上海市第十人民医院
妇产科
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宫颈癌患者的主要症状位于宫颈，扩散时可出现其它器官系统的症状，如消化道症状、泌尿系统症状。
患者首先会出现身体不适，如腰酸、腹痛、腹胀、大便性状改变、小便习惯改变等。这些症状可能较轻，临床除需要观察症状外，还要定期进行实验室检查，如影像学检查，通过B超检查可以发现淋巴结增大、肿瘤增大，或其它部位出现肿瘤，以及抽血检验肿瘤标志物。发现存在肿瘤时要给患者进行血液指标监测，属于较为敏感指标。如果临床发现指标发生变化，甚至患者无症状，此时需要提高警惕，详细评估是否存在扩散的可能。
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"宫颈癌扩散后根据癌灶累及范围，可出现不同的继发性症状，晚期可有贫血、恶病质、消瘦、乏力，甚至全身衰竭，举例如下：1、宫颈癌灶累及膀胱时可出现尿频、尿急、尿血、尿痛等；2、宫颈癌灶累及直肠黏膜时可引起排便改变，如便秘、腹泻、便血等；3、宫颈癌灶压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水以及尿毒症等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/12收听(23750)
"宫颈癌到了晚期的时候，癌细胞可以向周围的组织进行扩散，也可以通过淋巴血液传播到其它脏器，引起相应的症状。比如宫颈癌向前侵犯膀胱，就可以诱发出现尿频、尿急；向后侵犯肠管，就可以引起便秘、腹泻的现象。还有的女性癌细胞侵犯盆腔的神经，可以引起下肢肿痛。如果癌细胞压迫或者扩散到输尿管，这时就会出现输尿管梗阻、肾盂积水，还会引起尿毒症、肾衰这些现象。病变的晚期癌细胞向各个脏器扩散，就会引起女性出现贫血，比如头晕、乏力、恶变质、全身消瘦、全身衰竭的症状。"
申利文│天脊医院
2018/05/29收听(15050)
"宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌的一种病理类型，主要临床表现是性生活或者查体时出血，有的表现为阴道分泌物异常、阴道异常排液等。宫颈鳞状细胞癌扩散的症状，跟扩散的部位是有关系的，如果出现腹腔淋巴结的转移，有可能压迫下肢出现下肢肿胀。如果鳞状细胞癌转移到骨骼，可以引起腰背的疼痛等。如果转移到泌尿系统，可以引起输尿管的堵塞，导致肾积水，甚至肾功能衰竭等。所以对于宫颈鳞状细胞癌出现扩散的症状，根据转移的部位是不同的。如果患者出现远处转移，可能会出现恶病质状态。"
2018/12/20收听(75552)
"宫颈癌晚期会出现癌细胞扩散，引发患者出现继发性症状，比如导致患者出现尿频、尿急等，如果癌细胞扩散到直肠，癌肿压迫直肠引发患者出现便秘、排便困难。如果癌细胞扩散到输尿管，压迫输尿管会引起输尿管梗阻、肾积水，甚至尿毒症。如果癌细胞扩散到周围血管会导致下肢肿胀，癌细胞扩散会引发全身的消耗，出现消瘦、贫血、恶病质等情况。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(50698)
宫颈癌扩散为晚期宫颈癌，可分为局部的扩散和远处的转移。如果患者只存在局部扩散，可做根治性放疗。... 谭开亮│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/08/17播放(77020)
宫颈癌扩散为晚期宫颈癌，可分为局部的扩散和远处的转移。如果患者只存在局部扩散，可做根治性放疗。...
谭开亮│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/08/17播放(77020)
"宫颈癌扩散要看扩散的位置，如果只是向阴道转移，并且没有超过阴道的1\/3，则称为IIa期，此时可以进行手术。如果存在淋巴结的转移或者存在肝、肺等的远处转移，或者宫颈的癌细胞已经扩散到盆壁，可能已经失去手术机会。但不意味不能进行治疗，其他的治疗手段，如放疗、化疗以及靶向治疗和目前非常流行的免疫治疗都可以进行宫颈癌的相关治疗。但是如果存在远处转移，治疗效果可能不佳，患者的预后可能会较差，所以还是要根据具体情况决定治疗方法。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/22收听(78340)
"宫颈癌是女性比较常见的妇科恶性肿瘤，也具有所有恶性肿瘤的特性，所以会发生转移和扩散，但是宫颈癌在早期一般不会发生转移或者扩散，而且宫颈癌前病变后，需要经过比较长的时间才会发生癌变。在癌变早期，如果能够及时配合医生采用手术和放疗和化疗，一般病情会得到很好控制，一般预后都非常理想，5年存活率非常高。如果宫颈癌在早期得不到及时治疗，病情逐渐发展，到了晚期就很容易发生转移和扩散。宫颈癌的转移方式主要是通过直接蔓延或者淋巴等方式转移，往下容易侵犯阴道，往上容易直接侵犯子宫等女性生殖器官，所以一般35岁以后的妇女都需要每年做一次宫颈癌筛查，以便早发现、早治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(58236)
宫颈癌扩散之后具体的生存期并不好确定，主要看目前患者的身体情况、选择的治疗方法以及对治疗的敏感性。宫颈癌患者虽然在晚期出现扩散，但是要看目前转移的范围和转移的部位，因为这些都会影响到宫颈癌患者转移后的生存时间。如果宫颈癌目前只是转移到两侧输卵管，并没有向盆腔以及其他地方转移。此时情况还是比较好的，只要及时做根治性手术治疗，术后存活时间比较长，可以存活5年以上，如果5年以上没有复发可以存活更久。但如果目前宫颈癌患者癌细胞已经出现远处转移，例如肺部转移、肝脏转移，此时不能选择手术治疗，只能够考虑做化疗或者放疗等，控制癌细胞进一步扩散，有可能生存时间2-3年，甚至是1年。建议如果目前宫颈癌已经出现扩散，除了选择西医治疗方法之外，也可以配合中药治疗可以减轻患者痛苦。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/25收听(49550)
"宫颈癌扩散之后，患者的存活时间取决于扩散、转移的部位。如转移到肺、肝、脑等主要器官，存活期一般在1年左右。如果是区域淋巴结转移仍然有治愈的可能，对寿命影响较小。宫颈癌如果扩散到肺、肝、脑等远处器官，患者多半不能存活超过1年。这种情况下常常给予化疗、姑息治疗，很快就会出现化疗耐药。如果宫颈癌扩到区域淋巴结，比如盆腔淋巴结转移，对预后有一定影响，但还是可以治愈。尤其是早期宫颈癌，如果术后提示有淋巴结转移，一般要给予局部进行放、化疗，通过放、化疗可以做到控制病情，常可以达到治愈的效果。对于一般的早期宫颈癌，5年生存率在80%-90%以上。宫颈癌患者要保持外阴的清洁，特别注意经期的卫生。避免过度劳累，同时戒烟、戒酒，注意腹部保暖。多吃些高营养高蛋白的食物，性生活应尽量避免，可以结合食疗，多吃些抗癌的食物。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(53764)
"如果宫颈癌持续加重，一般会扩散，子宫颈癌是常见的一种妇科的恶性肿瘤，因为本身是恶性的，所以它逐渐加重的时候肯定会有转移和扩散。宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延、淋巴转移，一般血行转移极少见，它最常见的转移方式就是直接蔓延，癌组织局部浸润，向邻近的器官、组织扩散，经常性的向下累及到阴道壁，极少数会向上累及到宫腔。还有淋巴转移，癌灶局部侵入淋巴管，形成癌栓，随着淋巴液引流进入局部的淋巴结。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/25收听(79974)
宫颈癌IIA期实际上已经是癌症扩散。癌症起源于宫颈外口的部位，癌症初期是在宫颈内部逐渐地蔓延，... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(36470)
宫颈癌IIA期实际上已经是癌症扩散。癌症起源于宫颈外口的部位，癌症初期是在宫颈内部逐渐地蔓延，...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(36470)
原位宫颈癌也就是宫颈原位癌，可能是原位的腺癌或者鳞癌，大部分都是鳞癌比较多见，一般没有扩散。因为原位癌的意思，就是病变局限在局部，没有向周围组织扩散，才能叫原位。如果有扩散，就不能叫原位癌，应该属于浸润性宫颈癌。宫颈癌早期最主要的症状，就是接触性阴道出血，如果发现这种情况，一定要重视，去医院做常规妇科检查，还有宫颈活检病理才能够确诊。如果通过宫颈活检病理发现癌变，但是，又属于是原位癌，应该是效果比较好的。单纯通过手术就可以达到根治的效果，一般做宫颈局部锥切治疗就可以，不需要做扩大的手术。当然，后面还是需要定期复查。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/30收听(79172)
"原位癌是早期的宫颈癌症，在这个阶段，癌症的病灶是局限在宫颈以内的，发生扩散的情况是非常少的。对于宫颈原位癌的患者，只要及时进行了手术治疗，术后生存率是非常高的，发生复发的概率也是比较低的。原位癌的患者需要做子宫的全切术，而且术中可能会要做盆腔的淋巴清扫。在术后也还是要定期进行复查，要复查肿瘤标志物，还有盆腔彩超的检查，主要也是为了预防病情的复发。宫颈癌是目前唯一可以早期诊断、早期治疗的癌症，所以，女性每年都要定期做一次宫颈的防癌筛查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/24收听(76172)
"宫颈癌患者如果出现癌细胞扩散到盆腔，如果做手术进行根治可以生存比较长的时间，可以达到3-5年的时间，甚至更长的时间，但是如果出现广泛扩散、转移，没办法做根治手术，只能通过放疗、化疗控制病情的发展，生存时间在2-3年以内，甚至更短时间。宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，近年来发病有年轻化趋势，如果能够早发现、早诊断、早治疗，生存率还是比较高，可以达到5-10年左右。"
2019/12/27收听(66036)
"宫颈癌一旦扩散，首先得看一下扩散到什么程度，转移的情况怎么样，如果转移的比较明显无法治愈，可以采用一些缓解疼痛，对症治疗的方法去治疗。宫颈癌要是扩散情况确实不是很好，有全身转移，治疗效果意义也不是很大，能保证在生命的晚期没有更多的痛苦就可以。一般可以采用一些支持疗法，可以用一些药物防止减缓到后期的疼痛，然后保持良好的心态去积极面对、积极治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(66472)
"如果已经确定宫颈癌的范围扩散到直肠，属于宫颈癌临床分期的Ⅳ期，因为临床分期Ⅳ期主要的诊断标准就是肿瘤已经超出真骨盆范围，或者已经侵犯到膀胱、直肠的黏膜，所以如果扩散到直肠，属于Ⅳ期，即宫颈癌的晚期。宫颈癌的临床分期主要就是四期：Ⅰ期指的是肿瘤局限在子宫颈；Ⅱ期指的是肿瘤超越了子宫，但是还没有达到骨盆壁或者没有达到阴道的下1\/3；Ⅲ期是指肿瘤已经扩散到骨盆壁或者肿瘤已经累及到阴道的下1\/3，有肿瘤引起的肾盂积水或者肾无功能的所有病例，除非已经知道是其它原因引起的上述症状；Ⅳ期主要指的是肿瘤已经超出真骨盆范围，已经累及膀胱或者直肠黏膜。"
2020/02/24收听(46134)
宫颈的Ⅱa2期意思是癌细胞侵犯了宫颈，同时侵犯了阴道的穹窿冠，即阴道上段，其范围可能＞4cm，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/12播放(37491)
宫颈的Ⅱa2期意思是癌细胞侵犯了宫颈，同时侵犯了阴道的穹窿冠，即阴道上段，其范围可能＞4cm，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/12播放(37491)
"宫颈癌的癌细胞一旦发生扩散，就说明已经进入宫颈癌晚期，病变已经扩散到子宫、盆腔，甚至盆腔以外的部位，可以累及到肺部、脑部，甚至是骨骼、全身，已经属于很难控制的状况。宫颈癌是一种恶性病变，一旦到了宫颈癌的晚期，存活的时间就比较短，大部分在1-5年左右，当然也有经过治疗之后效果比较好，存活时间很长的，这和患者的身体状况以及治疗条件有关系，有个体差异性。宫颈癌重在预防，疾病的进展是需要一个过程的，其实绝大部分的宫颈癌患者都是可以在早期发现的。所以，女性如果每年能够坚持做一次宫颈的防癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，在早期就将病情控制，绝大部分都是能够痊愈的，有条件者还可以接种宫颈癌疫苗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(51734)
宫颈癌到ⅡB期指宫颈肿瘤组织已经超出宫颈范围，达到宫旁或阴道壁，宫旁侵犯并未达到两侧盆壁，而阴... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(36392)
宫颈癌到ⅡB期指宫颈肿瘤组织已经超出宫颈范围，达到宫旁或阴道壁，宫旁侵犯并未达到两侧盆壁，而阴...
2023/08/31播放(36392)
"宫颈癌即使出现扩散，可能经过综合治疗之后，还能生存比较长的时间。但是具体能活多少天，不好确定。比如宫颈癌有盆腔扩散，如果能做手术根治，有可能生存超过3年、5年，甚至更长时间，要换算成天，有可能是1000天以上。但是宫颈癌如果出现广泛的扩散转移，没办法做手术根治，只能够考虑做姑息的放疗、化疗控制病情发展，有可能生存期在2-3年以内。也有一些治疗效果比较好的晚期宫颈癌，经过放、化疗等综合治疗，生存期超过3年或者5年的也有。但是到了后期，随着肿瘤病灶的增大，有可能会压迫输尿管、膀胱以及侵犯直肠等部位，出现直肠阴道瘘，这种情况也非常难受。到了后期只能够边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。"
2018/11/27收听(68288)
河北医大第一医院 孟亚丽
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北大人民医院 吴燕
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北京协和医院 任彤
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北京朝阳医院 郭淑丽
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