淮北矿工总医院
神经外科
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颅内动脉瘤一般80%以上发生在脑底动脉环。脑底动脉环是一个颅底近似六边形的动脉环,由两侧颈内动脉中末段、大脑后动脉中末段以及大脑前动脉中末段组成的一个六边形颅底带有相互之间吻合的动脉环。一般来说动脉瘤按照位置可以分为两大类,一个是颈内动脉系统动脉瘤,还有一个是椎动脉、基底动脉系统动脉瘤。颈内动脉系统动脉瘤要占到90%以上,椎-基底动脉瘤占到10%。颈内动脉系统动脉瘤包括两侧颈内动脉中末端、大脑后动脉段、大脑前交通动脉、大脑后动脉、前交通动脉瘤。椎动脉基底动脉系统动脉瘤包括椎动脉动脉瘤、基底动脉主干动脉瘤、大脑后动脉动脉瘤、小脑前下动脉、小脑后下动脉动脉瘤、小脑前上动脉动脉瘤。一般椎-基底动脉瘤比较适合做介入治疗,颈内动脉系统动脉瘤根据情况大部分也可以做介入栓塞治疗。
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"脑动脉瘤是神经外科当中比较常见的一种疾病,常常表现为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,以急症的方式入院。动脉瘤的发生有一个共同因素,就是血流动力学的冲击,在血流动力学冲击比较严重的地方,容易发生动脉瘤,其中在颈内动脉系统当中,前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、眼动脉以及后交通动脉,这些部位容易发生动脉瘤。再就是基底动脉,在基底动脉系统当中,基底动脉尖的动脉瘤相对多见一些。也有一部分是在颈内动脉、大脑中动脉发出,其根部也可以见到动脉瘤的发生。"
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(66574)
坐骨神经由腰4到骶1神经根发出并向下走行,而腰部绝大多数的椎间盘突出发生在腰4到腰5椎体之间,或者腰5到骶1椎体之间。解剖部位的相邻,使各种原因导致的腰椎间盘突出压迫坐骨神经,产生腰痛、腿痛、麻木、无力、感觉异常等一系列症状。腰间盘突出多数保守治疗效果良好,急性期可以考虑甘露醇,皮脂类固醇类的药物改善症状,一般在3天左右。慢性腰间盘突出坐骨神经痛,建议休息、针灸、理疗,规范使用非甾体类抗炎药,以及复合维生素B等营养神经的药物。在平时腰椎间盘突出坐骨神经痛患者,要避免久坐、久站、过度弯腰用力。如果保守治疗效果不佳,症状反复发作建议手术,手术可分为微创手术和开放手术两类,具体要视病情而定。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/03/24收听(95102)
腰椎一共有5节,即腰1、腰2、腰3、腰4、腰5,还有骶椎,即骶1。腰椎间盘突出多发生在腰4/腰... 李子荣│中日友好医院 2023/08/25播放(48288)
腰椎一共有5节,即腰1、腰2、腰3、腰4、腰5,还有骶椎,即骶1。腰椎间盘突出多发生在腰4/腰...
李子荣│中日友好医院
2023/08/25播放(48288)
颅内动脉瘤分为前循环和后循环,有的动脉瘤如果是真性的。无论前循环、后循环,往往发生在血管的分叉... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/09/30播放(96524)
颅内动脉瘤分为前循环和后循环,有的动脉瘤如果是真性的。无论前循环、后循环,往往发生在血管的分叉...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2023/09/30播放(96524)
"颅内动脉瘤一般情况下,主要发生在前循环。但是在前循环当中,以前交通动脉瘤和后交通动脉瘤更为常见,因为这两个位置血管结构非常符合相应的动脉瘤形成机制。第一、患者动脉瘤在血管分叉的地方;第二、处在大动脉的尽头;第三、血流可能会发生急剧的变化,如果符合这三个条件,非常容易形成动脉瘤。而往往前交通动脉和后交通动脉,这两个位置都非常的符合动脉瘤形成的因素,这时是属于大动脉的末端而且都有分叉,非常容易产生血流的改变,最容易形成动脉瘤。而且往往有时整体血管出现病变,不可能单纯的只有一处产生动脉瘤的形态,更有可能是多处多地方形成动脉瘤。而且这个只是一个概率,像大脑中动脉以及基底动脉、椎动脉,都可能会形成各种各样的动脉瘤,需要根据具体的病情进行分析,而且每个人的血管都不同。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(55950)
"颅内动脉瘤,就相当老百姓讲,自行车内胎鼓个包出来,如果这个包像气球一样,越吹越大就破了,出血了,就危险了。病人就会出现剧烈的头疼,出血,有的时候会危及到生命,动脉瘤是非常危重的疾病,在神经外科来讲,应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张,动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来,逐渐大不破裂,就会压迫相应的周围的血管、神经,会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后,可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血,病人可能出现剧烈头痛后昏迷,有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状,要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
"动脉瘤并不属于肿瘤,它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包,其形成跟先天异常,一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系,在血压升高等情况下,就容易破裂出血,就像老化的车胎鼓了包,打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病,平常悄无声息地藏在脑袋里,一旦破裂,就足以致命,被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62846)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因,导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液,这是一种脑血管病,虽然名称叫做动脉瘤,但其实并不是肿瘤、不会扩散,也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂,可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小,结合具体情况,由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂,以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血,有生命危险,这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病,主要表现在血管局部的膨大,外形上是瘤,所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2023/03/19播放(96732)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病,主要表现在血管局部的膨大,外形上是瘤,所以称之为动脉瘤。动脉瘤的...
祝源│武汉市第三医院
2023/03/19播放(96732)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中,仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2023/04/22播放(88896)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中,仅次于脑卒中和...
岑波│武汉脑科医院
2023/04/22播放(88896)
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块,根据形态分为囊性、梭形、夹层几类,破裂后可造... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/07/19播放(58788)
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块,根据形态分为囊性、梭形、夹层几类,破裂后可造...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/07/19播放(58788)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤,常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉,最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(34022)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤,常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉,最危险后果是破裂后导致脑溢...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(34022)
动脉瘤不是肿瘤,是颅内动脉上鼓起的泡泡,是颅内动脉血管壁的局部退行性病变,变薄,在血压的冲击下... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/31播放(43385)
动脉瘤不是肿瘤,是颅内动脉上鼓起的泡泡,是颅内动脉血管壁的局部退行性病变,变薄,在血压的冲击下...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/31播放(43385)
多发子宫肌瘤一旦出现妊娠,能否顺利妊娠到足月、能否顺利分娩,这时实际上取决于不同女性子宫肌瘤的... 程娇影│中日友好医院 2023/08/09播放(34716)
多发子宫肌瘤一旦出现妊娠,能否顺利妊娠到足月、能否顺利分娩,这时实际上取决于不同女性子宫肌瘤的...
程娇影│中日友好医院
2023/08/09播放(34716)
"多发性子宫肌瘤对于妊娠的影响,主要取决于肌瘤所在的位置。如果多发性子宫肌瘤均位于浆膜下,也就是向外生长的子宫肌瘤,对怀孕的影响比较小,即使怀孕了,也需要监测子宫肌瘤是否有增大迅速、变性的可能。因此,多发性子宫肌瘤患者怀孕可以正常生产,对于妊娠囊的影响比较小。如果多发性子宫肌瘤,在妊娠期间发生肌瘤的增大迅速、变性、腹痛等情况,需要根据妊娠的情况来决定是否需要继续妊娠。大部分的子宫肌瘤红色变性经过给予积极的输液、抗感染治疗,多数患者的妊娠可以继续进行。对于黏膜下肌瘤,可能对妊娠的影响会较大一些,黏膜下肌瘤位于宫腔内,对于受精卵的生长、发育会造成一定的影响,因此有一部分肌瘤对怀孕会造成复发性流产的情况,此时怀孕不可以继续进行,会导致流产的发生,甚至需要行人工流产手术来解决问题。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(69934)
"颅内动脉瘤的护理措施:第一点,控制血压,每天进行两次,甚至是多次的血压测量,明确血压控制和波动的趋势,进行相应的调节药物,因为血压对颅内动脉瘤至关重要。第二点,在饮食方面一定要戒烟、戒酒,戒除油腻性的食物,减少动脉硬化的形成,从而间接的减少颅内动脉瘤的形成以及破裂的风险。在平常的饮食上面,多吃五谷杂粮,多吃蛋类、奶类等等。第三点,加强日常行为,可以适当的散步、行走、太极拳等等,但是不要过度剧烈的活动。第四点,及时锻炼身体功能,包括像咳嗽反射、大小便等,有利于肺部疾病的预防。因为很多颅内动脉瘤的患者,往往合并有肺部炎症的情况,一定要进行积极的预防。"
2019/04/10收听(36174)
颅内动脉瘤并发症一般有几个,最严重即蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可引起脑肿胀,... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/02/01播放(95226)
颅内动脉瘤并发症一般有几个,最严重即蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可引起脑肿胀,...
黄树文│广州医科大学附属第二医院
2023/02/01播放(95226)
"颅内动脉瘤一旦发现就必须要处理,因为颅内的动脉瘤随时可能破裂,就像定时炸弹一样。很多时候通过健康查体查出的颅内动脉瘤,一定要把这种危险消除在萌芽当中。它的治疗主要是通过两种方式,第一种,手术治疗。第二种,介入治疗。手术治疗是最主要的治疗手段,它在显微镜下通过线路流体,把流体的底端夹闭,进而动脉瘤缺血,然后逐步的闭塞。但是它不适应于颅内有多个动脉瘤的情况。这时候介入治疗就产生了它的优势,第一、损伤小;第二、可以同时处理多个颅内的动脉瘤。但是代价就是价格比较昂贵,进口的弹簧圈动辄几万、十几万。所以目前的两种治疗方式各有利弊,也在各个地方都可以开展。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(10148)
"颅内动脉瘤的临床表现,可以按未破裂的动脉瘤和破裂的动脉瘤两种情况,未破裂的动脉瘤一般没有明显的临床症状,除非动脉瘤瘤体比较巨大,或者接近于脑神经,造成神经压迫,引起相应的临床症状。例如颈内动脉后交通动脉动脉瘤,接近动眼神经,动脉瘤体的搏动性压迫造成动眼神经麻痹,引起同侧的瞳孔增大、眼睑下垂等症状。其破裂的动脉瘤造成状况下腔出血引起剧烈的头痛,有些患者说这是他一生中最头疼的一次。其次就是恶心、呕吐、颈项强直、颈部疼痛、腰部疼痛等神经根刺激的症状。有些也出现视网膜出血、玻璃体出血等情况。如果蛛网膜下腔出血比较重,处于Hunt-Hess分级五级,患者仍处于昏迷状态,心率、血压不稳情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(81168)
"颅内动脉瘤的治疗,包括非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛,用于以下三种情况:1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。2、诊断不明确需进一步检查者,3、病人拒绝手术或手术失败者。动脉瘤的手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两类技术,开颅夹闭动脉瘤仍是首选经济、有效的治疗方法。手术目的是阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血,保持载瘤动脉及供血动脉的通畅,维持脑组织的正常血运。神经介入治疗是采用血管内瘤腔栓塞技术治疗动脉瘤,与开颅手术相比创伤比较小,适用于临床症状很重、动脉瘤位置复杂,以及颅后窝窄颈动脉瘤的情况,也取得了不同程度的治疗效果。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(62088)
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