中耳炎治疗_有来医生

李先登
主任医师

宜昌市第二人民医院

耳鼻喉科

中耳炎治疗

2023-04-04 04:22播放 :

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视频内容

不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不多的情况下可以保守治疗，可以用消炎药，让中耳腔积液逐渐吸收；如果不能吸收，就用鼓膜穿刺抽取中耳腔的积液；再不行还可以用鼓膜置管，鼓膜置管也同样是达到中耳腔的内外压力平衡；如果是化脓性中耳炎，就要用消炎的药，局部清洗用双氧水冲洗外耳道，把脓液全部引流通畅，再全身用消炎药物，局部点消炎的药；如果慢性中耳炎形成胆脂瘤，那就要做手术把胆脂瘤拿出来，明确诊断要做耳部CT，如颞骨CT；如果是干性的中耳炎形成鼓膜穿孔后，治疗干耳有的1个月以上，有的3个月以上，可以做鼓膜修补把耳膜补起来。

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中耳炎如何治疗？

中耳炎的治疗，首先，积极的治疗上呼吸道感染，因为大多数的急性化脓性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大等等。第二、对于局部单纯性中耳炎，一般局部使用药物治疗就可以。常用的药物有氧氟沙星滴耳液。对于鼓膜穿孔的患者，可以进行鼓膜修补手术，一方面可以提高患者的听力，另一方面可以把鼓膜修补成为完整的鼓膜，就有屏障来抵御从外耳道直接进入到中耳内的病原体的感染。如果患者已经发展为慢性化脓性中耳炎，有肉芽通过保守治疗又不能够消除，这个时候就可以进行手术治疗，包括乳头根治术加鼓室成形术，如果听骨链有损伤的话，还可以进行人工听骨植入听力重建术。但是上面所说的这些治疗一定是需要到正规的医院来进行诊治。

语音时长01:21''

姚琦│武汉市第一医院

2018/03/02收听(53132)

得了中耳炎要怎么治疗

"中耳炎要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两种治疗方案。急性中耳炎多因感冒引起，首先要抗炎抗病毒治疗，可以配合喷鼻的药物辅舒良或者雷诺考特，口服消炎药物阿莫西林或者罗红霉素，配合促排药物切诺和吉诺通，如果治疗超过2个月以上还是不愈的，可以诊断为慢性中耳炎，这时可以做鼓膜穿刺治疗或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性发作，已经出现了鼓膜穿孔的情况，发炎的时候只能考虑抗炎治疗，但如果长期经常反复发炎，或者出现了外耳道或鼓膜内的胆脂瘤形成，建议还是手术治疗为主。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/17收听(87254)

中耳炎怎么治疗

"　　中耳炎一般分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎一般是选用西药的抗生素来治疗，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物。如果是分泌性中耳炎，早期可以应用糖皮质激素类药物，比如泼尼松或者地塞米松，当然也可以口服3代头孢。另外，也可以加用一些稀化粘素类的药物。　　如果中耳炎症状严重的情况下，比如鼓室内有积液，也可以采取置管引流。从中药方面来讲也是可以应用的，因为中医认为中耳炎很多是由于肝火旺盛所导致，所以可以服用龙胆泻肝丸。另外，也可以服用一些具有消炎作用的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片等。"

语音时长01:18''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/16收听(80682)

中耳炎怎么治疗

"中耳炎一般分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎，一般需要口服头孢类的消炎药，如果伴有疼痛可以应用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎长期不愈形成的。慢性中耳炎一般分为三型：单纯型、胆脂瘤型以及骨疮型。单纯型的治疗，主要是应用口服头孢类的消炎药以及氧氟沙星滴耳液滴耳；骨疮型跟胆脂瘤型中耳炎，建议做颞骨CT检查，看是否有听骨链的破坏，建议及时进行手术治疗，手术的方式很多，具体看病变侵犯听骨链的程度以及病变的范围。"

语音时长01:15''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/09/17收听(36340)

中耳炎怎么治疗呢

"中耳炎目前主要还是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之间的管道炎症、过敏，所以治疗方面主要还是抗感染和抗过敏处理，可以选择头孢克肟、头孢克洛，当然在头孢类不过敏的情况下可以加服糖皮质激素，比如泼尼松。另外，鼻腔可以用收敛的药，比如羟甲唑啉鼻喷剂，治疗一周一般会好转。如果效果不佳，可以采取咽鼓管吹张或者是鼓膜置管术。另外，化脓性中耳炎首先还是保守治疗，使用抗感染的药物以及糖皮质激素，耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用双氧水洗耳道，如果治疗效果不佳，可以进行耳道CT检查看看耳道里面有没有胆脂瘤或者是其他病变，因为有的中耳炎通过保守治疗效果不佳，还需要手术治疗。"

语音时长01:32''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/05/14收听(62832)

中耳炎怎么治疗

"中耳炎的治疗要根据中耳炎的类型来具体区分，如果是急性感染导致的急性中耳炎，使用外耳道的抗生素局部治疗，或者合并口服的抗生素进行治疗，包括头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。耳道内的局部抗生素可以选择沙星类的滴耳液，如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔，或者是伴有中耳内的病灶，需要通过手术来进行彻底的治疗。如果是伴有急性发作的时候，也是按照急性中耳炎类似的处理，进行局部的抗炎以及口服抗炎治疗，彻底治疗还要依赖手术进行治疗。"

语音时长01:12''

王俊│安徽省立医院

2020/10/15收听(75802)

中耳炎怎么治疗

"在生活当中，如果患者耳朵出现感染的情况，有的时候会大量的流脓，一般是中耳炎感染引发。患者需要到医院用双氧水反复清洗，能够起到杀菌、消肿的作用。用双氧水清理之后一定要用生理盐水反复冲洗，避免双氧水存留在患者耳道里面，导致患者耳道黏膜皮肤受损，耳朵里面清洗干净之后再滴用滴耳液消炎。患者不能吃辛辣、刺激的食物，同时需要保证耳朵的清洁，不要自己用棉签反复刺激耳道的黏膜，否则会加重病情。生活当中患者要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发中耳炎。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/30收听(77892)

如何治疗中耳炎

"中耳炎应该先明确致病因素，如果是由于革兰氏阳性菌所引发的中耳炎，可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，比较常用的口服用药如阿莫西林或者头孢克肟，如果这两类药物都过敏可以选用大环内酯类的消炎药物，比较常用的如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果耳道内有脓性分泌物，可以用双氧水冲洗耳道结合局部用药，比如耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引发的分泌性中耳炎，可以首选糖皮质激素类的药物，同时积极治疗原发病。"

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/09/25收听(19572)

中耳炎如何治疗

中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：

徐建慧│中山市人民医院

2023/09/24播放(69196)

得了中耳炎要怎么治疗

得了中耳炎之后，如果是急性的化脓性中耳炎，一般可能会有耳痛、流水、流脓、听力的下降，急性化脓性中耳炎一般都是细菌感染导致，建议要使用抗生素的药物，包括用滴耳液，一般可以用洛美沙星滴耳液或者是氧氟沙星滴耳液。在用滴耳液的基础上也可以同时口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素，头孢丙烯、头孢克洛等等。如果是慢性化脓性中耳炎，长期的药物治疗仍然不能够治愈，或者是伴有鼓膜穿孔等结构的破坏，建议还是要通过手术的方式来清除中耳的病灶，同时修复中耳的结构的破坏，比如有鼓膜穿孔或者是听骨链破坏，可以通过手术进行修复。

语音时长01:19''

王俊│安徽省立医院

2020/07/19收听(35436)

如何治疗中耳炎

中耳炎有多种，包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，中耳乳突炎等，其治疗方法，...

李欣│中山市人民医院

2023/07/15播放(90448)

中耳炎怎么治疗

"中耳炎一般继发于急性上呼吸道感染，当分泌物较多时就会通过咽鼓管而引起逆行感染，导致中耳腔积液，炎症加重时会引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。患者常常出现耳部疼痛、头痛、外耳道出脓、听力下降、耳鸣、发热等相关症状。因为是炎症感染，所以治疗上首先需要对症抗炎治疗。一般可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素v钾片进行治疗，严重时需要输液治疗，可以输入头孢唑林钠、头孢曲松钠或者头孢噻肟钠进行治疗。同时用氧氟沙星滴耳液进行局部换药灌洗，每日2次，大约一周就可以痊愈。待彻底干耳半年后，需要行鼓膜修补术才能够彻底治愈。"

语音时长01:10''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/25收听(21468)

中耳炎怎么治疗

"中耳炎，根据现在的中华医学会指南，主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎也可以按照传统的分类，可以分为两种，一种是卡他性中耳炎，实际上是单纯性的中耳炎，还有一个是急性化脓性中耳炎。卡他性中耳炎是单纯性中耳炎，是化脓性中耳炎的早期或一种轻微的病变。临床上治疗主要是对于抗感染治疗，比如口服头孢抗生素，如果过敏，可以用大环内酯类的抗生素。耳朵可以滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。卡他性中耳炎可能往往与咽骨管的通畅有关，可以在鼻腔里滴收缩鼻腔黏膜、血管的药物。"

语音时长01:18''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/31收听(54394)

中耳炎如何治疗

中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎以改善咽鼓管功能、维持中耳腔压力治疗为主...

龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/10/16播放(53358)

中耳炎应该怎么治疗

中耳炎应该怎么治疗要看具体的中耳炎的分型，因为中耳炎有的是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎如果病史不是很长或者不是很严重，可以口服黏液促排剂治疗，再加上喷鼻剂的应用，必要的时候进行抗感染治疗，有的病史长，可能就进行鼓膜穿刺、置管等来处理。如果是慢性中耳炎，比如化脓性中耳炎，鼓膜穿孔的这种病例，可能有的需要进行手术干预，比如要做病灶的清除以及有的需要重建听力。另外，还有的是单纯的鼓膜穿孔，中耳里面的炎症都基本上消退，可以考虑手术修补鼓膜。

语音时长01:14''

许海波│漳州市医院

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孟令照│北京天坛医院

2023/06/13播放(37953)

中耳炎如何治疗

"中耳炎的治疗包括，急性中耳炎的治疗和慢性中耳炎的治疗。急性中耳炎的治疗首先要选用敏感的抗生素，一般选用青霉素类或者头孢菌素类。及早治疗可防止鼓膜穿孔，如果鼓膜穿孔后，可以取外耳道的脓性分泌物做培养及药敏实验，然后根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。在急性中耳炎鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用。1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。在鼓膜穿孔后，要用3%双氧水清洗外耳道的脓性分泌物，用抗生素水溶液滴耳，局部消炎。对于慢性中耳炎的治疗，大多在保持外耳道干燥的情况下，考虑手术治疗。"

语音时长01:33''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/11/06收听(36548)

中耳炎怎么治疗最好

中耳炎是最常见的中耳疾病，是中耳黏膜的炎症性反应，分为不同的类型，主要有两大类，即分泌性中耳炎...

王军│北京大学第一医院

2023/11/15播放(53126)

得了中耳炎要怎么治疗

"如果是急性中耳炎，需要全身应用抗生素，口服抗生素或者静脉点滴抗生素。耳朵局部疼痛比较剧烈时，需要耳部滴药，如苯酚滴耳油滴耳，连续用一周可以有效控制急性中耳炎的症状。对于慢性中耳炎、耳膜穿孔，有脓液从中耳腔内流出，需要把中耳内的脓液抽吸干净，同时用局部抗生素滴耳，口服抗生素连续治疗一周可以有效控制慢性中耳炎、耳朵流脓的情况，需要继续观察。如果耳膜长时间不愈合，可以考虑在干耳六个月以上行耳膜修补手术。"

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2020/06/21收听(37502)

中耳炎怎么治疗

"急性中耳炎患者会有耳朵痛、耳闷堵、听力下降、耳朵流脓，少数患者还会有发烧、全身不适等，这种情况以抗炎治疗为主，全身应用抗生素，比如头孢或阿奇霉素类口服，耳朵局部要点滴耳液，如抗生素滴耳液，像氧氟沙星滴耳液。如果外耳道内分泌物比较多，一定要到医院就诊，用双氧水把脓性分泌物清理干净之后，进行点耳，经过综合的治疗基本能够控制症状。如果是慢性中耳炎，根据情况如药物治疗无效，主要以手术治疗为主。如果耳膜存在穿孔，可能要行耳膜修补术。如果是胆脂瘤型的中耳炎，可能要手术切除胆脂瘤。"

语音时长01:24''

宋海涛│北京医院

2021/01/29收听(25728)

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