中国中医科学院眼科医院
骨外科
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五十肩是一个比较通俗的名词，实际叫肩关节周围炎，有的也叫凝肩，就是凝住了肩关节，表现僵硬、不能活动。五十肩病人来就诊时主要描述晚上疼痛，一动撕裂样疼痛，为了缓解疼痛，就肩关节不活动，不活动就不疼，最后的结局就是虽然不痛，但是肩关节活动功能消失，甚至吃饭、穿衣都非常不方便。五十肩表现第一是疼痛，第二个是功能障碍。五十肩是因为50岁左右的人发生概率比较多，遇上一些小的损伤或者受凉即可加重、诱发，出现疼痛。大家明白是什么原因和道理的时候，比较早的就进行锻炼，锻炼是治疗肩周炎最好的方法。
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"五十肩又称为肩周炎、冻肩、凝肩，主要是肩关节周围的炎症。这种炎症属于无菌性炎症，主要是劳损、受凉以及外伤以后治疗不彻底，从而引起肩关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩，出现肩关节部位三角肌萎缩为临床症状的疾病，主要导致肩关节疼痛及肩关节抬起功能受限。所以出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，并且要加强肩关节的抬肩活动，以牵拉开粘连、挛缩的韧带、关节囊，还会恢复正常的肩关节功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(76398)
"五十肩一般又称之为肩周炎，好发于50岁左右人群，五十肩发生之后患者一般会表现为肩部疼痛、活动受限，这是患者前来门诊就诊的主要原因，这是最常见的一种临床表现。一般采取保守方式进行处理，可在疼痛缓解时让患者加强主动练习，尽快使肩关节恢复正常的功能。引起肩部疼痛的根本原因可以是颈椎病、上肢骨折之后肩部制动，或者肩部外伤，均有可能导致肩关节长时间处于某一固定位置，引起肌腱粘连，患者可以出现疼痛活动、活动受限的临床表现，查体时主动、被动活动肩关节均受限明显。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/11收听(39716)
"五十肩又称之为冻结肩、肩周炎，因为常发于五十岁左右的成年人，又称之为五十肩。五十肩是一种自限性疾病，95%以上的患者不经过特殊的治疗，在未来的半年到一年左右，可以获得自行缓解。但也有小部分患者无法自行缓解，常伴有不同程度的肩关节肌肉萎缩、肩关节活动度的下降，因此对待五十肩还是应该正确的予以治疗。早期的保守治疗包括口服非甾体类消炎药，对肩关节进行热敷、微波、烤灯予以理疗，同时在康复师的指导下行肩关节的康复锻炼。如果肩关节的活动度持续存在影响，也可以在麻醉状态下请康复师予以肩关节的手法松动。如果以上治疗都不理想，也可以在肩关节镜下行手术治疗，将粘连的关节囊行松解后，大多数患者症状缓解明显。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(82716)
"在临床上，五十肩又可以诊断为肩周炎或者是冻凝肩。主要是由于病人肩部过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，导致肩部肌肉发生粘连，影响肩关节活动，这是一种无菌性炎症。在治疗上，可以嘱咐病人避免过度劳累、劳损、着凉等不利因素，可以配合局部的理疗仪烤电或者针刺、艾灸等物理疗法。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体抗炎药物，可以口服塞来昔布，以缓解局部疼痛。另外，病人发生肩周炎后，还要在康复医生指导下进行被动和主动的功能锻炼，使肩关节功能尽量恢复到正常。总而言之，病人出现肩周炎后，一定要及时到医院去，在骨科医生的指导下给出明确诊断，然后再给出对症治疗，以免耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/04收听(74470)
五十肩是比较通俗说法，50岁左右肩关节会出现各种各样不适、疼痛病症等表现，实际是肩关节老化。5... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/27播放(93014)
五十肩是比较通俗说法，50岁左右肩关节会出现各种各样不适、疼痛病症等表现，实际是肩关节老化。5...
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/27播放(93014)
"五十肩实际上就是通常民间俗称的肩周炎，它是一种好发于50岁左右人群肩关节的特发性疾病。它主要的疾病病理基础是肩关节里面发生了粘连性的炎症，就是肱骨头跟关节囊之间出现粘连，所以会导致临床症状。首先它是肩关节弥漫性的疼痛，肩关节周围没有明确的痛点，这一圈都疼甚至胳膊疼、脖子也疼。随着病程的进展，疼痛可能会进一步的加重，有些时候碰都不敢碰，碰一下就会疼半天，特别是夜间睡觉的时候疼痛也比较重，而且还有一个问题就是肩关节的活动障碍，肩关节可能开始活动稍微受限，随着它的进展，肩关节可能动都动不了，出现肩关节僵硬、粘连、活动受限。肩关节疼痛的同时伴有一个严重的活动受限，这是五十肩或者肩周炎的典型症状。五十肩的病因可能跟年龄有关系，跟这个人身体内分泌的改变有一定关系，有的时候还有外伤的诱因。另外，年轻的时候肩关节用的比较多，导致关节里面出现陈旧的损伤，也是导致五十肩的一个原因。对于五十肩的治疗，一要做核磁除外一下有没有肩袖撕裂。如果没有，它的治疗应该是在止疼的情况下做功能锻炼。如果保守治疗无效，可以做关节镜下关节松解手术来改善活动度，有利于锻炼，有利于恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39506)
五十肩主要分为三个阶段，包括急性期、慢性期、功能恢复期，症状具体如下：1、急性期... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2023/11/29播放(77592)
五十肩主要分为三个阶段，包括急性期、慢性期、功能恢复期，症状具体如下：
1、急性期...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2023/11/29播放(77592)
五十肩临床中更多的称为冻结肩或者凝肩。五十肩实际是肩关节的功能、活动范围整体下降，并伴随出现肩... 易诚青│上海市第一人民医院 2023/12/15播放(61024)
五十肩临床中更多的称为冻结肩或者凝肩。五十肩实际是肩关节的功能、活动范围整体下降，并伴随出现肩...
易诚青│上海市第一人民医院
2023/12/15播放(61024)
五十肩指疾病好发于50岁上下年龄，主要以肩关节疼痛、麻木、发胀，或上臂麻木疼痛、前臂麻木疼痛、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/23播放(81922)
五十肩指疾病好发于50岁上下年龄，主要以肩关节疼痛、麻木、发胀，或上臂麻木疼痛、前臂麻木疼痛、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/23播放(81922)
"五十肩又称为凝肩，主要是指肩周炎，因为肩周炎好发于50岁左右的中年人，所以俗称五十肩，主要是由于肩关节周围的关节囊、韧带、软组织、肌腱在各种原因下产生的无菌性炎症，临床上表现为肩关节周围明显的疼痛，以及肩关节的外展、后旋、前伸等功能障碍，所以在出现五十肩以后，应注意保暖，避免着凉，肩关节应进行适当的功能锻炼。如果锻炼的范围过大，会造成肩关节进一步的损伤，如果严格不动，也有可能会导致关节的粘连，形成以后的冻结肩。肩周炎发生以后应尽量的予以休息、局部的理疗，并口服非甾体类抗炎镇痛类的药物，有条件的应在医生的专业指导下进行适当的功能康复，包括短波、微波、手法、针灸等。大多数经过上述的治疗，可以获得部分缓解，少数肩周炎的患者反复发作，发作至晚期可以形成关节周围韧带和肌肉的广泛粘连，引起肩关节的功能严重障碍，如不能抬起、不能外展等，所以出现五十肩（肩周炎）应尽量尽早的治疗，合理的运动，并且应该注意保护，有效的防止肩周炎的发生和复发。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(42658)
"五十肩多见于50岁以上的中老年人，是肩周炎的别称。这个病的治疗往往是由于其自限性原因，可以通过功能锻炼得到恢复，但易复发。在治疗上，可以选择以手法锻炼为主，配合针灸、微波、拔罐、红外线、中药内服及外用、物理治疗、理疗、手术的方式，具体如下：一、手法治疗：采用手法治疗时，多以肌肉放松、解除肌腱粘连、恢复功能为主，可以采用滚法、揉法、拿捏法、弹拨法及抖法。二、针灸治疗：多以肩关节的特殊穴位，如肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、肩前等穴为主。三、运动疗法：多以改善患者的外展、上举、后伸、内旋等功能活动为主，可以指导患者做手指爬墙、内外旋臂、手拉滑车等，但是治疗的过程要量力而行、循序渐进、持之以恒。四、针刀松解疗法：通过针刀松解肩关节的粘连，改善其疼痛及活动受限症状。另外，可以选择臂丛麻醉下肩关节松解，或者是全麻下肩间关节松解治疗。五、手术治疗：如果保守治疗均达不到满意的效果，可以选择手术方式进行治疗。本病的患者在日常生活中，要坚持肩关节的功能锻炼，防止周围软组织粘连，要防寒保暖，以促进疾病早期愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/28收听(44474)
"绝大部分五十肩患者会自愈，五十肩又称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、滑囊、关节囊等软组织损伤及退变引起的一种慢性无菌性炎症。肩周炎本身属于自我限制的疾病，也就是属于不通过治疗也会好转的疾病，但时间比较长，一般会在1-2年。在自我恢复的过程中，可能会导致肩关节周围明显疼痛和肩关节部位活动受限，引起肩关节周围的软组织萎缩，特别是引起三角肌肌肉的肌肉萎缩和无力。所以，肩周炎患者提倡早期治疗，尽早恢复肩关节功能，减少关节疼痛，提高生活质量，减少并发症的发生。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/07收听(70968)
"五十肩又叫肩关节周围炎，主要临床症状如下：第一、肩关节疼痛及肩关节活动受限、僵硬，疼痛的性质和程度可有较大差异，可以表现为钝痛、刀割样疼痛，因运动而疼痛加重，夜间症状明显，甚至痛醒影响睡眠，疼痛可向肘关节及前臂放射。第二、肩关节各方向活动受限，尤以外展及外旋活动为重，屈伸活动存在，很难完成梳头、摸背、提裤，甚至洗脸、刷牙等动作。第三、局部压痛，在肩峰下滑囊、肱二头肌腱长头、喙突、三角肌止点及冈上肌附着点等处可见局部广泛压痛，而无局限性压痛点。第四、病程较长者可有肩胛带肌萎缩，如三角肌、冈上肌、冈下肌，由尤以三角肌最为明显。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(66592)
"五十肩也叫做肩周炎，因为这种疾病好发生在50岁左右的年龄。这种疾病的临床表现首先就是肩部的疼痛，在刚开始开始的时候，肩部的疼痛是阵发性，并且是慢性发作，以后疼痛逐渐加重，有的还呈刀割样的疼痛，呈持续性发作，在天气受凉、劳累的时候疼痛更加明显。同时，还会伴有肩关节的活动受限，肩关节向各个方向活动度可受限，但是主要是外展、上举以及后伸更为明显。随着病情的进展，长期废用关节也会导致关节囊以及周围软组织的粘连，肌肉力量下降，患者的肩膀特别怕冷，即使在夏天的时候也不敢吹风。很多患者在肩关节周围可以按压有明显的疼痛点，疼痛点多位于肱二头肌长头肌腱沟处，时间长了，还容易导致三角肌、冈上肌这些肌肉的萎缩。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(10764)
五十肩好发于五十岁左右的人群，表现为肩痛和进行性的肩关节活动范围受限，分为三期：第一期是肩关节疼痛越来越严重，伴有肩关节逐渐出现的僵硬。第二期是疼痛逐渐缓解，但肩关节僵硬表现得非常明显，各方向活动都会受限。第三期属于恢复期，肩关节的活动范围在锻炼的作用下逐渐恢复各个方向的活动，整个过程表现为是自愈性的过程。主要的原因是由于肩关节退变劳损，引起的关节内的无菌性炎症反应，发展有一个自然的过程。患病的时间是在1-3年的时间，但并不是所有的肩痛的病人都可以或者自愈，有时即便是疼痛消失，关节活动范围可能会有一定程度的受限，功能上并没有达到完全的自愈。对于功能仍有残留受限的五十肩，可以进行关节镜手术关节松解，获得完全的功能恢复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(56110)
五十肩就是肩周炎，不是一个病，而是一个症状，可能是颈椎病引起的活动受限、肌肉粘连，可能是肩袖损... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/10/02播放(97082)
五十肩就是肩周炎，不是一个病，而是一个症状，可能是颈椎病引起的活动受限、肌肉粘连，可能是肩袖损...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/10/02播放(97082)
五十肩在一段时间内会出现自愈，比如治完以后症状减轻，可能会出现几个月或者更长时间如1-2年以后... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/28播放(61408)
五十肩在一段时间内会出现自愈，比如治完以后症状减轻，可能会出现几个月或者更长时间如1-2年以后...
2023/07/28播放(61408)
痛和肩关节活动受限，也是中老年人群的常见疾病，主要的临床症状为肩部疼痛逐渐加重，夜间为甚，肩部... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2023/10/24播放(57392)
痛和肩关节活动受限，也是中老年人群的常见疾病，主要的临床症状为肩部疼痛逐渐加重，夜间为甚，肩部...
2023/10/24播放(57392)
"肩周炎的定义是日积月累的劳累、劳损过程中，导致肩关节周围的肌肉和韧带，出现无菌性渗出性的炎症，在炎症吸收的过程中产生了粘连，导致肩关节疼痛和活动范围受限的一种临床疾病。在临床也叫五十肩，主要是在五十岁左右的人更容易出现，因为在这个年龄阶段，人身体的素质逐渐的下降，有受风、受凉的情况下，加上以前累积的劳累、劳损，非常容易诱发肩周炎这种疾病。疾病治疗相对比较麻烦，效果差时间长，需要配合很好的功能康复锻炼以及肩关节的针灸、按摩、理疗等对症治疗，持续一段时间才会有效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(76126)
"五十肩也叫肩周炎，是这种疾病的另一个名称，好发于50岁及50岁以上的年龄，随着年龄的增长，日积月累的劳累、劳损，导致肩关节周围的肌肉韧带产生无菌性炎症渗出，导致这些组织结构之间相互粘连，引起的肩关节活动范围受限、疼痛等临床症状的疾病。这种疾病在病程上相对比较长，有的甚至有可能维持1-2年，治疗效果不好，见效非常慢。正是因为疾病的特点，发现疾病也应该积极的配合治疗，在后期即使疼痛逐渐的减轻，也有可能影响肩关节的活动范围。"
2019/11/22收听(82786)
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