湖南中医药大学第二附属医院
普通外科
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距肛门多远的肿瘤才能保肛，根据既往的常识，距肛门8厘米以下的肿瘤属于低位直肠癌，距肛门5厘米的肿瘤属于超低位的直肠癌，以往低位直肠癌保肛的可能性比较小，超低位的更加困难，但是我们引入腹腔镜技术，目前除了低位的能保留肛门之外，超低位的也能保留肛门。最低的肿瘤距肛门大概3.4厘米，成功保留肛门。以往我们是做直肠与肛管吻合，目前我们已经能做到直肠脱出与肛管以及皮肤做吻合，保留肛门的功能，所以我们在肿瘤完全切除的情况下，做到最极致的保肛。
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闫春│青岛市市立医院 2024/06/28播放(1383)
闫春│青岛市市立医院
2024/06/28播放(1383)
"乙状结肠就是降结肠远端，距离肛门的距离差不多能够在15厘米左右。乙状结肠主要起始于降结肠，乙状结肠的长度存在比较大的个体性差异，长的能够达到几十厘米。比如乙状结肠冗长的患者长度能够达到90厘米甚至达到100厘米的范围。乙状结肠是肠息肉以及炎症的高发位置，想要进行检查可以通过乙状结肠镜，或者是直接考虑做电子纤维大肠镜的检查，息肉的治疗主要还是在肠镜下及早的进行切除，如果是有炎症的发生，可以考虑药物的保守治疗为主，通过口服肠道益生菌，调节肠道的菌群来改善炎症的症状。也可以考虑进行中药的保留灌肠，对于炎症的治疗都能够达到比较好的治疗效果。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(45912)
"肛门的前方就是前列腺，前列腺和直肠之间就是前列腺直肠间隙。这两个组织之间非常近，经肛门可以摸到前列腺，可以摸到前列腺是否有增大，质地是否有改变，中央沟是否变浅，可以摸前列腺的左右径以及上下径是否有明显的增大现象。前列腺炎患者可以通过经肛门前列腺按摩，取出前列腺液，化验前列腺液，有效地评估前列腺的炎症程度。同时，经肛门前列腺指诊，可以有效的发现前列腺是否有癌前病变，前列腺指诊是一种非常有效的检查方式。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(62736)
"内痔是位于肛管直肠黏膜齿线以上的部位，大概距离肛门口有3cm左右的位置。随着内痔的加重，内痔可能出现脱出，可能内痔直接在肛门口可以看到，属于中重度的内痔。大多数内痔没有任何的症状，只会出现间歇性的便血，可以去医院做肛门指诊或者肛门镜的检查进而明确诊断。通常选择太宁栓、口服槐角丸等药物，可以明显的改善内痔的症状。如果随着内痔的加重，内痔会脱出在肛门口会引起肛门坠胀、潮湿、异味，甚至出现炎性水肿，导致肛门剧烈疼痛，需要积极的用药治疗或者手术治疗才能改善临床症状。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(93398)
肛瘘是在肛门内外的开口贯通形成的瘘道，肛瘘的开口分为内口和外口，距离如下：1、内... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(36108)
肛瘘是在肛门内外的开口贯通形成的瘘道，肛瘘的开口分为内口和外口，距离如下：
1、内...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(36108)
直肠癌是临床中比较常见的消化系统恶性肿瘤，直肠癌距离肛门多少里面可以保肛，需要根据肿瘤的大小、距离肛门的程度或者手术方式来决定是否采取保肛治疗，常规距离5cm以内的基本都可以保肛。由于腹腔镜技术的提高，在腹腔镜技术下分离骶前的视野开阔、清晰，因此直肠癌距离肛门3cm左右有时也可以进行保肛治疗。但是无论采取哪种方式进行治疗都需要做快速的冰冻病理，尤其是保留肛门时一定要做切缘的病理，防止肿瘤细胞残余引起术后复发和转移的情况。因此，距离肛门多少厘米可以保肛，一定要和主管医生具体协商，这样才能够做到心中有数，能否做保肛手术。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/09收听(44246)
通常临床认为3-6个月可作为还纳肛门大致时间，但主要取决于保肛手术后肛门功能恢复情况。在肛门功... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2023/09/16播放(61950)
通常临床认为3-6个月可作为还纳肛门大致时间，但主要取决于保肛手术后肛门功能恢复情况。在肛门功...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2023/09/16播放(61950)
对于结肠离肛门多远，结肠分为5部分，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，盲肠为起始部分，乙状结肠连接直肠与肛管、肛门，肛管的平均长度是3cm左右，直肠的平均长度是13cm左右，乙状结肠的平均长度是36cm左右。降结肠的平均长度是27cm左右，横结肠的平均长度是45cm左右，升结肠的平均长度是16cm左右，盲肠的平均长度是7cm左右。由此计算出乙状结肠起始端离肛门52cm左右，降结肠起始端离肛门79cm左右。横结肠起始端离肛门124cm左右，升结肠起始端离肛门140cm左右，结肠起始端、盲肠起点离肛门147cm左右，147cm也就是整个结肠起始端与肛门的大约距离。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(25228)
"肛瘘一般分为内口、瘘管还有外口。外口一般是继发性的感染，在肛门周围皮肤上，外口可有一个或者多个，我们平时所说的肛瘘距肛门的距离一般就是外口距肛缘的距离，不同的肛瘘类型，距离是不同的。有的单纯性的肛瘘，外口的位置距肛门比较近，窦道比较明显，有时在指诊时可以触摸到，如果高位复杂性的肛瘘，外口距肛门比较远，这种窦道就一般比较深，一般是由于肛门周围的淋巴回流走向导致的。肛门直肠周围间隙感染有时候会沿着肛门括约肌走行，所以说肛瘘外口的位置与瘘管的走形一般都有一定的规律。不同的肛瘘类型，它的外口距肛门的位置也是不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/10收听(65302)
"不能保肛是由于肿瘤距离肛门位置比较近，需要同时做肛门切除手术。在腹部的左侧造瘘做一个人工肛门，可以起到正常排便的功能。但是由于人工肛门不具有控制排便的作用，所以需要带肛门袋。随着进食后经过肠道的消化、吸收，大便会流出进入肛门袋。可能影响到病人的生活质量，但并不影响其他的活动。肛门袋也可以随时更换，所以切除肛门医生都会慎重选择。人工肛门手术以后需要注意肛门口周围的皮肤清洁，需要经常的清洗。所以做手术之前尽量详细咨询医生具体的情况，相比较手术跟保肛的利弊权衡。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(32944)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2023/01/04播放(61080)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要...
胡海│四川省肿瘤医院
2023/01/04播放(61080)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/13播放(82472)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/04/13播放(82472)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2023/11/18播放(63852)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第...
马斌│银川市第一人民医院
2023/11/18播放(63852)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/10播放(65202)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患...
魏海云│江西省肿瘤医院
2023/02/10播放(65202)
"前列腺距离肛门有多远，也就是前列腺的位置以及前列腺的比邻。前列腺是位于尿生殖膈和膀胱颈之间的一个器官，上部宽大为前列腺底，与膀胱颈相接；下部前列腺尖与尿生殖膈接触；两侧有肌肉绕过；尿道从前列腺中间穿过；前列腺的前面有耻骨前列腺韧带；后面借直肠膀胱膈与直肠壶腹相邻。直肠指检的时候，向前就可以摸到前列腺的大小、形态、硬度，以及前列腺中间的前列腺沟。所以，前列腺距离肛门大概一指的距离。"
郭亮│郑州人民医院
2018/11/01收听(87530)
"内痔是由直肠黏膜下的血管出现病理性曲张所形成，它位于直肠内齿线以上，大概距离肛门2-3cm的位置，内痔的痔核有大有小，按症状可分为四期：1、一期和二期称为早期内痔，在便时出现便血，伴有痔核脱出，便后痔核会自行回纳。建议保守治疗，也就是通过改善饮食、生活、排便习惯，配合辅助用药对症治疗、控制症状；2、三期和四期痔疮一般称为晚期内痔，主要症状是便时出血，伴有痔核脱出，但是痔核脱出以后不能自行回纳，需用手方能回纳，甚至更严重的即使用手托回肛内，短时间内又会重新脱出。如果保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(93624)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/19播放(95696)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/19播放(95696)
低位直肠癌，从肛门口开始算到12cm以下，在解剖学上是直肠，以前可能还有高位的直肠，12-18cm。现在最新的划分12cm以下就算直肠。什么叫低位直肠呢？以前生长在6cm以下，甚至生长到8cm以下的低位直肠癌都是要进行改道手术。但是现在因为技术的进步，包括双吻合器的技术，内窥镜切除的技术等等，现在保肛已经没有下限，只要能够达到完整的切除，那就可以进行保肛手术。低位直肠癌6cm以下，在保肛之前，都要进行很好的评估，可以做磁共振、腔内超声，以评估肿瘤的侵犯深度和是否有淋巴结的转移，如果是有淋巴结转移，或者肿瘤侵犯的比较深的时候，可能会先进行新辅助治疗、放疗和化疗，肿瘤缩小以后再进行手术治疗，以增加保肛率，降低术后的局部复发率。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/07/10收听(34054)
低位直肠癌保肛条件如下：第一、取决于肿瘤的位置，肿瘤位置越高，保肛的机会就越多，... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/08/11播放(82642)
低位直肠癌保肛条件如下：
第一、取决于肿瘤的位置，肿瘤位置越高，保肛的机会就越多，...
2023/08/11播放(82642)
低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门，采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下，即距肛... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/10/13播放(93552)
低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门，采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下，即距肛...
沈通一│上海市第十人民医院
2023/10/13播放(93552)
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