宜昌市第二人民医院
耳鼻喉科
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鼻子出血在耳鼻喉科来说算急诊,引起的原因很多,有鼻子局部原因、黏膜原因,还有血液本身原因。首先从鼻子的原因来讲,鼻子原因最常见的是黎氏区毛细血管破裂引起出血,这是最常见的原因。还有老年人的下鼻道后端静脉丛破裂出血。还有鼻腔长异物,如鼻腔长瘤子、出血性息肉可引起出血。再一个鼻咽血管瘤,也早期表现鼻出血;还有有些鼻窦炎包括霉菌性鼻窦炎,可以表现以鼻出血的形式;还有晚期鼻咽癌,也是表现鼻出血,所以说除了炎症,局部肿瘤、外伤,这都是引起鼻出血的原因;还有一部分原因是血液本身原因,血液本身凝血功能有障碍,这也可以引起鼻出血,鼻出血只是全身症状的一个局部表现。鼻出血一定要引起重视,要查清原因,因为有很多原因可以引起出血,鼻出血实际上只是一个症状表现,部分全身疾病也可以引起鼻出血,特别是久治不愈的鼻出血,要到医院里详细查找出血的原因。
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"鼻子出血,可发生在鼻腔内的各个部位,最常见的是挖鼻或者处理鼻毛,引起鼻前庭区鼻腔黏膜糜烂而导致鼻出血,这是最常见的鼻出血的情况。还有比较常见的是高血压导致的鼻出血。还有其他很多诱因导致的鼻出血,比如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物等原因。另外,检查是否有血液性疾病,如白血病、特发性血小板减少症、鼻外伤、血管瘤、坏死性鼻息肉等。如果出血太过频繁,还是去耳鼻喉科做详细检查,不要耽误治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/05收听(42986)
"反复流鼻血的病因,包括局部因素以及全身因素。局部因素:1、由于鼻部骨折、鼻部外伤、鼻部手术。2、鼻中隔偏曲。3、鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤。4、鼻炎以及鼻腔特殊炎症。5、鼻腔异物。6、咽扁桃体肥大。全身因素则包括急性的发热性传染病,比如流感、出血热、斑疹、伤寒等等,以及心脏、循环系统疾病,如血压高、肾上腺嗜铬细胞瘤,以及出血性疾病,如再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜,以及营养因素的缺乏和维生素的缺乏,如血液中缺乏维生素C、维生素K、维生素B2、维生素P以及钙。这些疾病都可能会导致鼻出血,需要到医院详细检查一下电子鼻镜以及血常规、凝血机制。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/14收听(64744)
突然鼻出血,一般是由鼻腔内的血管破裂引起,可能是毛细血管或小的动脉、静脉。不同血管,引起的出血... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/05播放(94532)
突然鼻出血,一般是由鼻腔内的血管破裂引起,可能是毛细血管或小的动脉、静脉。不同血管,引起的出血...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/05播放(94532)
鼻子流血是常见现象,由于局部黏膜破损,有毛细血管、小静脉和动脉破损,导致血液从鼻腔流出产生鼻出... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/08/20播放(64382)
鼻子流血是常见现象,由于局部黏膜破损,有毛细血管、小静脉和动脉破损,导致血液从鼻腔流出产生鼻出...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/08/20播放(64382)
"流鼻血的原因有很多,可因鼻腔本身的疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病所诱发,所以如果患者鼻腔经常出血,建议到医院完善相关检查,明确诊断,常见的原因包括局部因素可见于:第一、鼻部损伤,如机械性创伤、气压损伤、放疗性损伤;第二、鼻中隔偏曲;第三、鼻部炎症,例如鼻腔的非特异性炎症,如鼻窦炎、急性干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等;第四、鼻腔、鼻窦及鼻咽部的肿瘤;第五、鼻腔异物,鼻腔异物好发于儿童。全身性因素可见于:1、出血性疾病以及血液病;2、急性发热性传染病,如流感出血热、猩红热等;3、心血管系统疾病,如高血压动脉硬化可引起鼻出血;4、其他全身系统疾病,例如严重肝病患者可因凝血功能障碍,而导致鼻出血。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/24收听(51934)
"如果患者的鼻子突然流鼻血,很可能是由于外伤引发,有的时候是因为鼻中隔偏曲,偏曲的骨头与下鼻甲黏膜接触引发出血,有的时候是因为患者有急性鼻窦炎,鼻腔黏膜充血特别明显,也容易导致出血。还有鼻腔结核、鼻腔的血管瘤,还有出血性鼻息肉,还有一些全身性疾病,比如过敏性紫癜、血友病、高血压、肺源性心脏病等,还有一些孕妇也可能会出现鼻腔里面干燥,导致鼻子流鼻血。不管是以上哪种原因所引发,都需要积极的检查,明确病因,对症治疗之后患者流鼻血的情况才会有明显的改善,生活当中一定要保护好鼻部。"
刘滢│北部战区总医院
2020/04/09收听(79550)
"引起鼻腔出血的因素有很多,最常见的鼻腔出血的因素就是鼻黏膜干燥引起出血。另外如果是孩子比较常见的还有,由于挑食引起的营养不均衡出现的出血情况。如果是鼻腔黏膜干燥引起出血,可以考虑用一些润滑鼻腔黏膜的药物。比如复方薄荷脑滴鼻液来滴鼻子,以软化鼻腔黏膜的干痂,并且营养鼻腔黏膜,鼻腔黏膜不干燥了出血就减少了。另外比较少见的就是鼻腔肿物或者血液性疾病,可以检查一下鼻腔内的情况,看鼻腔内有没有肿物引起的出血,尤其是单侧鼻腔出血的时候,要注意是否有肿物引起的出血,可以检查鼻腔内情况,并且可以做鼻窦CT来检查看一下鼻腔、鼻咽部及鼻窦是否有肿物。另外查一下血液系统,比如血常规、凝血等,看是否有血小板减少或者凝血功能的问题,必要时还需要做骨髓穿刺检查,但是这些都是比较少见的。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/19收听(73420)
经常鼻出血,通常包括以下几方面原因:1、全身性疾病:即鼻出血是全身性疾病在鼻腔内... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/03播放(42067)
经常鼻出血,通常包括以下几方面原因:
1、全身性疾病:即鼻出血是全身性疾病在鼻腔内...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/03播放(42067)
"鼻子流血主要有以下几个原因,其中最主要的原因就是鼻腔的动脉性出血。鼻腔里面动脉分布非常丰富,可能是鼻腔局部干燥或者血压升高导致动脉破裂,当动脉破裂之后就会出现出血,这种主要特点是出血比较多,比较凶猛。另外一种鼻腔出血可能是鼻腔长东西了,比如有的患者鼻腔鼻窦里面有出血性息肉,或者有内翻乳头状瘤、鼻腔淋巴瘤,当肿物、肿瘤破裂会有出血,比如年轻的小伙子有鼻咽纤维血管瘤,当血管瘤局部有破损也会出现大量出血。总而言之,鼻腔有出血首先去鼻科门诊做鼻内镜检查,看一下鼻腔鼻窦口以及鼻咽部什么情况,有没有动脉性出血或者长东西之类的。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/18收听(41616)
鼻子流血在临床工作中比较常见,常见的原因是局部原因和全身原因两大类。局部原因多为鼻外伤、鼻腔异物、鼻黏膜干燥、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲以及鼻腔的各种急慢性炎症,及鼻腔的血管瘤等。同时,不良的生活习惯,蔬菜、水果吃得太少,喝水太少,经常挖鼻也会导致鼻出血。全身原因比如心血管疾病、高血压、血管动脉硬化、血液病、凝血机制异常、血友病、血小板减少、内分泌失调、糖尿病等,也可以引起鼻出血。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/02收听(28080)
"在发生鼻出血时,如果不能自行停止或按压鼻翼后缓解,很有可能会是鼻腔内血管破裂导致的,要尽早在出血时完善鼻内镜检查,明确鼻腔的情况。有确切出血部位,可以在局部麻醉或全身麻醉下行电凝止血或鼻腔填塞,同时注意避免剧烈活动,减少进食辛辣刺激性食物,一般3-5天症状能够得到有效的缓解。对于鼻腔内是弥漫性出血的,有可能会是全身性疾病在鼻部的表现,如血液系统疾病、维生素缺乏、高血压、动脉硬化等,要完善其他的检查,明确病变的具体原因,积极的治疗原发性疾病,鼻出血的症状才能得到有效的控制。平时可以适当的户外体育锻炼以及使用温生理盐水冲洗鼻腔,能够保持鼻腔的湿润,减少干燥导致的涕中带血。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(93420)
鼻子流血的原因很多,最常见的是鼻部的问题。一般鼻部的炎症、鼻中隔偏曲、鼻部的肿瘤是引起鼻出血的常见原因,当然鼻腔吸入的气体如果比较干燥,可以造成鼻腔黏膜脱水情况出现,长期引起鼻腔黏膜及血管的损伤,造成血管破裂,从而导致鼻出血。如果是外伤性的,可以直接损伤鼻腔黏膜的血管,引起鼻出血。其他全身性的疾病,比如血小板功能减退、血小板数量减少或者凝血因子缺乏等,都可以造成凝血功能紊乱,导致鼻出血的出现。需要根据具体的病因进行针对性治疗。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/11/01收听(32460)
鼻子流血比较常见的就是鼻腔及鼻窦病变导致的,比如鼻腔里面毛细血管破裂出血、鼻腔干燥、鼻中隔偏曲。也有可能是因为鼻腔血管瘤、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤导致的,还有可能是因为血液疾病引起的,比如凝血功能障碍、血小板减少、白血病。具体的出血原因存在个体差异,发病之后建议到耳鼻喉科就诊,可以做血常规、凝血功能检测以排查有无血液疾病,还需要做鼻内镜检查看鼻腔里面具体的出血位置,才好进行针对性治疗,而且需要定期复查以观察治疗效果。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(69430)
"鼻子流血的原因有很多,首先,要考虑鼻腔本身的疾病,如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血,还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次,外伤引起的鼻骨断裂,损伤血管引起的出血。再次,血液系统的疾病也会造成鼻子出血,如血小板减少、凝血功能障碍,这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查,然后查血常规,排除血液系统方面的疾病,对症对因治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(29876)
"鼻子流血不止,赶往医院之前可以使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔,同时使用冰袋冰敷头面部,收缩血管减轻出血,必要时可以口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后检查鼻腔内的情况,是否有小动脉破裂导致的出血。如果有小动脉的破裂,使用电凝止血治疗;如果没有发现明确的血管,仍然出血很多,可以进行鼻腔填塞,同时完善血常规和凝血功能的检查,排除血液相关疾病。经过上述治疗以后,建议卧床休息,48小时以后取出鼻腔填塞,观察是否仍有出血的情况。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/23收听(60908)
"鼻子流血的处理方法,如果出血比较少,可以用手按压出血那一侧的鼻翼,往鼻中隔方向进行按压,连续按压5分钟不要松,等出血停止后慢慢松开,后期不要反复去抠鼻子。如果按压之后还是有出血,可以用纸团或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔,如果经过这两种方法处理之后还是没有停止鼻出血,需要去医院耳鼻喉科进行填塞止血。在医院止血的方法可以进行膨胀海绵鼻腔填塞,或者后鼻孔填塞,如果经过前后鼻孔填塞之后,出血还是不能停止,可以行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/04收听(73856)
"临床中有很多家长带着孩子非常着急的来看病,孩子鼻腔出血不止,到底是因为什么原因,常见的有几下几点:1、孩子鼻腔黏膜十分薄弱,遇到季节变化的时候孩子鼻腔会十分干燥,鼻腔内经常有大量的干痂形成,孩子因为鼻塞不舒服,常会用手指挖鼻孔,导致鼻腔黏膜破裂,甚至血管断裂导致出血;2、孩子经常挑食,不能正常的补充身体所需要的各种维生素,鼻腔黏膜十分脆弱,可能轻轻地扭一下鼻子,或者揉一揉就会导致鼻腔出血。"
2019/03/04收听(54962)
一侧的鼻腔出血有以下几种原因:1、局部的原因,比如鼻腔的黏膜血管破裂、鼻腔及鼻窦的炎症、鼻腔的骨结构异常、鼻腔的肿瘤等。2、全身因素引起的鼻腔出血,比如心脑血管疾病引起的血液疾病、营养障碍或者维生素缺乏、传染性疾病以及肝肾功能异常等。因此治疗上,要根据不同的疾病来做相应的治疗。在临床上最常见的就是鼻腔的局部原因,比如鼻腔的血管破裂,以及鼻腔内的血管瘤。如果想进一步检查,可以到医院做鼻内镜检查、鼻窦CT检查,甚至血常规的检查,排除相关的疾病,再对症治疗。如果各项检查无明显问题,可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子。
2019/04/25收听(44236)
"孩子鼻子流血常见的原因是因为小孩鼻腔黏膜比较薄,小血管比较表浅、脆弱,容易出血,在一定诱因存在情况下,会加重流鼻血,比如北方气候干燥或者冬天家里有暖气,空气干燥,容易流鼻血,饮食不注意,比如喝水少,不爱吃蔬菜、水果,吃上火的食物较容易加重流鼻血。另外,孩子存在干燥萎缩性鼻炎,鼻黏膜干燥、萎缩、变薄,黏膜下的腺体萎缩,黏膜表面的纤毛功能不正常,也会有流鼻血的情况,更少见的原因,即假如全身有其他疾病或者血液病,也有容易流鼻血的情况。孩子有先天性的鼻腔鼻窦、鼻咽部肿瘤,也会有流鼻血的症状,所以孩子流鼻血,要到医院做检查,明确确诊。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/15收听(82156)
"流鼻血属于耳鼻喉科非常常见疾病。鼻子局部的疾病可以引起,全身系统的疾病也能够导致。小孩子鼻腔内进入异物长时间不能够取出,鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻部外伤、过敏性紫癜、急性传染病、高血压、肾脏疾病,长时间应用某种抗凝药物等。所以首先要确定属于以上哪种原因导致的,然后才能够根据病因进行治疗。平时注意保暖,避免受凉,尽量不要让孩子用手抠鼻子,要保持鼻腔湿润,多喝点白开水。到耳鼻喉科通过鼻内镜检查、血常规检查、凝血常规检查等确诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/09收听(54758)
浙江省人民医院 苏立众
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