宜昌市第二人民医院
结直肠肛门外科
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外痔也是比较常见的一种痔疮,病人自己能够感受得到。它位于齿状线以下,有的是以皮赘为表现,有的是结缔组织增生的外痔;还有一部分是因为出血导致血栓性外痔,疼痛比较厉害。凡是外痔,自己好的可能性比较小。无论是血栓性外痔,还是炎性外痔,还是结缔组织外痔,假如影响了生活质量,导致肛门的潮湿、瘙痒、便后擦不干净等这些症状,都需要手术治疗。假如对生活质量没有多大影响,也可以进行保守治疗,包括平时生活习惯的改变以及保持局部的卫生。外痔相对来说更安全一点,因为自己都能够感觉得到,也摸得到,甚至也看得到,但是也不要因为是外痔就不去看医生,要经过专业的医生评估后,建议患者下一步的处理措施。
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"外痔疮会自己好吗?第一、得了轻度痔疮的患者,在日常的饮食中多注意就行,平时多吃含纤维类的食物,比如青菜、瓜果之类含有丰富的植物纤维,这些植物纤维可以刺激肠道蠕动,因此多吃新鲜的蔬菜和水果是有利于排便的。大便通畅了,对于痔疮来说就有了一定的防治作用。第二、得了痔疮的患者在平时有空的时候可以经常做提肛动作。提肛就是肛门收缩动作,这个动作的做法比较简单,而且不受时间地点的限制。所以患有痔疮的患者是可以多多练习的,这项运动对痔疮的治疗和预防都有一定的作用。第三、如果轻度的痔疮想要治好,可以考虑采用中药膏进行治疗,比如七日化痔等,每天坚持用药膏涂抹,结合上面的防治方法,一段时间后痔疮即可治好。最后,患有痔疮的人不管是轻微的还是严重的,自己的饮食情况需要调理。平时辛辣的刺激食物需要忌口,多喝水,调整生活作息,不要熬夜或者晚睡,养成良好的作息习惯。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(78288)
"外痔疮自行好转的可能性非常小,都需要进行治疗,具体的治疗办法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。平时应该注意饮食结构,最好不要吃辛辣或者刺激性的食品,也不能暴饮暴食,应该多吃容易消化的食物,包括蔬菜和水果,多喝水,适当进行局部的锻炼运动,可以促进静脉血液回流,能够减轻局部的症状。另外就是应用药物治疗,可以外用痔疮膏剂或者应用痔疮栓,都能够起到消肿止痛的作用。反复发作的外痔或者急性血栓性外痔疼痛明显,可以选择手术治疗,传统的办法是局部麻醉下将外痔切除,可以采取V型的切口,主要是预防手术以后形成的瘢痕,导致术后反复的疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(97954)
"外痔一旦形成,不会自己消失,如果想其消失,只有通过手术解决。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔在临床上以保守治疗为主。如果局部痔核出现感染伴有水肿,可以使用口服抗生素再配合高锰酸钾溶液按质量1:5000进行配比坐浴对症治疗,控制炎症。血栓性外痔建议手术治疗,手术方式可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。当然,有些小的痔疮血栓症状并不严重,也可以采用保守治疗,可以口服地奥司明片或者消脱止片-M,外用马应龙痔疮膏。痔疮的治疗是以控制症状为主的,外痔如果没有任何不适症状,不需要特殊治疗,平时注意清淡饮食,保持大便通畅,便后注意肛门部的清洁,做好以上这些措施就可以防止外痔出现急性发作症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(51836)
外痔发生于齿状线在下方,发生原因和便秘相关。另外就是进食不规律,长时间的腹腔压力增高也会影响到胃肠道的蠕动功能,导致肛周的静脉血液回流不良,病人会有明显的肛门疼痛。对于轻度的痔疮,可以通过保守治疗办法好转,但是不会自愈。在平时应该注意局部的卫生,每次排便以后及时进行清洗,并且要养成按时排便的良好习惯。因为反复的便秘会导致外痔的加重,而如果是急性血栓性的外痔,病人疼痛非常严重,需要急诊选择手术治疗将病变切除,术后还需要换药以及抗感染治疗。对于单纯的炎性外痔、结缔组织外痔,病人也会有明显的肛周异物感,会遗留有局部的皮赘,而每次排便的时候也会导致肛周瘙痒。
2019/05/04收听(48074)
"外痔需要看其大小和严重程度,如果症状较轻、体积比较小,去除发病诱因可能会自然痊愈。外痔的形成主要由于静脉回流不畅,需要注意多休息,避免从事剧烈体育运动或者重体力劳动,不要长期行走或者站立、蹲着,体位经常发生变化有助于促进体静脉回流。如果外痔比较大,由于发生了器质性改变往往不能自愈,需要给予相应的治疗措施。如果外痔内的血液停留时间较长,可以形成血凝块,临床称为血栓性外痔,会出现剧烈的疼痛,需要及时看肛肠科医生,局部麻醉下做血栓剥离术,把血栓取出来可以缓解疼痛。患有外痔应该注意饮食清淡,避免吃辛辣、刺激性食物,不能饮酒。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/09收听(61948)
"痔疮是一种比较常见的疾病,它分为内痔和外痔,外痔一般发生于肛管齿状线以下,痔静脉丛扩大曲张形成的,有时反复的炎症纤维增生,从而引起外痔的产生。外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔,不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔,表现为肛门周围异物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔,表现为肛门坠胀,肛周疼痛。内痔位于齿状线以上,根据其类型可以分为四度,一度和二度仅表现为便血,肛门周围一般没有肿物脱出。三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物,有时可以还纳,也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿,局部形成血栓,不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界,根据不同类型临床症状也是不同。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(39238)
外痔抹药仅限于控制症状。对外痔的本身是没有任何治疗作用,也不可能让外痔消失,外痔如果出现瘙痒、血栓、炎症水肿可以通过栓剂和外用马应龙痔疮膏,通过温水坐浴、温盐水坐浴或者高锰酸钾溶液进行坐浴对症治疗,控制症状就可以。那如果让外痔完全消失,还是需要通过手术的治疗。如果外痔没有任何症状,那可以不用处理,不去治疗。另外,痔疮患者一般建议注意饮食,避免辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多喝开水,保持大便的软化、通畅,这也非常重要。
2019/05/06收听(67810)
"外痔疮也就是外痔的情况,痔疮是以齿状线为分界点,分为内痔及外痔,齿状线以下则是属于外痔。外痔是可以看见的,可以发现肛周皮肤水肿、肥大、鼓出超过肛缘,主要的症状为疼痛及肛门处异物感比较明显。轻度的外痔则是可以发现肛周一侧出现肉疙瘩的症状,严重的外痔则是可以出现整个肛周出现水肿的肉疙瘩,极其严重时可以出现血栓性外痔伴有肛周皮肤感染、发热,同时可以形成肛周脓肿的情况。外痔轻微的可以不治疗,严重的外痔则是需要采取手术治疗为主,同时不要长时间蹲厕,长时间蹲厕由于重力的原因可以导致痔疮加重下垂,出现外痔加重,术后外痔也是容易复发。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(74972)
"外痔疮就是外痔,分为四种。第一种是结缔组织性外痔,结缔组织性外痔就是赘皮,很多女同志怀孕生孩子以后残留下来的,或者是以前的痔疮治疗以后,或者时间长了以后,残留的松皮,这是结缔组织性外痔;第二个就是血栓性外痔,血栓性外痔主要是俗话所说的上火以后大便干结,导致了肝门肿物的脱出,急性的肿胀,然后有花生米大小,暗紫色的肿块脱于肛门外,疼痛,这是血栓性外痔;静脉曲张性外痔是团块状的,静脉曲张的团块,它是随排便或者是体位的变动有关系。排便以后腹腔压力增大以后,静脉团块会增大,休息以后或者按摩以后这个团块会减小,这是静脉曲张性外痔;第四个是炎性外痔,炎性外痔是表面非常光亮,水汪汪的,会有周围的肿胀,还有全身发烧这些症状存在。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(55660)
外痔位于齿线以下,在肛门外可以看到突起的团块,质地比较柔软,外痔包括血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔以及炎性外痔等。血栓性外痔是各种原因引起的肛缘静脉破裂,血液渗到皮下,形成血栓称,为血栓性外痔。炎性外痔是粪便摩擦导致肛门局部皮肤感染,引起的炎性水肿。结缔组织性外痔,是由于长时间受到炎症刺激,导致结缔组织增生形成。静脉曲张性外痔是由各种原因引起的静脉曲张,在肛门边缘形成柔软的团块。外痔多是由于长时间久站、久坐、久蹲、熬夜,以及不良排便习惯、进食大量辛辣刺激性食物、大量饮酒等引起,主要表现是肛门不适、疼痛、瘙痒、肛门外脱出静脉团块、肛门坠胀及便血等。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(28560)
"外痔就是生长在肛门齿线以下的痔疮,它表面覆盖的是肛门皮肤,常因为痔外静脉的曲张或者肛门皮肤的皱襞长期的炎症刺激,常表现为肛门周围有血栓、水肿,或者一些病理性的肥大、结缔组织增生等一些症状。告诉你一个简单的方法,如果发现自己肛门的皮肤不平整、有水肿,或者皮下有硬结、血栓,或者长了一圈皮赘,这一般是有外痔的症状。外痔的症状就有疼痛和异物感,对于轻度的外痔,一般都可以通过保守治疗来进行治疗,可以中药外洗,外涂痔疮膏都可以起到很好的效果。如果症状比较明显,水肿的比较厉害或者皮下的血栓比较大,或者结缔组织增生伴有疼痛,可以选择手术治疗,手术治疗很简单,效果也是比较确切的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/06收听(84702)
"外痔位于齿状线以下,痔静脉丛扩大、曲张或者痔静脉破裂、反复炎症增生而形成的疾病。外痔可以发生于任何的年龄,主要感觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔多数是由于局部感染、损伤,导致直肠下静脉在齿状线下方病理性的扩张和血栓形成。炎性外痔、血栓性外痔,指肛缘周围可见色紫的肿块,局部疼痛,局部可以有红肿、渗出。而静脉曲张性外痔、结蒂组织外痔,质地比较柔软,没有疼痛,不出血,仅感觉肛门异物感,感染肿胀时才会感觉疼痛。"
2018/12/03收听(68660)
外痔指齿状线以下的痔,痔疮在医学上以齿状线为界,齿状线以上的痔称为内痔,齿状线以下的痔称为外痔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(97388)
外痔指齿状线以下的痔,痔疮在医学上以齿状线为界,齿状线以上的痔称为内痔,齿状线以下的痔称为外痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(97388)
"外痔疮指的是齿状线以下到肛门缘处形成的静脉曲张团块或者赘皮,具体可以分为静脉曲张性痔、结缔组织外痔、血栓形外痔及炎性外痔等四种临床类型。形成的原因主要有饮食原因,如果平时酗酒,喜欢吃辛辣、刺激性食物等,这些不良的生活习惯可以导致大便干硬,干硬的大便排出时过度牵拉肛门皮肤就可以引起肛门赘皮感染、发炎、水肿、纤维组织增生,炎症缓解后肛门处赘皮又不能恢复原样就形成外痔。另外久坐、久站、腹压增高这些原因是可以导致肛门皮肤静脉回流受阻、淤血,从而在肛门外形成静脉曲张团块,外被覆皮肤就形成外痔。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(45258)
"痔是一种常见的疾病,外痔是痔的其中一种,临床上把外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张外痔、血栓外痔、炎性外痔等等。就病因而言,从流行病学调查来看,痔的发生和很多有关系。第一、不良的生活习惯,比如熬夜、久坐、久站。第二、不良的饮食习惯,比如过分的食用刺激性的热性食物、过度的饮酒。第三、不良的排便习惯,上洗手间的时候拿着手机,蹲半个小时,甚至一个小时。这都是引起痔的很重要的因素。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/29收听(22202)
"在临床上外痔可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。这些外痔主要是由于患者平时排便习惯不好,比如经常性的便秘、腹泻,同时排便时喜欢久蹲,这时候容易导致腹压增加进而引起外痔;或者在怀孕期间,女性随着胎儿的增大腹压增加,再加上有便秘的症状,这时候也容易诱发外痔;在分娩过程中,由于挤压到盆腔直肠,进而导致肛垫病理性的下移,诱发外痔。所以对于这种外痔,如果只是结缔组织性外痔或者静脉曲张性外痔,多可以采取药物保守治疗,平时多做提肛运动。对于血栓性外痔或者炎性外痔,需要采取手术处理。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/15收听(61346)
"外痔是较常见的痔疮类型,其位于齿状线以下,主要由于痔静脉丛扩大曲张,痔静脉破裂,反复炎症增生所形成的疾病。外痔可发生于任何的年龄,临床表现主要为肛门坠胀疼痛、有异物感。根据病理学类型分为四种,结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性的外痔。结缔组织和静脉曲张性的外痔,表现为肛周质软的肿物,一般没有疼痛,没有便血,有时仅有肛门异物感。而血栓性外痔表现为肛周质硬的包块,色紫,触之伴疼痛,需要手术进行治疗,可行血栓剥离术。外痔形成的原因主要是局部感染或者损伤,导致直肠下静脉的分支,出现病理性扩张,使血栓形成所导致。在中医学认为,外痔形成主要因为局部气血运行不畅,日久瘀结不散所致。"
2019/05/17收听(28610)
"要想区分内痔和外痔,需要了解肛门周围的重要解剖结构叫齿状线。齿状线是肛管和直肠的分界线。齿状线以上是直肠黏膜,齿状线以下属于肛管的皮肤。齿线以上属于植物神经支配没有疼痛的感觉,但是对于牵拉、膨胀比较敏感。齿线以下属于阴部神经支配,此神经特别敏感,疼痛的感觉特别强烈。如果发生在齿线以上的痔疮就叫内痔,发生在齿线以下的痔疮就是外痔。内痔的症状主要是出血为主,一般不伴有疼痛。外痔的症状主要是皮肤的水肿,神经比较敏感,主要表现为疼痛。就是常说的内痔出血,外痔疼痛。"
2019/03/25收听(44648)
"痔疮是最较为常见的肛肠类疾病,最常见的为内痔、外痔等。这两种疾病从本质上来讲没有区别,是同一类型的疾病。从理论上来讲,一般是外痔治疗起来较为容易,外痔是由于肛管静脉丛扩张而形成,其主要表现为肛门口出现肿物和疼痛等现象。这种情况只需要局部麻醉做手术即可,多数不用住院治疗。但内痔是由于直肠下段静脉丛扩张形成,主要体现在大便后肛门会出现出血和痔核脱出的状况。这种情况一般需要住院治疗,病情较轻的内痔多数不用进行手术,通过保守治疗便可以痊愈。内痔如果严重到需要手术治疗,术后还需要换药半个月至一个月左右。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(90340)
内痔、外痔的区别,可以从以下几个方面描述:第一个,生长的位置,内痔是位于齿状线以上的,而外痔是位于齿状线以下的。第二个,血液供应,内痔是由肠系膜下血管供应,而外痔是由髂血管分支供应。第三个,神经支配,内痔是由植物神经支配,而外痔是由脊神经支配,所以内痔平时并不感觉到疼痛,而外痔出现血栓或者局部感染时,就会出现明显的疼痛。第四个,临床表现,内痔主要的临床表现以便血和痔核突出为主,而外痔的主要临床表现是肛门肿物疼痛。
2019/06/05收听(62726)
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