宫颈癌的三个指标

梅泉
副主任医师

宜昌市第二人民医院

妇科

宫颈癌的三个指标

2023-06-17 17:22播放 :

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视频内容

判断宫颈癌的三个指标主要是HPV筛查、TCT检查，也就是液基细胞学，这两个指标联合筛查之后如果可疑，再进行宫颈活检。

HPV病毒感染是宫颈癌的病因，这个已经得到了全世界的公认，不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，只有HPV高危型持续性感染2年以上才有可能发生癌变，所以大家在看到化验单中HPV病毒阳性不必恐慌。

HPV病毒阳性下一步可以进行宫颈TCT筛查，也就是液基细胞学筛查。如果TCT结果是正常或者未见上皮内病变、肿瘤，这种情况无需担心。如果TCT结果出现不典型鳞状细胞、不典型腺上皮细胞，或者是高度鳞状上皮内病变、低度上皮(内)鳞状细胞病变，需要进一步去做宫颈活检，宫颈活检才是判断宫颈癌的金标准。

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宫颈癌的三个指标

"早期的宫颈癌经常没有明显的症状和体征，主要可能表现为阴道流血，常表现为接触性出血。其次，阴道排液。患者有白色或血性，稀薄如水样，有腥臭味的阴道排液。晚期的症状可能根据病灶范围，有不同的继发情况，如尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻，晚期还可能有贫血、恶液质等。诊断采用三阶梯程序：第一、宫颈细胞学检查或高危型HPV检测；第二、阴道镜检查；第三、宫颈活组织检查。对于宫颈有明显病灶的，可以直接在癌灶取材。宫颈锥切术适用于宫颈细胞学检查多次阳性而宫颈活检阴性，或者是宫颈活检CIN2和CIN3需要确诊的，可采用冷刀切除、环形电切术，切除的组织做连续病理切片检查。"

语音时长01:28''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/31收听(138)

哪些指标表示有宫颈癌

宫颈癌明确诊断的金标准是宫颈的组织病理诊断，当前，早期宫颈癌的发现和诊断依赖于三阶梯的程序，也就是三个步骤。第一步，宫颈细胞学检查和HPV检测。第二步，阴道镜检查。第三步，宫颈活检组织学检查。宫颈细胞学检查或者加上HPV是筛查，当前TCT加HPV是最常用的普查方法。筛查结果异常时，需要根据情况进行阴道镜评估并检出宫颈病变是否存在，然后再阴道镜指示下做宫颈活检，最终作出病理诊断。这个病理诊断是金标准，也是治疗的依据。三个步骤各司其职，不可相互取代。当然有经验的医生在做妇科检查时，如果肉眼发现了宫颈肿物，结合临床高度怀疑宫颈癌时，会直接取活检送病理诊断，会节省前面两步的时间，这样做也是很有必要的，这种情况下的病变都不会是太早期。宫颈癌会有血液肿瘤标记物、影像学等方面的异常表现，但不能单凭这种异常确诊。

语音时长01:50''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/19收听(28940)

哪些指标表示有宫颈癌

"宫颈癌是女性妇科最常见的恶性肿瘤，宫颈癌的确诊必须靠病理检查，即通过阴道镜活检取病理，如果发现癌细胞，就确诊是宫颈癌。其他的指标包括肿瘤标志物，比如常见的鳞癌抗原SCC以及其他的CA125、糖类抗原125这些指标升高，只是起到参考的作用，不能够确定。还有通过影像学检查，比如盆腔CT或者核磁共振，发现宫颈的部位有增厚，怀疑有癌变，需要进一步做病理检查。宫颈癌最主要的症状是接触性阴道出血，所以出现症状之后也需要重视，尽快去医院检查，明确诊断，宫颈癌早发现、早治疗，效果比较好。早期采用手术根治为主的综合治疗方案，包括术后做辅助放化疗等。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(76926)

三高是哪三个指标

"一般所说的三高是指高血压、高血脂、高血糖，也就是临床当中常见的高血压病、糖尿病、血脂异常。三种疾病都是独立的心血管危险因素，也就是单独一个疾病都可以造成心血管疾病的发生。所以对心血管疾病来讲，预防三高都非常的重要。其中在中国，高血压的发病率最高，高血压最严重的临床疾病是脑卒中、冠心病。尤其是在中国，脑卒中的发生率非常高。脑卒中与血压的关系也最为密切，所以从预防心脑血管疾病的角度上来讲，三高均需要严格控制，做好三高的预防与治疗。"

语音时长01:35''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/04/29收听(41396)

癌症的三个指标

"癌症是一大类恶性肿瘤的统称，一般癌症的指标还是比较多的，常用的肿瘤标志物有三项可能应用的比较多。很多检测机构或者医院用这三项指标叫做癌症肿瘤三项。比如甲胎蛋白、癌胚抗原，以及CA19-9这三项指标，在肿瘤标志物检测当中应用的比较多。AFP一般在肝癌当中可能会表现出升高比较明显，特别是原发性肝癌，如果AFP指标＞400ug\/L，连续一个月，就可以诊断肝癌。还有癌胚抗原，在结肠癌或者是肺癌当中可能都会有所升高。CA19-9在胰腺癌当中的特异性也比较高，如果这个指标升高比较多，结合影像学检查，可以做出胰腺癌的临床诊断。"

语音时长01:18''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/28收听(51874)

02:02

判断贫血的三个指标

判断贫血是根据血液常规中的三项值，一是血红蛋白值，二是红细胞，三个血球压积，具体如下：

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/28播放(34589)

02:16

判断地中海贫血的三个指标

判断地中海贫血的三个指标，即血液常规当中的红细胞的几个参数、红细胞的形态学、血红蛋白电容。现如...

徐文皓│上海市第六人民医院

2023/12/29播放(43090)

02:09

卵巢癌验血哪三个指标

卵巢癌常检查的三个肿瘤标志物，包括CA12-5、CEA和CA19-9。其中常见，或常发生升高的...

袁光文│中国医学科学院肿瘤医院

2023/04/06播放(28745)

01:46

宫颈癌验血指标

宫颈癌的验血指标，目前SCCA宫颈鳞状细胞癌抗原是临床对宫颈鳞癌的早期诊断、病情监测以及治疗后...

夏娜│湖北省妇幼保健院

2023/09/06播放(47971)

肾炎尿检的三个指标是什么

人体内有两个肾脏，位于脊柱两旁，左右各一，其主要的功能是产生尿液，排出体内多余的水分和毒素，所以尿常规是检测肾脏是否受到损伤，最简单和最有效的指标。肾炎患者是由于体内免疫复合物沉积于肾脏内，损伤了肾脏肾小球滤过膜的功能，使肾小球分子屏障和电荷屏障均受到损害，大量蛋白及红细胞异常漏出于尿液中，严重超过了肾小管的重吸收功能，所以使最终尿液中产生过量的蛋白和红细胞。此时检查尿常规可见到尿蛋白阳性、尿红细胞阳性、尿微量白蛋白也是阳性的，针对不同病因导致的肾炎，还可见到不同类型的尿管型阳性。

语音时长01:15''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/17收听(46364)

三个半月宝宝的发育指标

"三个半月宝宝发育指标，如下：第一、男宝宝的身高一般是在58-66cm之间，体重是在5.5-8kg之间，头围是在38.5-43cm之间。女宝宝的身高是在56-64cm之间，体重是在5-7.5kg之间，头围是在37.5-42cm之间。第二、大的运动发育，三个月的宝宝已经能够完成独立的抬头，能够伸手臂，能够倾斜头向对侧线，摆弄拨浪鼓。在语言方面，孩子能够发出吹泡泡的声音，以及能够发出砸吧舌头的声音。听到父母的声音，孩子会感到非常的兴奋。如果有摇铃，孩子的头会向摇铃的方向转动。第三、在社会认知方面，孩子开始喜欢吃手指或者是吃脚趾，逗孩子的时候能够笑出声音。"

语音时长01:24''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(61606)

宫颈癌指标hpv是什么

"HPV病毒学检查是检查宫颈病变很好的方法，因为宫颈癌现在最早期的敏感性的指标就是HPV病毒学检查，它是宫颈癌发生的诱因，是最近比较明确的一种宫颈癌的发病原因。HPV病毒学检查叫人乳头瘤病毒，如果在这种病毒的高危型长期感染宫颈的情况下，可能会导致宫颈的病变，甚至导致宫颈癌，一般正常的女性1-2年需要复查一次HPV病毒学检查。如果是HPV高危型感染，就需要加做TCT检查或者阴道镜检查，明确是否有宫颈癌。"

语音时长01:16''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/25收听(54180)

02:06

宫颈癌筛查指标

宫颈癌筛查最常用的办法就是TCT联合HPV。如果筛查显示为阳性，则指TCT报告有异常，包括鳞状...

张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/11播放(65804)

宫颈癌指标hpv是什么

"HPV只是宫颈癌筛查的一种方法，常常与TCT联合进行筛查。如果HPV16、18阳性，建议行阴道镜下的多点活检。如果是宫颈萎缩，年龄比较大的女性，要行宫颈管的搔刮。如高危型HPV阳性，TCT提示有非典型鳞状上皮细胞，也要行阴道镜下的多点活检，排除宫颈的癌前病变及宫颈癌。高危型HPV感染，不伴有宫颈病变的一般建议6个月后复查TCT，一年以后复查细胞学和HPV。所以TCT、 HPV只是宫颈癌筛查的一种检查手段，每个有性生活的女性都应该进行筛查。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/26收听(34362)

三个半月宝宝发育指标是什么

"3个半月的宝宝，能看清几米远的物体，对伴有声音的、色彩鲜艳的玩具最感兴趣。父母可以在宝宝的房间多挂些色彩鲜艳的玩具，如彩色气球、大的绒毛玩具、带有响声的色彩鲜艳的手摇玩具等，促进宝宝的视力发育。在听觉方面，宝宝已经能辨别声音的方向，能将头转向发出声音的地方，可以安静的听轻快、柔和的音乐。父母可以在宝宝睡觉的时候唱催眠曲，多与宝宝说话，使宝宝的听觉很好的发育。男宝宝的体重是5.0kg-6.9kg，身长58.5cm-63.7cm，女宝宝的体重4.7kg-6.2kg，身长57.1cm-59.5cm。3个半月的宝宝的表情也越来越丰富，会明显的表现出欢愉或者是不高兴的情绪，吃饱了宝宝就会发出笑声，看见生人就会用哭声来达到保护自己的目的，当宝宝饿了也会用暗哑的声音来提起爸爸、妈妈的注意。"

语音时长01:11''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/08/03收听(38150)

01:56

ALT、AST、GGT三个指标都高什么原因

ALT、AST、GGT这三个指标，都是代表肝功能的指标。如果这三个指标都高，要考虑是否有肝胆方...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/26播放(28466)

乙肝有哪三个特点

"乙肝主要是经过血液传播，为DNA病毒在细胞核内完成复制，呈家族聚集现象，且肝癌遗传率较高。慢性乙型肝炎病毒不易被清除，在免疫清除期时给予干扰素治疗，或者是给予干扰素联合核苷类抗病毒药物治疗，可增加表面抗原阴转的几率。我国的乙肝主要是经母婴垂直传播，目前应用母婴阻断治疗的方法，使阻断成功率很高。对于有乙肝肝癌家族史的人群，要早期进行抗病毒治疗，减少肝癌的发生，定期监测肝功、甲胎蛋白、影像学及相关的检查，以早期发现、早期给予治疗。"

语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/04/06收听(20940)

为什么有三个睾丸

"一般的正常人只有两个睾丸，如果确实有三个睾丸，这种情况称为多睾畸形，比较少见，目前报道的也比较少，它主要是一种发育不良的病态睾丸，常常引起隐睾或者精索扭转等异常。它主要是在原来正常睾丸的附近又多出一个睾丸，像这种情况一般通过做B超在阴囊、腹股沟或者腹腔内探及有低回声区，像这种多余的睾丸应该手术切除。当然平时说的三个睾丸也并不是真正的三睾丸，有的是精索囊肿、附睾囊肿或者睾丸本身的先天性囊肿，可以让我们误认为是第三个睾丸，这种情况可以做B超进一步明确诊断。如果是囊肿需要手术治疗，当然对于比较小的可以先保守治疗观察。"

语音时长01:14''

胡金鼎│聊城市第二人民医院

2018/11/11收听(18550)

肺癌指标

"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌没有相对比较特异性的肿瘤标志物，但是，有些指标对于诊断或者肺癌术后随访有一定意义，比如癌胚抗原CEA的指标在肺癌患者的治疗、随访过程中如果升高比较多，提示可能有病情进展，还要结合影像学检查，有些患者有肠炎等情况也会导致这个指标升高。鳞癌抗原SCC在肺鳞癌患者中有一定的参考价值，会显示出升高。另外，还有一个指标叫做NSE，也叫做神经元特异性烯醇化酶，这个指标在一部分肺腺癌患者当中会有所升高，肺癌的指标主要是这三种。肺癌确诊要靠先做CT检查发现肺部占位性病变，再进一步取病理才能确诊。"

语音时长01:18''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/23收听(94652)

贫血的指标

贫血的指标常用的有六项，即红细胞数量、红细胞压积、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度。红细胞数量就是指外周血中红细胞的每毫升含量，如果低于正常就考虑贫血。红细胞压积就是指红细胞容积占全血容积的百分比，如果低于正常就考虑贫血。血红蛋白浓度就是血液中血红蛋白的含量，低于正常也考虑为贫血。平均红细胞体积、平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度，对于贫血的鉴别诊断具有非常重要的意义，比如平均红细胞体积小、平均血红蛋白量低、平均血红蛋白浓度也低，最常见类型是缺铁性贫血。然而如果是平均红细胞体积大、平均血红蛋白量高，最常见的贫血就是巨幼红细胞性贫血。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(20526)

HPV感染严重吗

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