广西壮族自治区妇幼保健院
儿科
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小孩子反复发烧的原因包括：
1、感染因素：小孩子反复发烧最常见的原因是感染，感染又分很多种，最常见的感染是病毒或者细菌引起的呼吸道感染，比如上呼吸道感染、气管炎，甚至肺炎。这是最常见的呼吸道感染，占小孩发烧的很大一部分；
2、非感染因素：少部分小孩发烧是非感染因素引起，特殊疾病，如川崎病等免疫系统疾病；还有血液系统疾病，比如白血病或者再生障碍性贫血，也可以引起小孩发烧。
所以发烧来讲，需要家长平时进行鉴别，以及做好资料收集，发烧的轻重要根据小孩的病情进行判断。
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"孩子反复发烧是由于孩子对外界环境适应能力偏低，而且免疫系统发育不全，稍有不适或者护理不当就容易引起发热，或者服药退烧以后体温又迅速回升的现象。特别是在夏季，天气比较炎热，如果使用空调不当或者孩子喝水较少，不适应高温天气，都会引起反复发烧的情况。引起发烧的原因一般是由于细菌、病毒入侵，引发呼吸道或者肠胃感染，导致身体发炎出现发烧的情况。出现发烧，一定要及时去医院做血常规化验检查，明确是否存在感染。平时注意给予足够的饮食营养，保证充足的水分，才可以尽量避免反复发烧的情况出现。另外，也需要注意多让孩子参与户外锻炼，保持室内外温湿度适宜，避免温差过大。天气变化时一定要注意及时给孩子增加衣物，以免孩子着凉受风。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/20收听(61466)
"小孩子出现老是反复发烧的情况，如果隔1个月或者2个月就出现这种情况，说明孩子身体的抵抗力比较偏弱，首先需要给孩子检查血常规，排除血液系统疾病，导致的自身免疫系统偏弱，如果没有异常，可以给孩子长期的服用玉屏风颗粒或者匹多莫德分散片，增强孩子的主动免疫力。因为免疫力在比较低下的情况下，很容易发生病毒或者细菌感染，一旦发生感染的情况，就容易导致孩子出现总是反复发烧的症状。如果没有异常，还有可能是其他比较少见的疾病导致的，除了血液系统疾病之外，还有风湿免疫系统疾病，也会导致小孩子出现反复发烧的症状，往往还会伴随着关节或者皮肤的表现。如果发生恶性肿瘤，虽然比较少见，也容易引起小孩子老是反复发烧的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/27收听(80707)
小孩子反复发烧，最常见的原因是考虑感染因素导致的可能性比较大。感染因素又包括呼吸道感染、泌尿道感染、消化系统感染等，其中以呼吸道感染最为常见。孩子发烧时如果伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状，一般考虑呼吸道感染的可能性比较大。呼吸道感染多是由于病毒或细菌感染引起的，可以及时带孩子去当地公立医院儿科门诊，完善血常规、胸片等相关检查，明确孩子发烧的原因，再进一步针对病因进行治疗，同时可以给孩子进行退热的对症处理。
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/17收听(22669)
小孩反复发热总是事出有因的，但原因可能是多方面的：一、小孩抵抗力薄弱，面对季节变化、交叉感染的情况，呼吸道感染常常防不胜防。临床许多小孩反复感染发热，常常是间歇性的，而每次发热的病因也不尽相同。这或许是这一年龄段的小孩反复发热最主要的原因。二、当然部分小孩反复发热还和本身存在基础性疾病有关，例如先天性心脏病的患儿，由于肺部经常处于充血状态，肺炎很难控制，临床上就会反复发热。又如极少数免疫缺陷的小孩，平时稍有风吹草动就会高热不退，甚至伴发严重的感染，这就需要做免疫学方面的检测来协助诊断。值得一提的是：临床上具有过敏素质的小婴儿群体，常常弱不禁风，呼吸道特别易感，临床反复发热就像是家常便饭一样。因此，对于临床上小孩的反复发热，关键是积极寻找病因，只有找到发热的症结所在，问题才会从根本上得到解决。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/23收听(90939)
"小孩子出现反复发烧，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：第一、由于病毒感染所导致，因为孩子的病毒感染常常是自限性过程，但是通常要持续3-5天，所以在这3-5天里体温上上下下会有反复，这种情况正常在一周左右都能够恢复到正常。第二、孩子发烧也见于是由于细菌感染所导致，如果给孩子使用的抗菌素，不是敏感的抗菌素，或者使用抗菌素的疗程不足，都会使得孩子出现反复的发烧，病情迁延不愈。第三、可能孩子是一些非感染性原因，临床上比较常见的比如免疫性疾病导致的发热，或者是肿瘤性疾病导致的发热，都非常容易出现反复发烧的情况。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/10收听(33125)
"临床上孩子发热反反复复比较常见，在各种导致发热反反复复的原因中，最要排除的是药物热，因为反复发热家长会着急，不同的用药，即药物可以导致发热，因此当孩子出现反复发热，一定要观察是否有伴随症状。倘若除了发热，没有特殊的伴随症状，必要的时候将各种药物全部停了，继续观察，还可能有什么不知道的因素导致孩子的发热。通常要根据临床症状做综合分析，必要的时候还要做进一步的检查，如拍胸片、做CT，依据伴随的症状，如果是呼吸道、泌尿道、胃肠道，要采取进一步的尿液的检查、大便的检查、痰液的检查等综合分析，但在临床大量的临床实践中，导致反复发热，最需要关注和警惕的是药物热。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(62230)
"小孩子反复的发烧咳嗽，首先要弄清楚什么是反复：发烧咳嗽停止了三天以上，然后又重复出现发烧咳嗽叫反复。假如是一次的发烧咳嗽没有超过三天，称为一次性。首先要考虑是不是急性的上呼吸道感染，或者是急性的支气管炎，大部分需要抽血去医院化验，看血象有没有高，C反应蛋白有没有增高，是细菌性的还是病毒性的，假如是细菌性的，就需要用抗生素，假如是病毒性病程需要一星期左右就会自动好转，重度病毒性需要对症治疗，严重的需要上呼吸机，假如宝宝反复的发生发烧咳嗽，考虑宝宝是不是有抵抗力的低下、免疫缺陷等原因。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2019/07/18收听(50752)
小孩反复发烧，大部分是由于病毒、细菌、支原体等感染所引起，可以表现在呼吸道、消化道、泌尿道等部... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/02播放(99532)
小孩反复发烧，大部分是由于病毒、细菌、支原体等感染所引起，可以表现在呼吸道、消化道、泌尿道等部...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/02播放(99532)
"小孩反复发烧总是事出有因，家长还是要到医院里去看看。家长关心的是小孩发烧，医生更关注发烧背后真正的原因，可能有以下几种情况：第一、发烧不是疾病，它是疾病的表现，现在这个发烧是持续的发烧，还是断断续续的发烧，这次发烧跟上次发烧是不是有必然的联系，这种情况医生都要做一些分析，比如有一些小孩抵抗力差，呼吸道最容易受到影响，这次感染跟上次感染可能发烧是间断的，并没有必然联系，这是一种情况。第二、小孩这一段时间发烧，病原菌有时候并没有完全搞清楚，或者像现在支原体感染也比较常见的，可能在早期的时候并不一定表现出来，有时候可能就要用这一类抗支原体的药物，像阿奇霉素这类药可能才管用。第三、小孩发烧，反复发烧的背后确实是有疾病，有比较复杂的疾病存在着，比如EB病毒感染，有时候淋巴结肿大、肝脾肿大，发烧可能也持续不退。虽然是一个自限性疾病，可能客观上面就要需要有这么一个过程，但作为临床是要把它搞清楚，要做相应的检查，必要的时候因为EB病毒也有轻有重，重的有时候要住院，轻的有时候可以给阿昔洛韦这一类治疗。所以对小孩临床上面反复发生的发烧，总是要到医院里面去适当的做一些检查，要适当评估。"
2020/07/02收听(53626)
一周岁小孩子反复发烧，大多是呼吸系统或者是消化系统原因所引起的，考虑是病毒、细菌或支原体等病原菌感染，常常引起呼吸系统疾病，如病毒性感冒或者是支气管炎肺炎等，以及引起的消化系统疾病，如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性肠炎或病毒性肠炎等，反复受到病原菌感染，同时也与小儿的免疫功能都是相关的。一岁半的小儿免疫系统发育得不是很完善，当免疫功能下降时，也会经常出现反复发烧的情况，所以家长要注意在护理儿童时，避免反复出现一些病原菌感染，而同时也可以适当的应用一些提高免疫力的药物。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/29收听(76695)
"小孩反复发烧39℃，可能有以下几种情况：1、小孩的发烧多半是炎症所造成，但是炎症的控制在客观上面需要有过程，像有一些小孩病毒性感冒，诊断已经明确，但是反复发烧之所以不退，就是在这个过程当中。也可能这个药物再坚持用1-2天，这个趋势就向好的方面发展，可能体温就下去。2、小孩反复体温不退，是因为病原菌并不清楚，有些支原体感染现在也比较常见，早期的时候除了发烧，血象的白细胞也不高，支原体抗体检测往往是阴性，临床上按照抗病毒治疗，效果并不理想。有时出现支原体感染，用了红霉素类药物，体温就下去了，炎症就得到很好的控制。3、小孩体温反复不退，是因为疾病的原因并不清楚，像小婴儿发生了川崎病，有时临床也是发烧，但是伴随着皮肤出皮疹、淋巴结肿大、眼结膜充血、四肢的肿胀，可能就是免疫性疾病，抗感染治疗无效，必须要用丙球类，然后配合对症治疗，进行综合处理，才能真正使得小孩的疾病得到根本的控制。总而言之，小孩反复发烧不退，总是有原因，家长要带小孩到医院里面，要医生根据小孩做一些分析、检查，这个很有必要。"
2021/04/16收听(15655)
"如果呼吸道感染出现反复发烧，说明呼吸道的感染还没有被控制，对症的治疗没有缓解的情况下，发热一定是出现反复的。因为发热本身是临床症状，一般是因为外界因素造成体温中枢的紊乱，如果明确是呼吸道的感染，知道感染的类型是什么样的，比方是细菌感染还是病毒感染，还是支原体感染，所使用的对症治疗的药物会不同，呼吸道感染的程度是什么样的，是上呼吸道感染，还是扁桃体发炎，还是扁桃体化脓，还是细菌性的肺部的感染。肺部感染也分为轻症和重症，所进行的治疗方法都会有很大的差异性，所以对于出现呼吸道感染要明确引起的病因，明确引起的程度。根据病因和病情的程度进行不同的对症治疗，只有控制住引起的病因，才能真正的缓解发热状态。像支原体感染引起呼吸道感染，如果是上呼吸道一般建议口服使用大环内酯类的药物。但是如果是比较明显的支原体性的肺炎，应该使用静脉输液来缓解病情，或者是在感染过程中出现混合感染，需要联合用药。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(18914)
"孩子反复发烧需要判断发烧是一次病程，还是二次感染，如果是一次病程，要搞清楚孩子是什么感染，一般病毒引起的呼吸道感染，病程往往在一周左右可以自行缓解，属于自限性疾病，如果孩子是细菌感染，使用的抗生素疗程够不够，可以做血常规检查，如果血象还是比较高，说明可能之前抗生素的疗程不够，需要继续抗感染治疗。如果是二次感染，需要注意护理方面有没有问题，因为宝宝在一次生病后，抵抗力会下降，很容易出现二次感染，家长需要做的是保持家里通风，定期给房间做消毒，可以把房间的门窗关上，用醋熏蒸一遍，然后再把门窗打开通风后才能让孩子进入房间。宝宝生病后抵抗力下降，尽量少到人多的地方去，家里的人也不宜过多，当然天气好户外活动还是可以的，可以去人少的地方转一转。还需要给宝宝多喂点开水，生病以后宝宝容易出汗，需要及时的给宝宝把身上的汗擦干，更换衣服。在饮食方面，需要给宝宝吃高蛋白的食物，补充新鲜的蔬菜、水果，有利于提高宝宝的免疫力，如果宝宝仍然反复发热，需要去医院就诊，查找具体的病因。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/10收听(37959)
"孩子如果反复发烧，主要是要查找导致发烧的原因，要区分到底是发烧了多长时间，有以下几种：第一种情况，病程比较短的，比如这几天内反复发烧，要考虑一些急性感染没有控制，除了发烧时的退烧治疗还要查清到底是什么感染，然后给以合理的抗感染治疗，急性期的抗感染治疗要治疗彻底。第二种情况，发烧时间比较长的，在两周到一个月甚至几个月内反复发烧，要注意孩子是反复的呼吸道感染，比如反复感冒、反复支气管炎、反复肺炎等，这种情况孩子病情时好时不好，要注意一些特殊疾病引起的，比如一些特殊的感染，或者少见的一些疾病，比如血液病、肿瘤等。孩子反复发烧，要根据伴随的症状化验检查来区分，治疗也不一样。另外，对于反复感冒、支气管炎引起的反复发烧，要对孩子加强护理，尤其是在孩子恢复期的1-2周，抵抗力比较低要加强孩子的护理，避免反复感染。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(55778)
发热是儿科最常见的症状之一，可见于很多疾病。儿童反复发热的原因可以分为两大类，感染性疾病和非感... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/05/06播放(88132)
发热是儿科最常见的症状之一，可见于很多疾病。儿童反复发热的原因可以分为两大类，感染性疾病和非感...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06播放(88132)
"小孩子出现反复发烧的情况，首先需要检查血常规以及C反应蛋白。如果血常规中出现白细胞以及血小板的数量下降，这个时候尽量减少退烧药的使用，可以采用物理降温的方式来进行退烧，比如可以用温热的小毛巾，对孩子的全身皮肤进行擦浴，也可以在孩子的额头、颈部、后背、手心、脚心以及腿窝，贴退烧贴来进行退烧的治疗。如果没有出现白细胞以及血小板的降低，可以使用退烧药来进行退烧，往往体温只有大于38.5度的时候，才建议使用退烧药，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果是6岁以上的小孩子，可以往肛门中塞入退热栓来进行退烧的治疗，效果也是比较好的。此外，孩子如果平时有高热惊厥的病史，体温没有达到38.5度的时候，也需要服用退烧药来进行退烧。"
2019/03/18收听(92589)
"小孩子出现反复发烧的情况，是因为孩子的体温调定点不断的受到致病因素的影响，反复的发生体温的升高。首先由于感染性的因素容易刺激体温调定点，也会导致反复发烧的情况，比如病毒性的感染或者细菌性的感染。也不排除肺炎支原体衣原体或者真菌的感染，都容易导致身体反复发烧的症状出现。因为病原体在感染人体的同时，会大量的生殖，还会产生大量的毒素。都会不断的刺激体温调节中枢，发生体温调定点上移，就出现反复发烧的情况。其次非感染性的疾病也容易导致反复发烧的情况出现，比如出现风湿免疫系统的疾病，很多的免疫复合物沉积也会导致反复发烧的症状出现。再次恶性肿瘤也会导致反复发烧的情况出现，虽然是比较少见的疾病，但是也不可以完全排除。"
2019/03/29收听(82497)
"小孩子反复发烧一定是疾病状态没有解除，就会表现为反复发热的情况。发烧实际是一个症状，很多疾病都可能引发的表现，比如比较常见的呼吸道感染，在小儿是比较容易引起发热的一个重要原因。有一些感染相对比较重，可能会出现没有经过标准治疗之后，不能够马上降到正常的情况，所以出现了反复发热的情况。还有其他疾病也会表现出反复发热，像除了感染的情况，比较常见的像结缔组织病、结核、类风湿、SLE等等，都会导致孩子出现反复的发热症状。再有一些发热伴有其他症状的时候，可以比较好的去判断出现发热的原因，有一些孩子发热同时伴有皮疹，这时候就要注意出疹性疾病，像水痘、猩红热、疱疹性咽颊炎，还有其他麻疹等等，都可以表现反复发热的情况。所以当孩子出现了反复发热的情况，一定要马上到医院就诊，找到引起发热的原因才能够真正的改善发热状态。"
2020/03/28收听(90100)
发烧指发热，对于小孩子反复发热的治疗办法，要分两个方面：1、对因治疗：只有针对病... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/09播放(77134)
发烧指发热，对于小孩子反复发热的治疗办法，要分两个方面：
1、对因治疗：只有针对病...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/09播放(77134)
"孩子反复性发烧，多为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，病情没有得到有效控制或者身体免疫力低下，造成重复感染的症状。可以口服小儿氨酚烷颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的发烧症状。亦可以配合中成药，如蒲地兰消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒等清热解毒药物。若是风寒感冒引起的发烧，可以用生姜、葱白、红糖，水煎服，代茶饮，具有辛温散寒，解肌发汗的功效。若是出现寒热夹杂的症状，可以用麻杏石甘汤加减，具有解表清里的功效。平时可以长期喝玉屏风颗粒，具有益气固表止汗的作用，用于表虚不固、自汗恶风、体虚易感风邪的患儿。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(88333)
中日医院 高珊
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