首都医科大学宣武医院
骨科
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围手术期其实笼统来讲是患者住院要做手术,做手术没有出院这段时间,统称为围手术期。一般截骨矫形不可能在手术以前出血,都是在做了手术以后出血,住院做截骨手术一般出血不是很多,但是有个别病人由于凝血功能有问题、有异常,还有可以出现引流量稍大的情况。这种情况的处理有几个方法:
1、止血药:像氨甲环酸,用了以后出血量要明显减少;
2、适当的加压:包扎以后加压,给一定的力量可让出血减少;
3、冷敷同时控制血压:不能让血压太高了,一般能够让出血得到很好的控制,不会有明显的严重出血;
4、让患者抬高患肢:膝盖下面垫点东西,垫个枕头之类的,患肢抬高;
5、给予患者教育:让患者减少活动,这些方式都能让出血明显的减少。
做手术以前都会很好的评估患者的凝血状态,一般不会发生很明显的出血。如果血液系统有问题,像血小板减少、凝血功能障碍,都会在术前给予很好的评价并且治疗,所以出现严重的大的出血这种情况很少见,大家不应该惧怕出血而拒绝手术。
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膝关节截骨矫形是个非常大的课题,因为膝关节有不同的畸形,如向内翻或者外翻,还有矢状面或者冠状面... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/09/23播放(60510)
膝关节截骨矫形是个非常大的课题,因为膝关节有不同的畸形,如向内翻或者外翻,还有矢状面或者冠状面...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/09/23播放(60510)
"截骨矫形手术常适用于成年人,用于矫正关节内翻和外翻的畸形,常用于膝关节。膝关节如果是由于骨性关节炎或关节外伤而导致关节内翻和外翻的畸形,可以通过截骨矫形手术来矫正内翻和外翻的畸形,常是在股骨远端和胫骨近端进行截骨,根据畸形的情况进行截骨量的确定,再用矫形钢板来进行固定,就能够使畸形的关节变成正常的生理的角度,就可以使膝关节功能最大的得到恢复。截骨矫形手术是近几年逐渐在进行的手术,对于很多病人都有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/07收听(14116)
膝关节矫形以后,如果住院期间可能有专业的大夫、护士或者理疗师进行康复指导,如果出院以后应该重点... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(53416)
膝关节矫形以后,如果住院期间可能有专业的大夫、护士或者理疗师进行康复指导,如果出院以后应该重点...
2023/02/18播放(53416)
膝关节截骨非常复杂的课题,涉及的范围很大,像膝关节不同、畸形截骨方法不同,不同部位截骨方法不同... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/05/03播放(81410)
膝关节截骨非常复杂的课题,涉及的范围很大,像膝关节不同、畸形截骨方法不同,不同部位截骨方法不同...
2023/05/03播放(81410)
膝关节截骨手术副作用,患者可能要想了解膝关节截骨手术的并发症,并发症包括以下几点: 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(64620)
膝关节截骨手术副作用,患者可能要想了解膝关节截骨手术的并发症,并发症包括以下几点:
2023/07/03播放(64620)
"胫骨截骨矫形一般适用于下肢力线,胫骨平面明显弯曲或其他的原因引起的下肢力线异常。长期需要矫正下肢的力线,通过胫骨截骨来恢复下肢力线的完整性。胫骨截骨一般采用胫骨内侧截骨,来恢复下肢力线的稳定性。胫骨内侧楔形截骨后通过人工植入骨质,使胫骨内侧平台撑起,然后恢复下肢力线的完整性。胫骨截骨一般跟微骨折还有骨折,不全骨折的恢复时间是一样的。一般术后2周水肿开始机化,术后4-8周内外骨痂形成,术后12周左右,骨痂改造塑形,骨质达到基本的初期愈合。8周到半年左右的时间,骨折处通过塑形改造重建,达到骨折完全愈合的目的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(39720)
"胫骨需要截骨矫形,一般适用于胫骨骨骼发育畸形或者骨折畸形愈合,影响正常的下肢力线等情况。胫骨截骨以后相当于局部的地方骨折了,恢复的时间至少三个月以上,多数需要半年左右。一般截骨矫形以后会选择钢板等内固定,注意休息静养。一般术后每两个月左右复查局部X片了解恢复情况,避免局部过早完全负重,不然可能导致截骨处钢板螺钉松动、断裂,截骨移位影响恢复。胫骨截骨矫形术后可以辅助活血止痛胶囊、骨瓜提取物注射液等药物治疗有助于恢复,保持伤口干燥,一般术后两周可以拆线,局部肿胀明显减轻以后可以双拐保护患肢不负重的下地活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(35094)
任何一种手术都有风险,在做膝关节截骨手术一样具有风险,风险来源于以下几种情况:1... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(51522)
任何一种手术都有风险,在做膝关节截骨手术一样具有风险,风险来源于以下几种情况:
1...
2023/07/02播放(51522)
"膝关节截骨矫正手术,通常无法保证有几年的使用寿命,这种说法本身有一定问题。膝关节采用截骨矫正手术的目的是恢复下肢的力线,尽量保护正常的关节软骨,使其使用寿命能够进一步延长,缓解病人的膝关节疼痛等临床症状,预防膝关节出现严重的退行性改变。膝关节每天都在使用,都在负重行走,因此膝关节退行性改变不可逆。通过矫形手术可以使其退变的速度减慢,但不能阻止退变,这一点病人一定要清楚,避免认为膝关节截骨矫正手术有保证期限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(50648)
"拇外翻手术在哪里截骨,要根据拇外翻时畸形的主要部位,每个人的截骨部位不一样,要进行个体化的截骨方案。对于拇趾外偏畸形的,要行Akin手术,意思就是要在拇趾的近节趾骨基底部截骨,对于第1、2跖骨间角增大不明显的,虽然大于9度但小于13度的,可以在第一跖骨颈进行截骨,把第一跖骨头向内推或者是同时矫正旋转。如果是第1、2跖间角增大的比较明显的,需要在跖骨干的部位截骨。如果是跖楔关节有过度活动或者不稳的,需要在跖楔关节地方做截骨或者是关节融合。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/02/07收听(23138)
围手术期是指确定这次手术相关的治疗开始,到与这次手术相关的治疗为止的一段时间。包括术前、术中、术后3个阶段。术前准备包括患者的心理准备,使患者心情放松,避免紧张情绪,还包括患者的生理准备,即停止吸烟、饮酒,预防感染,胃肠道准备包括术前12小时禁食、4小时禁水。术中操作指手术方式的制定以及术中手术的实施,止血、麻醉的进行、麻醉的诱导。术后处理是指患者以何种体位进行术后休息,患者的心脏、呼吸、血压、脉搏以及引流管的监测和管理,术后患者的饮食处理以及引流管的处置诸多方面。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(16730)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/05播放(71056)
2023/05/05播放(71056)
膝关节截骨术后护理需要注意以下几方面:1、观察伤口有无红肿、渗出等切口问题; 代志鹏│河南省人民医院 2023/05/05播放(55394)
膝关节截骨术后护理需要注意以下几方面:
1、观察伤口有无红肿、渗出等切口问题;
代志鹏│河南省人民医院
2023/05/05播放(55394)
膝关节的截骨矫正手术,一般能保持终生,但是有一定的条件,也就是 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(44742)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(44742)
"截骨手术主要是用于骨骼的畸形或者骨折畸形愈合,可以通过局部的X片检查,判断局部骨骼畸形的程度,然后选择截骨方案。截骨手术治疗的费用一般需要3万元左右。主要包括手术费、麻醉费以及检查费,这些费用需要1万元左右。另外,截骨以后需要行内固定治疗,内固定材料的费用需要2万元左右。截骨手术以后恢复的时间至少需要3个月以上,避免局部过早用力或者盲目负重,不然可能会导致固定失败。一般术后每2-3个月复查截骨部位的X片,了解恢复的情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(73610)
"髋关节截骨手术往往是用在治疗髋关节发育不良的儿童,在三岁以上的儿童发生了髋关节不良,由于年龄较大先天性髋关节脱位的继发病变会加重,保守治疗往往无效,可以采用髋关节截骨手术。最常用的就是叫Salter骨盆截骨手术,原理是改变髋臼的方向,使髋臼向前下方移位,更好的覆盖股骨头,此手术是在3-6岁的患儿比较推荐。还有一种是骨盆内移截骨术,主要是用于青少年的患者。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(50462)
截骨根据手术部位不同,做的手术不一样,截骨的固定材料也不一样,所以其费用也有所不同。现在选择的... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/02播放(76794)
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卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/02播放(76794)
患者进行任何治疗,最关心的是疗效,其次是费用。截骨手术的费用相对于全膝置换或单侧间室置换手术较... 何剑颖│江西省人民医院 2023/02/15播放(66656)
患者进行任何治疗,最关心的是疗效,其次是费用。截骨手术的费用相对于全膝置换或单侧间室置换手术较...
何剑颖│江西省人民医院
2023/02/15播放(66656)
髋关节周围截骨手术是用来治疗先天性髋臼发育不良的一种重要手术方式,通过髋关节周围截骨,能够改善髋臼对股骨头的覆盖,从而避免股骨头缺血性坏死或者是股骨头发育异常。髋关节周围截骨手术主要应用于错过了最佳保守治疗儿童的先天性髋臼发育不良的治疗,另外针对成年人的先天性髋臼发育不良,也有较为良好的治疗效果。手术治疗相对较早,可以使股骨头的磨损明显减轻,从而避免股骨头缺血性坏死。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/21收听(29798)
髋关节截骨手术就是根据患者的原始基础疾病进行选择:1、由于发育性的髋关节发育不良,两岁或者三岁... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/06播放(88160)
髋关节截骨手术就是根据患者的原始基础疾病进行选择:1、由于发育性的髋关节发育不良,两岁或者三岁...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/06播放(88160)
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