河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
骨关节病科
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患股骨头坏死后,首先做到不要惊慌,也不要心灰意冷,要保持平衡的心态,建立战胜疾病的信心;第二,要尽早、尽快的到正规医院就诊,根据专科医生的诊断意见,积极的配合医生进行治疗,不要轻信民间的小广告、小偏方,说能治愈这种疾病从而上当受骗,耽误了病情,又错过了最佳的治疗时机;第三,要注重髋关节的功能锻炼,每天应坚持适量的、不负重的髋关节的功能锻炼,以调善气机,促进气血循环,从而起到活血止痛、通利关节的作用;第四,减肥,尤其是肥胖患者,应注意减肥,减肥以后可以减轻股骨头的负荷,降低血液的黏稠度,促进局部气血循环以及康复。
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股骨头坏死主要的病因分这几种,第一、头下型股骨颈骨折;第二、长期大量的酗酒引发股骨头坏死;第三、大量应用激素引发的股骨头坏死,还有少部分的人是由于髋臼发育不良等原因引起的股骨头坏死。股骨头坏死要根据股骨头破坏的程度进行分期,早期的股骨头坏死可以通过手术的方式进行钻孔减压,把坏死的病灶清除就有保住股骨头的可能性。晚期的时候如果股骨头已经塌陷,就只能采用手术治疗进行人工髋关节置换,现在人工髋关节置换技术很成熟,换完假体使用寿命在20-50年,所以这种病是完全可以治愈,换完关节之后可以正常的行走、上办、走亲串友、参加运动。
禹铭杨│大连市中心医院
2020/03/23收听(70814)
诊断为股骨头坏死,可进行针对性的治疗,包括以下几个方面:1、保守治疗方面首先要去... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/04/09播放(63524)
诊断为股骨头坏死,可进行针对性的治疗,包括以下几个方面:
1、保守治疗方面首先要去...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/04/09播放(63524)
"股骨头坏死是一种常见的髋关节骨病,治疗方法根据股骨头坏死的分期会有所不同。对于一期二期的股骨头坏死患者,一般采用保头治疗,避免患肢负重、拄拐行动,切断股骨头坏死的病因,戒烟、戒酒,停服激素类药物,日常饮食上以清淡为主,不食辛辣油腻刺激性食物,多吃水果和蔬菜,多摄入钙含量高的食物,如牛奶、鱼、虾等。还可以根据中医辨证辨病,合理使用中药,同时配合理疗。必要时可采用保头手术治疗,例如植骨等手术。对于三期四期的坏死患者,由于股骨头已经塌陷,就需要行人工关节置换术来改善生活质量,提升生活品质。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(54488)
"股骨头坏死一般和日积月累的外用激素,长时间饮酒,甚至以前有外力的损伤有关,它是一种逐渐进展性的疾病。如果出现这方面的问题,要先根据检查结果看严重程度,如果是早期的股骨头坏死,可以通过钻孔减压、拄拐、忌酒或者不用激素药物来缓解疾病的进展,配合活血化瘀的药物治疗。如果通过检查发现是晚期的股骨头坏死,只能进行全髋关节置换的手术。这种疾病的治疗方法基本确定,不管通过什么治疗方法,最终都有可能需要进行关节置换手术,一些保守治疗的方法,只能尽可能延缓疾病的进展,因为髋关节的假体也有使用寿命,到特定的年龄再做关节置换是最好的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/03收听(44256)
"股骨头坏死又称为股骨头缺血性无菌性坏死,引起的原因主要是大量的饮酒和糖皮质激素以及局部是否受过外伤。一般来说,以现在的医疗手段来讲,如果发生了股骨头坏死,越早发生越早开始治疗,效果越好,也就是可以越早的获得病情的稳定,甚至能够推迟股骨头出现塌陷、变形以及最终产生残疾的时间。所以,对于股骨头缺血坏死来说,如果有相应的诱因,并且出现了膝关节以及髋关节和腹股沟处的疼痛,应尽早进行核磁共振检查,核磁共振对于股骨头坏死的早期诊断具有明确的诊断意义。所以,如果股骨头坏死发现以后,应尽早开始一些相应的治疗,比如减少负重,并且可以服用一些扩张血管的药物,或者二膦酸盐类的药物,可以有效的推迟疾病的发展,可以较长时间使病情处于早期,同时长时间维持髋关节和股骨头的正常形态,推迟进行关节置换手术的时间等,这个是目前可以达到的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(15204)
"一旦发现股骨头坏死,需要尽早卧床休养,减少过度下地负重活动,以免增加病变部位股骨头的负重,加速坏死组织的损伤及病变进展。此外,需要局部每天坚持热敷、理疗,可以适当口服非甾体类的消炎镇痛药物,减轻疼痛。对于早期的股骨头坏死,可以考虑行微创手术治疗及其他前沿的介入治疗,部分患者可以获得满意的治疗效果。对于股骨头坏死中期及晚期患者,除以上保守治疗以外,可以适当口服氨糖营养关节软骨及骨肽营养骨质,可以适当延缓病变进展及营养骨质、修复部分损伤的组织,必要时行髋关节置换手术治疗,术后可以正常活动,避免深蹲及髋关节的内收。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/09收听(86772)
"股骨头坏死的原因很多,股骨颈骨折,长期抽烟喝酒或者长期使用激素,以及先天性的髋关节发育异常,都可能出现股骨头坏死。股骨头坏死,根据坏死的程度分为早期、中期和晚期。对于早期的股骨头坏死,主要是以保守治疗为主,可以选择活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊还有三七片。注意个人的习惯,尽量避免长期抽烟、喝酒,还有大剂量的使用激素等。如果是中晚期的股骨头坏死,严重的疼痛影响正常的生活,可以考虑关节置换来解决。当然关节置换以后,假体的使用有一定寿命,需要注意保养。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/14收听(48712)
"股骨头坏死有两种情况:第一种,股骨头只是单纯的坏死,没有累及到髋关节。如果单纯的股骨头坏死,从核磁包括CT还有影像资料看,只有局部的缺血表现,甚至有局部塌陷,这个时候治疗方式主要是以股骨头钻孔减压为主。手术方式就是取髂骨瓣骨转移,改善股骨头的血液循环。第二种,如果股骨头坏死累及到髋关节,从影像上看或者是从临床表现看,出现髋关节炎的表现,那么治疗方法主要是人工髋关节置换。这就是股骨头坏死之后,该怎么处理的主要手术方式。"
范志航│四川省骨科医院
2019/04/29收听(14020)
早期股骨头坏死一旦确诊以后患者要早期扶好双拐,严格扶拐、拐不离手。现在有很多治疗股骨头坏死的药... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/10/04播放(64782)
早期股骨头坏死一旦确诊以后患者要早期扶好双拐,严格扶拐、拐不离手。现在有很多治疗股骨头坏死的药...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/10/04播放(64782)
股骨头坏死怎么办?我们要根据不同的分期,采取相应的治疗方法,早期我们可以采用限制负重,饮食方面... 张军波│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/11播放(89268)
股骨头坏死怎么办?我们要根据不同的分期,采取相应的治疗方法,早期我们可以采用限制负重,饮食方面...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/11播放(89268)
"股骨头坏死应该通过综合治疗方法,进行有效的治疗,延缓髋关节的使用时间。股骨头坏死的治疗,首先要去除诱发股骨头坏死的病因,股骨颈骨折,激素的使用以及大量的饮用白酒,都是股骨头坏死的一些因素。所以要避免髋关节的外伤,避免吸烟、饮酒,酒精与尼古丁对于骨折的血运影响非常大,所以会影响骨细胞的活性。要避免重要的因素,改变生活习惯。要积极的治疗原发的疾病,减少激素的使用量,减轻股骨头坏死与骨质疏松症的发生,消除不利因素。当发生了股骨头坏死之后,一定要减轻髋关节的负荷,避免长距离的行走,避免剧烈的运动,从而能够减轻髋关节的负荷运动,能够减缓关节软骨的磨损,减少关节股骨头变形的几率,减少骨质增生,从而延缓髋关节发展为继发性髋关节骨关节炎的时间。通过用手杖、扶拐或者助行器的办法,减轻关节的负荷,也有利于保存髋关节的功能。可以口服非甾体抗炎药,消除局部的炎症、滑膜炎症,有利于减轻髋关节的疼痛,能够提高关节的功能。再者应该进行功能锻炼,增加髋部的肌肉,尤其是臀中肌的功能,为将来关节置换保留更好的功能。综合治疗对股骨头坏死有重要作用,只有当重度骨关节炎形成、髋关节疼痛非常明显、影响生活质量的时候,就可以考虑进行全髋关节置换。"
纪泉│北京医院
2020/05/31收听(55550)
"股骨头坏死主要是由于外伤、长期服用激素或者长期酗酒导致,早期可引起股骨头或大腿根部疼痛。通过局部贴敷膏药,有助于促进局部的血液循环,缓解疼痛,延缓股骨头坏死的发展。主要是活血化瘀、舒筋通络类的膏药,比如活血止痛膏、云南白药膏、金黄膏等。但是膏药的贴敷容易引起皮肤过敏,一旦出现皮肤过敏反应,需立即停止使用。避免造成皮肤大面积破损,增加患者不适。对于中晚期的股骨头坏死患者,贴敷膏药效果不明显。需要根据情况,服用活血化瘀类以及消炎镇痛药物,比如大活洛丸、洛索洛芬钠。出现明显关节塌陷而严重影响关节功能,需要考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(12598)
" 股骨头坏死即所谓的股骨头缺血性坏死,主要症状是髋部疼痛伴有膝部疼痛。 股骨头坏死分为四期,在早期主要是以髋部疼痛为主,晚期出现髋关节的功能受限,严重影响正常的生活和工作。 股骨头坏死的早期多采用保守治疗,主要是牵引、中药以及理疗治疗。三期时可以采用髓芯减压术和带血管的腓骨移植术,进行挽救手术。四期已经影响髋臼,这时需要做全髋关节的置换术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/09收听(10542)
股骨头坏死的治疗方式有很多种,主要根据患者的病情决定,具体的治疗也会根据患者的病情、股骨头坏死... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2023/08/17播放(51204)
股骨头坏死的治疗方式有很多种,主要根据患者的病情决定,具体的治疗也会根据患者的病情、股骨头坏死...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2023/08/17播放(51204)
"股骨头坏死分为四期,一般早期的股骨头坏死即1期或者2期,往往只有髋关节的疼痛并没有明显的功能障碍,关节间隙尚存,这个时候要减少负重行走,避免饮酒、使用激素、跌倒损伤髋关节,要是有疼痛可以使用消炎去痛的药物对症治疗。当3-4期的时候股骨头可能会变扁,髋关节间隙可能会狭窄,可能会继发形成骨性关节,严重影响生活、工作。这个时候就可以进行人工全髋关节置换术,将病损的骨去除,打入人工假体,这样可以较快的恢复功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(72206)
股骨头坏死缺血阶段的治疗需疏通血运,使股骨头重新得到供血,方法如下:1、在DSA... 陈述祥│江门市五邑中医院 2023/05/21播放(74730)
股骨头坏死缺血阶段的治疗需疏通血运,使股骨头重新得到供血,方法如下:
1、在DSA...
陈述祥│江门市五邑中医院
2023/05/21播放(74730)
髋臼骨折常常伴有髋关节脱位,受伤过程中损伤了经过股骨颈向股骨头提供血液供应的血管,破坏了股骨头... 李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/06播放(62252)
髋臼骨折常常伴有髋关节脱位,受伤过程中损伤了经过股骨颈向股骨头提供血液供应的血管,破坏了股骨头...
李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/06播放(62252)
"股骨头坏死突然不能走了,需要注意以下情况:1、股骨头坏死,因为外伤、劳累等造成肌肉的酸痛,髋关节的急性炎症、积液,这时因为疼痛突然,可能影响活动。2、股骨头坏死没有积极治疗或病情加重,已经造成过多的塌陷或关节间隙的变化,这时因为承重的部位受到影响,所以疼痛加重不能走路。股骨头坏死在中青年人或老年人种,还需要注意避免下肢血管栓塞或血栓形成的情况,这时也会因为疼痛突然不能活动。已经病情加重需要及时检查,在急性期暂时减少活动,可以局部热敷、外用药物,检查清楚以后根据不同的情况进行治疗。如果没有明显塌陷和关节间隙变化,可以通过镇痛、休息、理疗逐渐缓解,如果已经有明显的骨性结构改变,需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/21收听(40810)
髋关节股骨头坏死在确诊以后,股骨头坏死的治疗可以分为以下几个阶段:首先,如果早期特别是在只有磁共振变化和早期疼痛的时期,拍片没有显示明显的股骨头坏死,需要针对股骨头坏死的原因进行早期治疗,比如戒烟、戒酒,不要应用激素,避免过于劳累,适当减轻体重。其次,可以用促进血液循环,减少血凝以及调整血脂的药物,还可以适当的补钙,应用增加骨量的食物和药物。股骨头坏死的中期可以应用髓芯减压手术,以及带血管蒂的移植手术从而减轻股骨头坏死。最后,股骨头坏死后期拍片已经明显见股骨头坏死、股骨头塌陷、关节间隙变化,可以对症进行置换手术。
2020/01/14收听(66500)
"股骨头坏死分为四期,其中的一期和二期没有髋关节面的变化,称为早期股骨头坏死。早期股骨头坏死的处理,要根据原因进行。如果是股骨颈骨折造成的血运中断,这种股骨头坏死没有特别良好的办法。如果是其他原因造成的,比如长期酗酒、服用糖皮质激素造成的股骨头坏死,停止酗酒、减少激素的用量和时间,有利于股骨头坏死的治疗。也有一些情况是髋关节发育不良造成的,适当休息,减少髋关节的负重,也有利于延缓股骨头坏死的进展。对于血运良好的股骨头坏死,早期可以服用某些药物,特别是口服的双磷酸盐类的药物,可以减少股骨头坏死的进展,也可以通过某些手术,比如减压、带蒂的移植治疗。但是,这些方法也是因人而异的,有的效果好,有的效果不好。"
晁爱军│天津医院
2019/02/18收听(91314)
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