湖南中医药大学第二附属医院
耳鼻喉科
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鼻出血俗称流鼻血,中医又有鼻衄、红汗、鼻洪等称谓,中医认为鼻衄的发生分为虚、实两大类,实证者多因火热气逆、迫血妄行所致,虚证者多因阴虚火旺或气不摄血所致。主要因外感风热、燥邪、过食辛辣刺激性食物 、情志郁结、劳倦过度,以及热病、久病,引起肺、脾胃、心、肝、肾等脏腑功能失调,血液不循,经脉运行溢出清道所致。西医认为,鼻出血常见原因可分为局部和全身两类,其中局部原因以挖鼻导致鼻出血最为常见,其它比较常见的还有鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦炎症。此外,鼻腔、鼻窦、鼻咽部的肿瘤也可以引起鼻出血,但不要因为鼻出血都怀疑自己有肿瘤,其实肿瘤所导致的鼻出血比较少见。全身原因,如血液病、高血压、动脉硬化等,均可以导致鼻出血。
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如果出现流鼻血的情况,要考虑以下几方面的原因:一、鼻腔有没有受到外伤或者尖锐的物质伤到了鼻腔。二、患者有没有呼吸急促的情况,或者鼻腔周围黏膜比较干燥,造成了周围毛细血管的扩张而引起的出血。三、患者的血压是不是偏高,如果高血压也容易引起鼻腔出血。四、需要进一步检查血常规和凝血酶系统,查看有没有凝血酶的异常或者白血病、血友病的情况,这些情况非常容易引起鼻子出血。五、有没有鼻腔的感染、鼻炎或者鼻腔肿瘤的情况,这些情况也容易引起鼻出血。六、需要考虑做血管的造影检查,看有没有鼻腔周围动脉瘤的情况,如果有动脉瘤也可以出现流鼻血。以上几点就是流鼻血可能出现的原因。
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(49088)
"如果是经常性的反复性的流鼻血,需要到医院做一个血液方面的检查,血常规和出凝血象,排除是不是有血液方面的疾病原因导致,再检查患者的血压,看看是否有血压升高的情况存在。如果排除这些疾病之外,考虑鼻腔最常见的原因就是因为黏膜干燥、糜烂引起的出血,这种情况引起的出血,一般出血量不是很大,大多都能够自行止住。可以使用干净的棉球,塞入出血的鼻腔,也能够达到压迫止血的作用。鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子,缓解鼻腔黏膜干燥的状态,使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗,也有助于疾病的治疗。再有就是鼻腔的其他疾病,比如血管瘤或者出血性的息肉,也可以引起鼻腔反复出血的情况,后期需要通过鼻窦内窥镜的手术治疗才可以。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(13518)
总是流鼻血,需要及时的明确鼻出血的病因是什么,常见的鼻出血病因有鼻外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔占位、鼻咽部病灶。全身症状有血液病、高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、急性传染病、肝肾功能障碍以及药物副作用等等。出现鼻出血时可以立即进行鼻腔填塞、药物治疗以及手术治疗,常用的手术治疗有鼻内镜下激光烧灼手术、电凝封闭出血血管手术以及微波射频治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(12524)
"流鼻血的原因可以分为鼻腔的原因,外伤的因素,全身其他疾病造成鼻部的出血。最常见的还是鼻部的原因,比如鼻部的炎症或者鼻中隔偏曲或者鼻腔黏膜干燥引起的。一般鼻部的主要功能是吸入气体,保持加温加湿的作用。如果外界环境温度比较高,空气相对湿度比较小,空气干燥,长期吸入这样的气体可以使鼻腔黏膜脱水,造成鼻腔黏膜的干燥,从而使鼻腔黏膜和血管的屏障作用受到障碍造成鼻腔黏膜血管的损伤,造成鼻出血。另外鼻部外伤可以直接造成鼻腔黏膜的出血。鼻中隔偏曲也可以压迫黏膜和血管,造成黏膜和血管的功能异常,从而导致鼻出血。另外全身性的疾病,如果血小板功能的异常或者凝血因子的缺乏,造成凝血功能异常,都是鼻出血的主要因素。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(54770)
" 长期、反复流鼻血的原因很多:第一个,血液方面的问题;第二个,鼻腔本身方面的问题导致的出血,鼻腔本身方面的问题更加常见,如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔干燥、挖鼻导致,还有可能是鼻腔、鼻咽部新生物、小血管破裂出血、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽部的恶性肿瘤,可以通过做鼻咽镜检查、鼻窦CT检查来进行综合判断。 鼻腔黏膜糜烂出血和小血管破裂出血的可能性更加多见,明确鼻腔、鼻窦的病情、原因才可以更好的进行针对性治疗,比如鼻腔填塞压迫止血或者手术。血液系统的疾病相对更少,比较常见的是血小板减少、凝血功能障碍、白血病、凝血因子缺乏等疾病,需要做血常规、凝血功能检测等,明确具体情况。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(68492)
突然流鼻血的原因很多,包括全身因素和局部因素。常见的全身因素有血液系统疾病、心脏病、高血压,部分病人长期吃抗凝药造成凝血机制问题等,可以引起鼻出血。局部原因,常见的是挖鼻子、鼻腔异物、用力擤鼻涕等导致。鼻腔的急慢性炎症、鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,也容易导致鼻出血,鼻腔的血管瘤、鼻咽部的肿物等也容易导致鼻出血。当鼻出血出现时不要紧张,轻轻用双手手指压紧鼻腔外部,出血一般可以停止,如果出血停止不下,应该到医院详细检查出血原因。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/28收听(21922)
经常流鼻血,可见于以下几个方面的原因:<... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/10/24播放(34933)
经常流鼻血,可见于以下几个方面的原因:<...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/10/24播放(34933)
"流鼻血,从临床发生的概率上来讲,最常见是鼻道黏膜的损伤,包括动脉或者静脉损伤,包括有些人比较爱挖鼻孔或者由于室内空气过于干燥,过于用力就会导致鼻腔的黏膜损伤,从而导致出血。此外少见的因素,还有凝血功能异常或者血液系统疾病导致,比如血小板低,出现血液系统疾病,也会导致出血。肝脏的问题、维生素缺乏等因素,会导致凝血功能障碍,也会导致鼻腔黏膜出血。比如严重的高血压,也可能会导致鼻出血加重。但临床上的最常见的还是鼻道黏膜的损伤,这种情况首先就要去耳鼻喉科进行治疗。如果是有血管的问题,可能需要用激光或者电凝的方式进行止血。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/10收听(37888)
"流鼻血也叫鼻出血,只是临床上一种症状。可以引起鼻出血的原因很多,一般分两种:一种是全身的因素,一种是鼻腔局部的因素。鼻腔局部的因素比较多,鼻腔局部的因素包括鼻腔的炎症、黏膜糜烂、血管破裂,另外鼻腔的肿瘤、微小的血管瘤或者出血性的鼻息肉、鼻中隔偏曲,还有异物刺激和鼻腔的颈内动脉、颈外动脉的供应血管破裂引起的大出血,这是局部因素情况。另外全身因素相对少见,一个是血液病;另一个是热性病,即急性的发热,高热引起的鼻黏膜充血破裂等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(364)
"引起鼻出血的原因有很多,可因鼻腔本身的疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发,常见的局部原因包括:第一、鼻部损伤,如机械性创伤、气压性损伤、放疗性损伤;第二、鼻中隔偏曲;第三、鼻部炎症,例如鼻窦炎以及鼻部的特异性感染,如结核麻风等;第四、鼻腔、鼻窦或鼻咽部的肿瘤;第五、鼻腔异物。全身性因素可见于:1、出血性疾病及血液病等;2、急性发热性传染病,如上感、流感、出血热、猩红热、麻疹等也可导致鼻出血;3、心血管系统疾病,例如高血压、动脉硬化可以导致鼻出血;4、全身的其他系统疾病,例如妊娠、绝经前期、绝经期均可以引起鼻出血,以及严重的肝病患者,导致凝血功能障碍也可引起鼻出血。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/24收听(80834)
经常流鼻血的症状和病因关系很大,不同病因导致的鼻出血症状有细微的区别,具体如下:... 王琳│河南省人民医院 2023/12/26播放(46883)
经常流鼻血的症状和病因关系很大,不同病因导致的鼻出血症状有细微的区别,具体如下:
...
王琳│河南省人民医院
2023/12/26播放(46883)
"如果是突然一下大量的流鼻血,一般考虑还是鼻腔有小的动脉破裂引起的出血。因为动脉的压力比较大,所以一旦断裂,引起出血比较急。这种情况在家自行填塞压迫止血效果不好,建议抓紧时间到医院,如果能够找到出血点,可以直接焊死。如果出血的位置比较深,可能需要进行鼻窦内窥镜的检查,查找出血点之后,再把局部小的血管焊才可以。等急性出血过了以后,鼻腔可以使用黏膜润滑的药物,比如薄荷石蜡油滴鼻子,可以缓解鼻腔干燥的情况,再有就是可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗,也有助于疾病的恢复。"
2019/08/27收听(63398)
"头痛是一种十分常见的临床表现,很多疾病也都会以头痛为主要症状,如颅内感染、颅内占位性病变,其中包括颅内肿瘤、颅内寄生虫等;血管性病变包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、脑栓塞等等。颅脑外伤也会诱发头痛,如脑震荡、颅内血肿。另外,偏头痛、丛集性头痛、腰穿后头痛,也都是头痛的常见原因。一些全身系统的疾病也会诱发头痛,如流感、高血压、酒精中毒、一氧化碳中毒、药物中毒,有时紧张、焦虑的情绪,也会诱发头痛的可能。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2019/05/28收听(42076)
子宫脱垂原因很多,具体如下:1、妊娠以及分娩:是最常见的原因。多次妊娠以及分娩,... 李田│中山大学附属第七医院 2023/02/02播放(68476)
子宫脱垂原因很多,具体如下:
1、妊娠以及分娩:是最常见的原因。多次妊娠以及分娩,...
李田│中山大学附属第七医院
2023/02/02播放(68476)
排尿次数增加,每次尿量减少,而24小时尿量正常称之为尿频。排尿次数增加,每次的尿量正常,而24... 杨东明│惠州市中医医院 2023/11/20播放(52918)
排尿次数增加,每次尿量减少,而24小时尿量正常称之为尿频。排尿次数增加,每次的尿量正常,而24...
杨东明│惠州市中医医院
2023/11/20播放(52918)
"水肿是有很多原因的,包括:一、心源性的水肿,主要是指右心衰竭。心源性的水肿一般是出现于身体下垂部位,主要以下肢浮肿较多见。二、肾源性的水肿,可见于各种肾炎和肾脏病,多半是从眼睑水肿发展为全身性的水肿。三、肝源性的水肿,多半见于肝硬化、肝炎导致的低蛋白血症、门脉高压症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮等多种因素导致的。四、营养不良性的水肿,是由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致,低蛋白血症或维生素B1缺乏可产生水肿。五、其他原因导致的,包括黏液性的水肿、经前期的紧张综合征、药物性的水肿、特发性的水肿,以及硬皮病、血清病、间脑综合征、局部的静脉淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加导致的水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/10收听(40024)
"中国是一个人口大国。现在中国人的压力也在逐年的上升,特别是年轻人,压力上升以后会导致亚健康的人群越来越多,现在的一些电子产品,包括手机、ipad,乔布斯改变了人类的生活方式、阅读模式、作息模式,这种改变导致了大量的亚健康人群产生。亚健康人群产生以后,多见的临床表现首先是焦虑、紧张、失眠。第二、是大小便的改变、大小便性状的改变、习惯的改变,有可能更多的像尿频、尿急、焦虑、紧张。第三、这一系列会引起感神经兴奋、血压的增高、心律的增快,甚至能够引起急性心肌缺血、心肌梗死引起猝死。很多人常年处在亚健康的状态,这种状态配合外来的因素,有可能导致猝死。所以要关注亚健康的人群,关注亚健康的状态。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(83084)
"女性的生育能力对女人来说是非常重要的,如果婚姻中出现不孕,对家庭的稳定性是个很大的打击,而引起女性不孕的原因有很多种,最常见的是输卵管的堵塞、粘连、积水,多因输卵管及周围组织器官炎症导致。其次有宫颈炎、宫颈糜烂,另外,免疫性因素如自身产生抗精子抗体,还有多次习惯性流产,另外还有子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。如果男女双方备孕超过1年,且排除男方精液因素以后,那么女性朋友最好积极从这些最常见的病因中寻找原因,只有找到具体的病因,及时采取措施来治疗,才能让身体尽快的恢复健康。"
程尚│聊城市人民医院
2018/07/18收听(88438)
通常可将孩子便秘原因分为功能性和器质性两种,在临床上功能性便秘主要有以下几个因素: 孙允霄│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/18播放(99086)
通常可将孩子便秘原因分为功能性和器质性两种,在临床上功能性便秘主要有以下几个因素:
孙允霄│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/18播放(99086)
"产力异常的原因,最常见的是胎头下降受阻,头盆不称。当子宫开始发作会产生有节奏的收缩。当胎头停止下降,子宫的收缩,到了一定的时间就会疲劳,会产生产力异常。或者是子宫的收缩,因为胎头不能下降,导致了强直性收缩,第二种是子宫发育不良,子宫肌层的功能有影响,收缩乏力。还有是羊水过多,巨大胎儿或者是双胎。子宫过度的膨胀,基层变得菲薄,子宫收缩力就受到影响,另外跟产妇的心理因素有关系,过度的紧张,疲劳,身体虚弱也可以导致子宫收缩乏力。发现子宫收缩异常的时候,要进行详细的询问病史和体检,找到原因,做相应的处理。"
杨敏│珠海市人民医院
2018/05/18收听(10300)
浙江省人民医院 苏立众
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北京朝阳医院 王宁宇
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北大人民医院 王旻
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