长期疲劳性的损伤造成的。开始的时候可能会有酸痛的感觉，如果比较严重就会导致非常严重的疼痛症状，并且伴随有局部的浮肿，按压有囊性变的感觉，需要及时的对症治疗，患者需要避免剧烈活动、腕部制动，必要的情况下需要手术治疗才能达到缓解的目的，不要过度的用力。如果经过保守治疗，症状没有明显的好转或者呈进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合适的治疗方法，不要耽误病情，要让手腕腱鞘囊肿得到有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(87302)
"腱鞘囊肿是指发生在关节或者腱鞘部位的囊性肿物，多发于腕部，可为单房性，有时也可能是多房性。囊肿内含有无色透明或者淡黄色、浓稠、胶冻样物体，其囊壁外层由坚密纤维组织构成，内层由光滑的白色膜覆盖。临床上普遍认为腱鞘囊肿是由劳损或者外伤引起的，因为长期腕部劳损或者急性外伤导致腱鞘内滑液增多后发生囊性疝出，局部结缔组织包裹而形成肿物，多好发于打字员、保洁员等从事劳作性工作的女性。从好发部位及女性多见的临床分析来看，其病因更与长期过度劳损有关。腱鞘囊肿多数可以手法治疗，使劲挤压囊肿使其破裂逐渐吸收就可治愈，但是这种方法治疗复发率很高，必要时也可以手术彻底切除。"
2020/02/16收听(63476)
"手腕部腱鞘囊肿，顾名思义发生在手腕部的一种腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是一种囊性肿物，囊壁为增生的腱鞘或增生的滑膜。腱鞘囊肿其内为淡黄色胶冻样液体，长期比较黏稠，是一种无菌性的液体。手腕部腱鞘囊肿常发生于慢性劳损，或外伤后出现的血肿，通过激化，由关节内发出淤血或积液向外渗出，通过关节囊和韧带薄弱的地方向外渗出形成的囊性肿物。手腕部腱鞘囊肿可以通过保守治疗或手术治疗来达到康复。保守治疗通过挤压捏碎、穿刺抽液、注塑粘连剂、化瘀消肿、微波理疗，部分疼痛可采取非甾体类口服止痛药物治疗。如上述保守治疗无效，常采用手腕部腱鞘囊肿的臂丛麻醉下切除术，然后缝合关节囊韧带，以达到根治的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(88451)
"手腕部有很多的肌腱，在活动比较多或者受伤以后，容易在肌腱的腱鞘上形成囊肿，大部分发生在手腕的背侧，腕背侧的腱鞘囊肿。有的很明显，可以很大，很少有疼痛或者特殊的不适。诊断相对来说比较明确，到医院挂号以后很容易得到诊断。治疗来说主要是手术，如果医生有把握的话可以先在门诊把它挤破，包扎一下也可以，但是复发率比较高。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(90729)
"手腕关节腱鞘囊肿形成的主要原因有以下几方面：第一、手指活动的肌腱非常长，并且整个肌腱外面都有一层腱鞘包裹，与此同时，日常生活中，手指要完成各种精细的活动，相对活动范围非常大、活动时间长、活动多。第二、在超过了这些原本能够承受的活动范围情况下，腱鞘和肌腱之间互相磨损过多，就会有过多的积液产生，包裹在腱鞘里面，与此同时，还没有休息，仍然有活动，积液仍然产生，就会越来越多，体积越来越大，最终形成的腱鞘囊肿这样的病变，这种疾病多数不会产生明显的临床症状或者影响日常生活，即使体积变大，特别明显，做个简单的手术切除就可以了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/03收听(76911)
"手腕部的腱鞘囊肿是由于长期的慢性的劳累，造成局部的劳损而引起，导致肌腱与腱鞘存在摩擦。如果摩擦比较严重，会出现腱鞘和肌腱的增生，在增生比较严重的情况下导致局部形成囊肿，囊肿内部多为积液和腱鞘内的滑液。引起腱鞘囊肿以后，首先可以采取使劲挤压的方式，将腱鞘囊肿挤破，挤破以后腱鞘液会向局部的软组织扩散，当机体吸收之后囊肿就会消失。如果挤破以后过段时间又复发了，而且严重的影响到腕部的功能活动，出现疼痛的症状，严重的影响到正常的工作和生活，根据具体的情况，可能需要手术将囊肿彻底的切除才能缓解症状。"
2020/08/06收听(75072)
"1、手腕腱鞘囊肿往往是因为长期用力不当，腕关节使用疲劳所致的慢性炎症反应，导致腕关节囊出现破口，长期磨损产生的过多的关节液，通过破口流到皮下便形成囊肿，腱鞘囊肿的囊内充盈的多为透明、胶冻状液体。2、临床上常常表现为腕关节周围局部，出现无痛性包块，个别患者会感觉胀痛不适，若出现在腕掌侧可以出现神经卡压症状，表现为手指的麻木、皮肤感觉迟钝、手部肌肉出现萎缩等。3、如果囊肿较小可以将囊肿挤破自行吸收，也可以进行穿刺抽液。如果囊肿较大影响正常生活，应该到正规医院进行手术治疗，术中将囊肿整个切除，术中应注意修复破损的关节囊以防止复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(11443)
手腕腱鞘囊肿比较轻，可以通过休息来消除局部炎症。如果再重一些、时间比较长，需要到医院看医生，观... 郭晓忠│北京积水潭医院 2019/11/28播放(62337)
手腕腱鞘囊肿比较轻，可以通过休息来消除局部炎症。如果再重一些、时间比较长，需要到医院看医生，观...
郭晓忠│北京积水潭医院
2019/11/28播放(62337)
"手腕腱鞘囊肿多是由外伤或者慢性劳损引起的，小儿常考虑先天性，老年人多见于骨关节退变。常见治疗方法有以下几种：1、如果囊肿比较小，可以通过挤压的方法将其压迫，并适当按摩，帮助囊液吸收而达到治愈目的。2、如果囊肿比较大，可以用空针穿刺，抽出液体之后注入药物，使其发生炎症粘连，从而愈合。3、如果腱鞘囊肿比较大，保守治疗无效或者反复复发，压迫神经和血管，造成关节活动障碍，这种情况需要手术治疗，手术一般考虑直接切除，如果连同关节，需要修复关节囊，防止其复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(92416)
手腕腱鞘囊肿是发生在关节囊附近或腱鞘附近的一种囊性肿物，里面的物质和胶冻类似。常见的治疗方法有... 赵鹏│长春市中医院 2019/12/31播放(53181)
手腕腱鞘囊肿是发生在关节囊附近或腱鞘附近的一种囊性肿物，里面的物质和胶冻类似。常见的治疗方法有...
赵鹏│长春市中医院
2019/12/31播放(53181)
"左手手腕的腱鞘囊肿在处理上是比较棘手的，首先，左手的手腕是一个平时在日常生活中活动非常频繁的关节，腱鞘囊肿在腕关节频繁的活动下，很容易逐渐长大，对局部产生比较明显的压迫作用，尤其很多腱鞘囊肿长在桡动脉和神经附近，会对动脉和神经产生一定的压迫作用，所以，绝大多数都需要手术治疗。但是，即使手术切除，日后的复发几率相对也比较高，尤其是有些腱鞘囊肿，囊壁是深入到腕关节之内的，没有办法彻底的切除，但是，绝大多数手腕的腱鞘囊肿仍然建议做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/11收听(17836)
"手腕的腱鞘囊肿，是指发生于腕关节附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明、橙色、淡黄色的内关节液样浓稠黏液。目前临床当中将腕关节滑液囊疝和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腕背的腱鞘囊肿，常见于腕背侧和腕掌侧。腱鞘囊肿目前人们认为是关节囊韧带腱鞘上的结缔组织，因局部营养不良，从而发生的退行性病变，从而形成囊肿。鉴于囊肿的蒂部，多与关节腔隙相通，所以伴随着关节的活动，囊肿会逐步增大。临床当中治疗多采用手术切除的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(42107)
手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(55331)
手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(55331)
手腕腱鞘囊肿的治疗方法如下：1、观察：对于轻度的腱鞘囊肿，腱鞘囊肿较小，同时手腕... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(56385)
手腕腱鞘囊肿的治疗方法如下：
1、观察：对于轻度的腱鞘囊肿，腱鞘囊肿较小，同时手腕...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(56385)
"右手腕的腱鞘囊肿主要是平时手腕关节活动过度，如长时间的使用电脑鼠标、长时间的使用手机、长时间的打字等，右手腕腱鞘囊肿可以到当地医院的普外科进行手术切除治疗，一般这个手术在门诊就可以进行了，手术后患者可以回家，需要口服3天的抗生素防止感染，手术后右手需要制动，不能活动，一般手术后第二天或者第三天需要到医院再去做换药的治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/09收听(72912)
"手腕部腱鞘囊肿是发自于腕关节，也可以发自于腱鞘，病因就是外伤或者先天性的，关节囊有一处薄弱的地方，里面的关节液通过薄弱点突出于关节外形成一个囊肿。这个囊肿有单向的活瓣机制，意思就是液体会增多，但是消肿比较差。治疗分几种方法，最简单的可以把囊肿按在骨面上压破或者用小锤敲破，但是还会再长出来。另外，如果是比较大的腱鞘囊肿，有急性出血，可以用注射器穿刺抽吸出液体，往里面打刺激性的药物，让两层壁粘合。其他的治疗主要是手术治疗，手术治疗就是完整切除囊肿，将囊肿的蒂部进行修复。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/01/10收听(51152)
"手腕腱鞘囊肿是腕关节内关节液通过手腕背侧关节囊的薄弱区，渗透到皮下形成的腱鞘囊肿，囊肿的囊液与关节内的积液是相通的，一般来说只能是关节液向囊肿内渗透，囊肿内的液体一般不会向关节内反渗透，治疗方法具体如下：一、看囊肿的大小和有没有症状，如果囊肿不大，症状非常轻微，可以佩戴护腕减少腕关节的活动，有时囊肿自然就会吸收。二、如果囊肿增大，有关节活动时的酸痛不适或者是影响美观要求治疗的，可以选择手术切除的方法，手术切除可以完整切除囊肿，并且对关节囊进行修复，封闭关节腔与外界的联系，减少复发。如果不愿意手术，还可以在囊肿比较大、比较坚硬的时候用手指揉搓、挤破囊肿，也是比较好的治疗方法。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(68311)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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