为什么尘肺病强调早期治疗

2019-01-08 14:26播放 :

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尘肺病主要是因为长期吸入生产性粉尘，这些物质在体内蓄积以后，导致肺纤维化以后引起一系列病变，这种病变很多时候不可逆。如果早期治疗可以尽量在没有纤维化之前做治疗，减少它在体内的蓄积，对疾病的进展可能有更大的好处。如果已经在体内形成纤维化，已经导致肺的不可逆损伤，这个时候就只能选择保守治疗，尽量延缓各种并发症的发生，尽量延长疾病进展，提高病人生活质量。在早期如果发现有尘肺的可能，或者有尘肺症状，肺上已经有出现病灶，这时候可以做肺泡灌洗，把吸入到肺内的生产性粉尘，在它还没有纤维化之前，通过灌洗的手段把它洗出来，减少肺部病灶的产生。

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尘肺病的早期症状

"尘肺是一种职业病，它是一个肺部的职业病，主要还是和工作环境有关系，长期接触一些粉尘或者煤矿类的工作可以出现职业病。职业病的诊断需要职业病科专门的医生才能够鉴定。尘肺的早期症状比较常见的就是气短，病人感觉到困难，尘肺影像学上可能会有一些细结节或者是纤维化的情况，从而导致患者会出现呼吸困难，这是可能是常见的一种症状。此外，矽肺的病人容易继发气道或者肺部的一些感染，所以说这种病人经常会出现咳嗽、咳痰，有的病人是白色泡沫样痰，也有的病人的可能会咳一些灰色的痰，继发感染的时候也可能会咳一些黄绿色的痰，严重的矽肺病人可能还会合并有结核病，有的病人还会出现发热，甚至痰中带血的一些表现，有些尘肺的病人可能还会出现胸痛，所以说出现这些情况要引起注意，及时就诊。"

语音时长02:05''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(72286)

尘肺病的早期有什么症状

尘肺病早期可以出现咳嗽、咳痰的症状，其咳嗽多不明显，咳痰多为少量灰色稀薄痰，多是因为呼吸系统将粉尘不断清除而导致。但随着呼吸道感染，可以导致其咳嗽咳痰的症状明显加重，咳出黄色黏稠痰，而且不易咳出。尘肺病早期还可以伴有不同程度的胸痛表现，其胸痛的部位不一，常有变化但较为局限，为隐痛或胀痛不适，早期的时候，患者通常可以在剧烈活动以后，出现轻度的胸闷气促感，此时患者的活动耐量有可能会减退，还可以伴有痰中带血的现象。但大咯血少见，部分患者还可以有全身的症状，例如纳差、体重减轻、乏力等不适。对于粉尘作业的患者，当出现上述表现时要及时的诊治，避免耽误治疗时间。

语音时长01:21''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/26收听(61388)

尘肺病的早期症状

"早期尘肺病可以一点症状也没有，也可以有轻微的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘这样的症状。正是因为早期尘肺病症状不明显，所以很多病人在发生尘肺病的时候，没有及时去就诊，错过了就诊，等到症状明显的时候去就诊，往往已经到了二期、三期。所以，接触粉尘的劳动者，一定要做好职业健康检查，一定要参加职业健康检查，定期检查胸片和肺功能。"

语音时长00:47''

毛翎│上海市肺科医院

2018/05/07收听(31750)

尘肺病的早期症状

"尘肺病是临床上一种比较常见的职业病，引起的原因多与患者的工作环境有关系，是患者在工作环境中长期吸入有害的粉尘颗粒以及有害的气体，导致肺部出现的一种慢性非特异性炎症性病变。尘肺病起病比较隐匿，早期的症状不明显，患者可以表现为贫乏无力、低热、盗汗以及食欲不振、体重减轻。随着病变的发展，可以出现胸闷、气短，症状比较轻微，不容易引起患者的重视，因此就诊率比较低。只是在偶尔的体格检查中发现这种疾病的存在，需要进行积极的治疗和调节。建议患者首先要脱离工作的环境，对于有症状的患者要进行疗养治疗。通常如果症状不太明显，一般是不需要进行治疗可以自行缓解。如果症状比较重需要用糖皮质激素药物，如强的松龙和免疫抑制剂来进行积极的治疗。治疗以后症状大多可以得到控制和消失，预后比较良好。"

语音时长02:14''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(57528)

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尘肺病的早期症状

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语音时长01:24''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

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尘肺病如何治疗

"尘肺病如何治疗主要取决于病情的具体情况以及严重程度，有几下几个方面：1、通常惯用的治疗手段是使用药物，比如乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮抑制尘肺出现的纤维化，防止肺部的纤维化向严重的方向发展。2、汉防己甲素对尘肺也有一定的疗效。针对有咳嗽、咳痰，尤其是合并有细菌感染时可以选择雾化吸入治疗，还可以选择肺泡灌洗术可以明显的改善肺功能。3、对于处于晚期比较严重的尘肺患者出现了不可逆转的肺功能低下，必要时择期进行肺移植手术，尽可能的提高肺的功能。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(13226)

尘肺病怎么治疗

"尘肺顾名思义就是肺内的尘埃沉着病，多数是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，粉尘在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化所致。它的临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛，进行性加重的呼吸困难、咯血等全身症状。治疗主要是脱离粉尘污染的环境，季节变换时要预防呼吸道的感染，适量的增加运动，增强体质，减缓肺功能的下降，治疗及预防各种并发症。常用的药物有克矽平可延缓尘肺的进展，中医中药方面对于提高机体免疫力可使用清肺润燥、行气活血的药物。特殊情况下合并有结核球的可以进行手术切除治疗，对于一期矽肺也可以进行肺灌洗治疗。"

语音时长01:08''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(64336)

尘肺病的治疗

"尘肺是一种全身性疾病，其特点是长期的工作环境中吸入粉尘，引起患者肺部组织出现弥漫性的纤维化，导致肺功能逐渐丧失。临床表现为反复的咳嗽、有痰，这类疾病与季节改变是没有关系的。尘肺病一旦出现以后，也可能会伴随出现不同程度的胸痛，胸痛的特点表现为发病部位不固定，症状也有可能仅仅表现为针刺样疼痛。治疗仅仅目前能做到的是对症治疗，最主要靠的是什么，在诊断后一定要及时脱离生活、工作环境中的粉尘状况，在休息时尤其要注意呼吸道的感染，以免加重肺功能影响，要进行适当的身体锻炼，改善患者肺部对缺氧的适应能力。治疗尘肺病的药物，仅仅可以口服减缓尘肺病症状的进展，如果肺病患者一旦出现局部比较明显的间质纤维化，影响到了肺功能，肺功能恶化，有一种方式可以考虑手术局部切除，缓解或者控制肺功能的衰竭。如果是弥漫性的肺纤维化、肺大疱是不太适合做手术的，因此，在选择治疗方法的时候，一定要找专业的医生进行指导。"

语音时长02:03''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(44819)

尘肺病如何治疗

"尘肺是因为吸入粉尘引起肺组织反应,导致的间质性肺病。根据粉尘的成分不同分为常见的矽肺(二氧化硅粉尘)引起，煤工尘肺、石棉肺、金属粉尘等。诊断尘肺后要避免再次暴露粉尘，在治疗上没有特效的药物，曾有些尘肺患者做肺灌洗治疗后。因没有证据能达到治疗效果，也因为肺灌洗容易引起肺部损伤，而不作为常规的治疗，治疗方面可以考虑以下几点：1、对症治疗，如有气喘，予小剂量的茶碱或吸入噻托溴铵，痰多者予以化痰治疗。2、治疗患者的并发症，如合并肺部感染、结核、肺心病等，予以积极的治疗。3、有低氧血症或肺动脉高压时予以氧疗。4、预防感染可以打流感疫苗和肺炎疫苗。5、可能有部分效果的药物，如硅肺患者可以用汉防已甲素或者克矽平。部分金属粉尘如铍，可以考虑激素治疗。6，吡非尼酮、乙酰半胱氨酸，可能在抗纤维化的进展上有一定的作用，酌情应用。7、病情重者权衡利弊，可考虑肺移植治疗。"

语音时长02:04''

牟小芬│中国人民解放军总医院

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尘肺病如何治疗

"尘肺病是指在日常工作中长期接触吸入性的生产粉尘、灰尘，并让其在肺内潴留而引起的以肺组织慢性纤维化为主要病变的疾病。目前尚无根治的办法，其治疗首先要脱离粉尘作业的环境、氧疗、预防呼吸道的感染、增强抵抗力，因尘肺常易继发肺部感染和肺结核，也应及时治疗。其次是抗纤维化的药物治疗，可以口服克矽平、磷酸哌喹、柠檬酸铝等药物，部分尘肺患者，特别是煤尘肺患者可以进行支气管肺泡灌洗治疗，也有一定的疗效。尘肺通过上述的治疗，通常能提高患者的生活质量、延缓疾病的进展和改善临床症状。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/05收听(26806)

尘肺病的治疗

"尘肺病是由于工作中长期吸入生产性的粉尘，导致以肺纤维化为主的一种疾病。尘肺病的治疗包括如下几个方面：1、脱离工作环境，换一个工作岗位，如果不能换工作岗位则需要加强防复；2、进行大容量肺泡灌洗，根据患者的身体情况，进行大容量肺泡灌洗有一定的疗效；3、可给予汉防己甲素、克矽平等药物治疗，并结合解痉平喘、止咳化痰药物治疗；4、加强营养，平常的时候要锻炼身体，增加身体的抗病力。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(68164)

尘肺病怎么治疗好

"尘肺病是由于职业活动和生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留，引起以肺组织弥漫性结节状、网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程，尘肺病是不能治愈的。尘肺病的治疗原则是加强全面的健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗，以及合并症的治疗，达到减轻患者症状、提高生活质量、社会参与程度的目的。评估患者病情有利于制定出详细、科学的治疗计划，根据病情采取治疗方案。尘肺病的治疗主要为一般治疗、药物治疗，药物治疗包括对症治疗、合并症治疗。"

语音时长01:29''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(65539)

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王蕾│中国中医科学院广安门医院

2019/08/21播放(92517)

尘肺病的早期能治愈吗

尘肺病的早期能治愈吗？尘肺是不能够治愈的，即使在早期也不能够治愈。尘肺是职业病的一种，一般是由于在工作中长期吸入大量粉尘，而引起的一种以肺组织纤维化为主要表现的疾病，分为有机和无机粉尘尘肺，常见的有石棉肺、煤工尘肺、蘑菇肺等。最主要的症状是活动以后气短、呼吸困难，而呼吸困难和活动以后的气短会进行性地加重，可伴有咳嗽、咳白稀痰或者没有痰、胸痛，少数患者还可以见到咳血、食欲减退等症状。尘肺的诊断一般要依靠病史和肺部CT结合起来，首先患者要有粉尘的接触史；其次在肺部CT上可以看到小圆形或者类圆形的结节状的阴影、网状影。尘肺经常会并发肺部感染、气胸、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、肺心病等。如果确实确诊为尘肺，且有明显的症状，应该调离粉尘工作的岗位。如果病情比较重，应该休息或者安排疗养。尤其在冬春两季这种容易造成肺部感染的高发季节要防止呼吸道感染，同时还要增强机体的免疫力，积极预防、发现和治疗合并症。特别是预防和治疗肺结核极为重要，在这个过程当中我们也可以采用中医中药辨证治疗来减轻患者的症状。

语音时长01:59''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(63470)

尘肺病早期能查出来吗

尘肺早期是能够查出来，尘肺有明确的职业接触史，也就是在煤矿或者其他工业粉尘的环境中工作，出现咳嗽、胸痛，或者伴有咳血，严重时会有胸闷、憋气，也在早期有部分病人也会有憋气的感觉。应该尽早做胸部的胸片或者CT，我们会建议做CT，因为胸片有重叠，肺部组织重叠，有小的结节不能容易看到，所以在高分辨CT下小的结节在早期就能够发现。尘肺的诊断应该在职业病防治所进行，在综合医院只能给一个提示，最终的诊断需要职业病研究所做决定。

语音时长01:19''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(20233)

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