北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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熬夜心脏疼有几种情况，具体如下：
1、本身并没有明显的器质性疾病，只是在熬夜以后，可能会出现前胸疼痛或其它不适；
2、本身有其它疾病，如冠心病、心绞痛的情况，在熬夜以后，也可能会出现前胸疼痛的情况。
如果没有器质性疾病，从中医角度认为，是因为气血不足、气滞血瘀引起经络不通、气机不畅，从而造成不通则痛，或气血不足引起虚证疼痛，叫不荣则痛。针对气血不足或气滞血瘀，采用治疗方法就可以能够改善症状。而西医认为是植物神经功能紊乱，没有找到明确原因，治疗上没有太多办法。
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"熬夜对身体伤害是比较大的，神经细胞没有得到充分休息，机体处于高代谢状态，都会引起身体的不适感觉。如果出现心脏部位的疼痛或者胀闷不适、憋气等症状，可能与神经调节紊乱，冠状动脉痉挛、乏氧等有关。因为心脏活动也受植物神经的调节，大脑细胞没有得到充分休息，过度的紧张、劳累，容易造成冠状动脉痉挛，心前区刺痛不适，这种情况多属于功能性的，适当的休息就可以缓解。还有可能是器质性心脏病所致，如冠心病心肌缺血，熬夜、劳累等因素容易加重症状，出现心律失常，冠状动脉进一步缺血狭窄，也容易诱发心绞痛或者心前区不适症状，可以做心电图检查，同时口服硝酸甘油缓解。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(69466)
"如果心脏疼是几秒钟，针扎一样的刺痛，属于神经痛。位置不固定，不要担心。如果是紧缩感、压迫感、压榨感，并向上肢或者是咽喉部放射，要考虑心绞痛。如果超过30分钟，要注意是否由于心肌梗死导致。如果出现心脏疼痛，必须到正规医院心血管内科就诊，做发病时的心电图或者是动态心电图，心肌酶检查，排除心脏病导致的可能。如果确诊为冠心病，需要规范用药治疗，终身用药的疾病不要大意。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(27970)
熬夜会引起心脏疼痛。熬夜时心脏得不到充分休息，会激活交感神经，交感神经兴奋会导致心率增快、心肌... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(34914)
熬夜会引起心脏疼痛。熬夜时心脏得不到充分休息，会激活交感神经，交感神经兴奋会导致心率增快、心肌...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(34914)
首先不要熬夜，其次要明确是否是真正的心脏引起。因为胸痛原因很多，并不等于心脏疼。真正的心脏疼最... 史世平│山西省心血管病医院 2023/03/02播放(86202)
首先不要熬夜，其次要明确是否是真正的心脏引起。因为胸痛原因很多，并不等于心脏疼。真正的心脏疼最...
史世平│山西省心血管病医院
2023/03/02播放(86202)
熬夜如果出现心脏疼即心前区疼，患者需要小心。熬夜心脏疼，如果疼痛感较为严重，影响日常生活，疼痛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/06播放(77336)
熬夜如果出现心脏疼即心前区疼，患者需要小心。熬夜心脏疼，如果疼痛感较为严重，影响日常生活，疼痛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/06播放(77336)
"熬夜时引发心脏疼，是因为如下3个原因导致的：第一、过度疲劳，因熬夜后身体会有过度疲劳，因此心脏血液循环回流不畅，新陈代谢的废物主要是乳酸，会积聚在心肌和其他组织内引发和刺激神经末梢，可令人产生疲劳和疼痛感。第二、熬夜后会引起心脏供血不足，尤其以冠状动脉供血不足为主要症状，此时就会胸闷、气短、心前区疼痛和心律不齐为主。这时大动脉会引起一过性痉挛，因此会导致心脏疼。第三、熬夜后身体会有乏氧的症状，心肌细胞不能及时有效的得到代谢，因此会有肌酸激酶等心肌同工酶产生。而此时这些同工酶在体内堆积，也会导致心前区疼痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(50694)
"心脏所处部位疼有很多原因，最常见的因素是心脏因素、呼吸道因素、胸壁等其他因素导致：1、心脏因素，可能为变异型心绞痛、劳累性心绞痛、心肌梗死的前兆等；2、呼吸道因素，可能是肺炎、气胸、肿瘤；3、胸壁等因素，如肋间神经痛、肋软骨炎等。但熬夜后出现心脏疼痛，熬夜为诱发因素，考虑心脏因素的可能性大，很多心脏疾病都是在熬夜、劳累过度后发生的，多考虑是心肌缺血，应该去专科医院做相关检查，检查项目包括：心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、心脏动脉CT等，通过以上检查可以协助诊断，更好的明确病情。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(65768)
熬夜出现心脏疼痛症状，应即刻停止熬夜且需要进行相应检查，具体如下：1、器质性心脏... 李琳│中日友好医院 2023/10/08播放(79442)
熬夜出现心脏疼痛症状，应即刻停止熬夜且需要进行相应检查，具体如下：
1、器质性心脏...
李琳│中日友好医院
2023/10/08播放(79442)
"熬夜本身就非常有损健康，如果熬夜之后出现了一些心脏疼的症状，是一个警示，说明身体已经出现了一些反应。如果是在年轻人，平时也没有心血管病的基础，也没有一些危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，往往不一定就是心绞痛，但是身体发出一些信号。从缓解角度讲，应该补充睡眠之后，每天应该保持规律的作息习惯。缓解疼痛也可以临时口服一些中药，比如复方丹参滴丸、速效救心丸，看看症状是否有所缓解。如果这种疼痛并不影响生活质量，也可以暂时不处理。如果是发生在一个老年人，老年人夜间熬夜的情况是比较少的，大部分是因为睡眠不好，反复起夜，或者中年人有这些上述的危险因素，而且没有得到很好的控制，出现夜间胸痛的情况，要怀疑是心绞痛的发作。同时病人有可能在白日运动，或者其它情绪激动的时候，也会有类似的症状的发生，这时就要高度怀疑可能出现冠心病心绞痛，需要去医院做一些相关的排查，比如可以做冠脉CT，比较直观了解冠脉的血管病变情况。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(25630)
"熬夜心脏疼痛有可能会引发猝死出现，有些人时常劳累、总是熬夜，有可能诱发急性心肌梗死的出现。急性心肌梗死容易使患者出现心脏骤停、猝死，所以当患者在熬夜的时候出现心脏不舒服的症状，可以及时的舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果含服药物之后不见明显缓解，一定要及时拨打120，去医院行心电图和心肌酶学的化验检查，明确目前是否是发生急性冠脉综合征。如果考虑是急性心肌梗死，要积极的行冠脉造影的检查，尤其对一些平日里有高血压、糖尿病的人，当出现心脏疼痛的时候，更加有可能是发生急性心肌梗死，如果得不到及时有效的治疗，有可能发生猝死。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(71840)
如果熬夜出现心脏的疼痛，在缓解方面首先一定要戒除这种不好的生活习惯，就是要戒除熬夜。另外如果发作疼痛，可以经验性的口服硝酸酯类的药物，扩冠状动脉改善供血，因为大部分的心脏的疼痛还是考虑跟心肌缺血有一定关系。有一部分人可能是植物神经调节功能紊乱。另外如果熬夜同时合并有比较重的感冒，也有可能会病发心肌炎，这种情况的缓解就是需要抗炎、抗病毒、营养心肌来治疗。对于熬夜导致的心脏疼痛也是要分情况，到底是什么原因导致的，如果是单纯熬夜没有得到充分的休息，一定要改变这种不良的生活习惯，平时尽量的不要熬夜，一定要作息规律，适当的锻炼身体，这样才能够根本上解决。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(23936)
"熬夜所致的心脏疼痛，一般为血管痉挛所导致的胸疼，称之为变异性心绞痛，或者是属于自发性心绞痛。这类心绞痛的原因主要是与血管痉挛有关系。它的原因和诱因主要与患者的工作强度比较大，长期处于紧张的状态有关。这些因素都可以导致血管的痉挛，容易出现休息时的胸痛发作。另外，患者不良的生活方式，比如吸烟也容易导致血管的痉挛。所以应当改善生活方式，去除不良的习惯，比如戒烟、戒酒，饮食应当清淡。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(326)
"长期地熬夜，是可以导致心脏病的，尤其是导致心肌缺血。本身冠状动脉的病变就和长期的不良生活习惯，比如熬夜、喜欢多坐少动、喜欢吃高油、高盐的饮食都会导致冠心病。熬夜导致的心脏疼，考虑应该是冠状动脉缺血，导致的心绞痛的症状。建议可以去医院做心电图，看有没有心肌缺血的情况。如果出现了心肌缺血，就需要进一步查一下冠状动脉有没有明显的狭窄。如果有了明显的狭窄，就需要植入支架了。如果狭窄的并不是很严重，可以选择一些药物治疗，比如阿司匹林、他汀、硝酸酯类药物都可以服用。如果熬夜突然出现心脏疼，可以临时含化速效救心丸或者是消心痛，来缓解一下症状。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(96434)
"熬夜有可能引起心脏疼痛，但是心脏疼痛的原因有很多。如果是青少年熬夜之后出现心脏疼痛，有可能就是神经痛，只不过这种神经痛表现在胸部，会被误认为心脏疼痛。如果是中老年患者，尤其是合并有高血压病、糖尿病这类人群熬夜，往往容易诱发心脏疾病，一旦出现心脏疼痛，很有可能是心绞痛发作。如果心脏疼痛剧烈，持续时间超过20分钟不缓解，有可能会演变为心肌梗死，因为熬夜是心脏疾病、高血压疾病以及脑血管疾病的最主要诱因。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/24收听(97262)
长期熬夜是对心脏很不好的行为，研究发现熬夜会增加心脑血管的不良事件。心血管的不良事件包括不稳定... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/16播放(48763)
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熬夜属于不良生活习惯，但如果发生心脏猝死，多半存在心脏疾病。几个因素共同作用对于身体不利，如患... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(53610)
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如果熬夜出现了心脏疼痛，这个时候很有可能是长期熬夜导致了昼夜颠倒，引起了神经紊乱、神经失调，诱... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/20播放(1164)
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如果熬夜后偶尔一次出现心脏疼，可能是神经... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/01/15播放(39207)
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熬夜引起胸痛，从单纯的缓解胸痛方面，可以服用活血化瘀药物，如丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等... 张妮│北京医院 2023/05/05播放(25693)
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"糖尿病、甲状腺疾病都坚决不能熬夜，其实很多疾病都建议不要熬夜。尤其糖尿病患者如果夜间熬夜，则会导致激素水平分泌异常，会导致胰岛素作用下降或者作用紊乱，导致第二天早上患者出现空腹血糖水平明显增高，乃至于全天血糖明显升高，难以压低。甲状腺功能亢进症的患者，发病与环境和情绪有很大关系，在熬夜状态下，很多甲状腺功能亢进症的患者病情很难以控制，即使使用了口服抗甲状腺药物，但是T3、T4水平难以恢复到正常。所以建议糖尿病患者和甲状腺功能亢进症的患者坚决不要熬夜，熬夜对身体会带来很多不利之处，对于所有人群都建议应该遵从生物规律，建议晚上按时睡觉、不要熬夜。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(67810)
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