B超会不会把肝癌误诊为血管瘤

2023-10-27 12:53播放 :

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B超存在一定几率可能将肝癌误诊为血管瘤，也可能会将血管瘤误为肝癌。在B超检查范围内，有一定的这种可能性，所以B超不是100%准确的检查。对于肝癌或血管瘤，需要采取多样化检查避免或提高诊断效果。

在B超检查后发现占位性病变，可以进行肿瘤学标志物检查，90%原发性肝癌均可出现甲胎蛋白(AFP)增高。若肝脏存在肿块，同时伴有甲胎蛋白异常升高，排除活动性肝炎后，则高度怀疑是肝癌。在B超检查基础上，可以进行CT、核磁共振以及超声造影等多样化检查，提高准确率。血管瘤可以先暂时观察，肝癌通过一系列检查确诊后，早期手术较为关键。若诊断仍然困难，可以通过穿刺得到病理学依据，根据结果决定下一步治疗方案。

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B超会不会把肝癌误诊为血管瘤

"B超检查时很少把肝癌误认为血管瘤，因为肝癌和肝脏的血管瘤在B超显影时有着明显的区别。肝癌是低回声的占位效应，而且边缘形态不规则，周围有卫星灶，血流信号比较丰富，而血管瘤在B超下显影多数是高回声的表现，而且表面光滑、规则，内部回声比较均匀，因此B超影像学检查基本能够把肝癌和肝血管瘤区别。临床上有很多不典型的癌性结节和肝硬化结节可能容易导致误差，也可以通过增强CT扫描或者磁共振进一步鉴别诊断，因此不要过于担心B超会把肝癌误诊为血管瘤，应该积极的配合医生检查，必要时做进一步的穿刺病理，有助于诊断疾病。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/23收听(72532)

B超会不会误诊

"B超检查也有可能会出现误诊，不光是B超检查，任何的一种影像学检查方式准确率都不是100%，都存在误诊的可能。很多情况下，患者不能只做一种检查，通常还需要结合其他的影像学检查、实验室检查，以及临床症状、相关体征等来综合判断。超声检查不只是会受到检查仪器分辨率的影响，还会受到患者检查条件、操作医生经验的影响等，都会影响检查结果的准确性。临床医生会根据超声检查的结果判断，如果对检查的结果有疑问，可以请求医生再次对患者进行超声检查，或者到上一级医院再进行相关的超声检查，也可以选择做其他类型的影像学检查来进一步判断。如果患者有疑问，也可以对医生提出，让医生再次进行相关的检查，或者是其他的检查。总之，任何的一种检查都不是万能的检查方式，不要完全依赖一种检查就对自己的病情下结论，要根据临床医生的综合判断。"

语音时长01:41''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/07/26收听(48474)

肝癌晚期会不会误诊

肝癌晚期的患者不会出现误诊，肝癌晚期肿瘤生长巨大，而且有可能已经出现了远处转移，在积极的给予抽血检查肝功能、甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及影像学的彩超、CT或者磁共振的诊断下，一般比较明确。误诊主要是针对小肝癌，容易出现诊断不确定的情况，因为肝癌过小，容易被误诊为良性肿瘤而延误病情，而肝癌晚期影像学的证据比较充分，不会出现误诊的情况。所以肝癌晚期的患者如果确诊了，需要给予积极的对症处理，主要是为了能够提高患者的生存质量。

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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赵丹│杭州市红十字会医院

2023/09/06播放(51160)

甲状腺结节b超会误诊吗

"甲状腺结节是临床上非常常见的一类疾病，彩超检查是否会误诊，主要依据医生的临床经验和患者结节的性质特点综合分析。一、如果检查者是从医多年且经验丰富的老医生，而且患者结节性质特点比较典型，没有恶性的征象，多考虑是良性病变；如果伴有钙化、血流信号、纵横比大于1等恶性表现，则考虑恶性肿瘤可能性大，这种情况下彩超检查误诊的概率很小。二、如果检查者是工作不久且较为年轻、经验较少的医生，同时患者甲状腺结节形态、结构不典型，无法明确判断出良恶性，这种情况下有可能会患者造成误诊。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

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b超肝血管瘤误诊多吗

B超对肝血管瘤的误诊很少，肝血管瘤多为肝海绵状血管瘤，它的B超表现比较有特征性，所以很难误诊。尤其是对于强回声结节，常表现为圆形或椭圆形，边界清楚，内部有间隔，触之稍韧。含纤维组织较多，这种情况是临床上最多见的。肝海绵状血管瘤由于其内部有间隔，且纤维组织较多，是血管瘤的典型特点，而其他肿瘤出现这种情况很少，所以误诊的较少。对于低回声的结节，轮廓不明确，挤压可缩小以及对于混合回声结节，低回声病变伴有明确的边界，后壁回声增强，这些情况则有时会和其他肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤相混淆，但这些只占少部分，大多数病人不会误诊。

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刘大海│吉林大学中日联谊医院

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彩超一般不会误诊精索静脉曲张，精索静脉曲张的患者进行彩超检查可以测量精索静脉的直径，还可以判断精索静脉是否存在血液的反流。精索静脉曲张是泌尿外科非常常见的疾病，好发于青壮年男性，发病率占20%左右。如果出现精索静脉曲张，常见的症状是阴囊坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。也有一部分患者会出现精子质量的异常，需要进行体格检查、彩超等检查明确诊断，进行针对性的处理，可以口服迈之灵进行治疗，但是往往效果不佳，精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张的根本治疗方法。

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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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肝胆彩超会不会误诊

"肝胆彩超一般不会误诊，误诊概率较低。但肝胆彩超因为是人为因素较高，所以医院水平、医生经验有很大的关系，所以对于经验丰富的医生，彩超的误诊率很低。但如果是经验不丰富的医生，有可能误诊率会较高。如果担心肝胆彩超会误诊，可以进一步检查肝胆CT或者磁共振的检查，来明确是否有肝内病变，以便决定自己的治疗方案。一般情况下，肝胆彩超的检查不会出现有太大的异常情况，如果肝胆彩超检查出肝内相关的异常，建议不管是良性还是恶性，都进一步在肝胆的影像学检查中确认，这样会达更保险。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(55746)

肝癌b超的注意事项

"肝癌患者做超声之前，为了保证超声的图像能够清晰显示，首先要求患者最好在检查当日禁食早餐，如果当天患者还要同时做胃肠钡餐透视，最好先做超声的检查，然后再做钡餐的透视，以免钡餐干扰。如果患者腹腔内有宿便或者腹腔气体比较多，最好于前一天晚上服用泻药，促进粪便的排出，并排出消化道内的气体。患者检查的时候应该配合好医生做好呼吸，因为深呼吸有助于显示肝脏下角以及下部的肿瘤，而且能够显示被肺组织所掩盖的横膈下方的肝脏小肿瘤。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/26收听(90540)

肝癌b超表现

"肝癌在超声下表现为低回声、高回声或者混合回声型结节。多数癌结节具有完整的包膜，表现为侧壁回声失落，部分结节可以没有包膜。肿瘤呈膨胀性生长，表现为周围癌组织受压变性，会产生声晕的声像图。绝大多数肝癌会有不同程度的肝硬化，表现为肝静脉变细、门静脉增宽等。有一部分肝癌发生转移，还可以看到门静脉内有癌栓。肝癌还可以向肝外转移，比如下腔静脉内癌栓。弥漫性肝癌表现为肝脏的一个叶或者多个叶有结节，肝脏明显肿大，肝脏呈不规则的粗亮斑点样图像，也可以见到门静脉或者肝静脉癌栓。"

语音时长01:33''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

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B超能否查出肝癌

"B超对于2cm左右或者2cm以上的肝癌是可以起到诊断作用的，肝癌的诊断主要是通过B超、CT、磁共振发现肝脏的占位性病变，结合AFP显著升高就可以作出诊断。肝癌在影像学上主要表现为肝脏的低密度病灶，同时影像学上有快进快出的影像学特点就符合原发性肝癌的临床诊断。再结合AFP>400ng\/mL持续1个月长或者200ng\/mL持续2个月以上，就可以明确到是原发性肝癌，不需要病理穿刺活检。"

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/20收听(22170)

肝癌b超表现特点

肝癌的病人，可以在超声直观发现占位的影像，通常是边缘不光滑的肿物，可以发现明显的供养血管，也可以出现邻近软组织的低密度改变，考虑是由于局部组织坏死导致的。另外，多发性的转移性肝脏肿瘤，也会发现肝脏的占位影像。肝内胆管的扩张，是由于肿瘤的生长影响到胆汁的排空。继发的胆管扩张，严重的情况还会出现感染，甚至黄疸等症状，病人也会有发热。肝脏的超声，也可以发现肿瘤血供明显，也是恶性肿瘤的特点。对于肝癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，定期复查肝功能的化验以及超声的检查。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/10收听(36060)

肝癌b超注意事项

"肝癌B超检查要做好一定的准备工作，也是最主要的注意事项。首先应该保证空腹检查，如果餐后会引起腹腔产生一些气体，并且胆囊排空，不利于B超的检查。另外，B超检查之前应该以清淡饮食为主，减少高脂饮食，减少豆制品或者产生气体比较多食品的摄入。肝癌使用B超检查缺乏一定的特异性，B超只能作为肝癌的筛查检查项目。如果发现有占位性的病变，需要进一步完善CT或者核磁共振检查，必要时进行强化。如果条件允许，可以进行穿刺取局部的组织病理学检查，才可以更好的明确诊断。肝癌治疗过程当中，也需要进行CT或者核磁共振检查来评估治疗效果。"

语音时长01:21''

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B超查肾囊肿会误诊吗

B超查肾囊肿一般不会出现误诊，因为肾囊肿B超一般就能够明确诊断。下面我们具体进行分析，肾囊肿的发病原因是由于肾小管憩室，先天性及遗传性因素等引起。肾囊肿一般是随着年龄增长发病率越来越高，可以出现于单侧肾脏或双侧肾脏，也可以发为单发性或多发性等。肾囊肿的诊断主要是靠肾脏B超或肾脏ct来进行诊断，肾囊肿B超可以显示肾脏结构异常，有圆形或类圆形低回声区、边缘光滑等，所以B超就可以明确诊断肾囊肿。肾囊肿一般不给予治疗，定期随访即可，一般半年到一年给予复查肾脏B超、肾功能等检查。

语音时长01:30''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/03收听(57464)

B超可以确诊血管瘤吗？

"血管瘤有些特征可被超声检查所提示，表现为边界清楚高回声病灶。对于中重度脂肪肝患者，血管瘤会呈现低回声，10%-30%左右的血管瘤在B超中可显示血管瘤内血管、血瘤病变，但依然不能提高B超准确性。因此，肝血管瘤常常需要B超以外的其他影像学检查来确诊，尤其较大的血管瘤需要联合CT增强，MRI等检查来协助确诊。"

语音时长00:50''

周文颖│中日友好医院

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如果有内膜息肉，一般建议在月经干净后的3-5天进行检查。到了分泌期，由于内膜增厚，回声不均匀，...

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B超查肾结石会误诊吗

B超检查肾脏结石一般不会发生不误诊，如果肾脏内存在有结石，B超检查的准确率和特异性大于99%。但也有一种可能就是，肾脏的存在有异常病变的钙化误认为结石，这种情况见于肾脏结核或者肾脏的肿瘤合并有钙化，但通过B超反复的检查仍然可以确诊。B超检查肾脏结石是比较准确，而且无创伤、无辐射，价格低廉的一种检查方法，可以作为肾脏结石的一种首选方法来。对于患有结石的患者，同时还需要做尿常规检查，可以区别于肾脏的其他钙化疾病。因为肾脏内的结石几乎都会伴有尿中潜血为阳性的情况，但是肾脏内的钙化，可能表现为尿常规正常，B超发现有高密度的块状影。但是通过反复的B超检查可以确定是肾脏内的钙化，还是肾脏内的结石。对于诊断不清或者特殊病历的患者，必要时辅助肾脏的CT来进一步的辅助诊断。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

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