河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
手外科
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功能复位的标准是骨折在X线下看,需要对位和对线要超过2/3,最少要超过1/2,分离复位不能超过0.5cm,侧方移位不能超过骨折横截面的1/3,旋转移位不能超过15º。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。功能复位的原则是愈合以后,不能影响病人正常的功能性活动。功能复位的目的是病人骨折愈合以后,能够正常行走、工作和生活,不能因为未达到功能复位,影响病人日后的生活和工作。
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"骨折的功能复位标准有以下几个方面:第一点,如果骨折存在旋转移位和分离移位,必须做纠正,否则,将会导致骨折的畸形愈合和骨折不愈合。第二点,如果是下肢骨折,成年人允许短缩畸形在1cm以内,儿童短缩不超过2cm,在日后的生长发育中可以逐渐矫正。对于长骨干骨折,对线、对位必须超过1\/3;对于干骺端骨折,对位、对线必须超过3\/4。对于下肢骨折,如果骨折成角和关节活动方向一致,可以允许轻微成角,但是,骨折畸形成角的角度方向,不能和关节方向垂直。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/05收听(94300)
"功能复位的标准主要分析如下:1、骨折部位的旋转移位和分离移位,必须完全矫正。2、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,如果儿童没有骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可以自行矫正。3、成角畸形,下肢轻微向前或者向后成角,与关节活动方向一致,日后可以在骨痂改造期内矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。4、长骨干横行骨折,骨折端对位至少达到1\/3左右,干骺端的骨折至少对位3\/4左右。功能复位的标准主要包括以上几点,在骨折的复位过程中,至少要保证功能复位,最好能够达到解剖复位,才可以使骨折顺利愈合,不影响正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(96396)
" 骨折复位的标准一般是由骨折部位而定,涉及到关节部位的骨折必须接近于或者达到解剖复位,防止影响关节的活动以及形成骨关节炎之后降低关节的使用寿命。 对于干骺端的骨折,在纠正旋转移位、成角移位或者其它移位的情况下,可以大体对位75%,就可以不影响骨头的生长。但一般情况下对位之后需要妥善外固定或者内固定,如果没有妥善固定,复位的骨头也会引起骨折错位,所以一般需要手术治疗,手术治疗采取切开复位内固定的方式,确保骨头基本上百分之百对位,有效的防止骨折移位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(11400)
骨折的复位标准,主要有以下两类:第一、解剖复位,解剖复位是指骨折端对位对线完全良好。第二、功能复位,功能复位是指骨折端虽然未恢复至解剖关系,但是在骨折愈合后对肢体功能不会产生明显影响。具体标准如下:第一、骨折部位的旋转移位,分离、移位必须完全矫正。第二、缩短移位在成人下肢骨折中不能超过1cm,儿童如果没有骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内。第三、成角移位,向前后成角,与关节活动方向一致,日后可以自行矫正。如果与关节方向相垂直,日后不能矫正,必须完全复位。第四、长骨横形骨折,骨折端对位至少达到1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
2021/04/30收听(15374)
"骨折复位的标准,首先必须消除骨折部位的分离移位和旋转移位,分离移位之后骨折断端会有一定的软组织存在,会严重影响到骨折愈合,甚至导致骨折断端不愈合。而旋转移位一旦产生,会导致肢体的整个功能丧失或者部分丧失。如果对于下肢骨折,复位标准是可以允许成人1cm以内的短缩畸形,儿童可以允许2cm以内的短缩畸形,在日后的生长发育中都可以逐渐纠正。对于骨折断端成角,如果与关节方向活动相同,可以允许轻度成角畸形。但如果与关节活动的角度垂直,需要逐渐纠正。对于长骨干的骨折,对位、对线至少要达到1\/3以上;而对于干骺端骨折,对位、对线至少需要达到3\/4以上。"
2019/03/11收听(32596)
骨折复位有以下几点标准:首先,如果患者骨折处有分离移位和旋转移位,必须进行纠正,不然可能会导致骨折不愈合或者畸形愈合。其次,如果患者是下肢骨折,允许缩短一定的距离,成人是在1cm之内,儿童是在2cm之内,进行复位后在以后的生长发育中可以逐渐进行矫正。最后,如果长骨干骨折,在对位、对线的过程中必须要超过1/3,如果是干骺处骨折,对位、对线必须要超过3/4。如果是下肢骨折,骨折的成角与关节的活动方向是一样的,此时是可以有轻微的成角,成角的角度绝对不可以和关节方向垂直,这样会影响骨折痊愈。严格在医生的指导下进行骨折复位,避免延误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(42458)
儿童骨折复位标准有特殊要求:1、关节内,尤其骨骺骨折要求解剖复位,因为牵扯较多功... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/13播放(94838)
儿童骨折复位标准有特殊要求:
1、关节内,尤其骨骺骨折要求解剖复位,因为牵扯较多功...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/13播放(94838)
若非关节或非负重部位的骨折复位不标准,对以后的影响较小。但若关节部位或负重部位骨折复位不标准,... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(93022)
若非关节或非负重部位的骨折复位不标准,对以后的影响较小。但若关节部位或负重部位骨折复位不标准,...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(93022)
"骨折治疗的主要措施包括整复、固定和功能锻炼,骨折复位是将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖关系,复位又分为解剖复位和功能复位:1、解剖复位就是将骨折恢复到正常的解剖位置,解剖复位是骨折复位的最高标准,达到解剖复位则位置稳定、骨折愈合顺利、功能恢复快。2、所谓的功能复位就是复位的最低标准,也就是骨折复位后遗留的骨折移位基本不影响功能。在临床上有特殊情况,比如患者有并发症、年老体弱、伤口有污染等不适合手术,这些患者不应当强求解剖复位,免得造成更大的损伤,给病人增加更大的痛苦"
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2019/11/27收听(39964)
"针对于颌骨骨折,最好的复位标准其实并不是解剖复位,而是良好的咬合关系,是颌骨骨折同其他部位骨折较大的一个区别。针对常规骨折而言,能够达到良好的解剖复位是非常理想的一种复位状态。针对于颌骨骨折,达到良好的咬合关系有时要比解剖复位更加重要,主要是因为咬合关系,关系到了患者以后的进食功能。如果复位后咬合关系欠佳,会对患者进食产生较大的影响。当然,并不意味着解剖复位和注重咬合关系的复位之间有对立冲突,有时较好的解剖复位和咬合关系的复位完全一致。"
石光│邯郸市中心医院
2021/07/12收听(73788)
"桡骨远端骨折一般来说有明确的外伤病史,复位的标准主要是以下三方面:第一方面就是桡骨的高度复位以后比尺骨的高度高0.5-1cm。第二方面是桡骨掌倾角一般来说维持在15度左右。第三方面就是关节面不能有台阶,一般来说不要超过0.5mm。如果不能达到这个标准需要考虑手术复位及内固定治疗。如果桡骨远端骨折复位以后可以维持这个标准,应及时的给予夹板或者是石膏固定保守治疗。保守治疗期间需要定期的随访局部的X片,了解骨折有无明显的移位。另外注意观察石膏或者是夹板的松紧情况,过松、过紧都需要及时的调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(81850)
多数桡骨远端骨折可以采用手法复位或石膏固定方式进行治疗,通常可取得较好疗效,两种方式各自复位标... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/08播放(58966)
多数桡骨远端骨折可以采用手法复位或石膏固定方式进行治疗,通常可取得较好疗效,两种方式各自复位标...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/08播放(58966)
骨折复位以后,如果没有达到理想要求可以再复位。需要再复位的是骨折以后,位置对的不是特别好。进行... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/22播放(77892)
骨折复位以后,如果没有达到理想要求可以再复位。需要再复位的是骨折以后,位置对的不是特别好。进行...
张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/22播放(77892)
小儿桡骨骨折复位标准:1、骨折在出现旋转分离移位时必须完全纠正,避免活动旋转受限,预防骨折不愈合。2、骨折断端缩短不超过2公分,在生长发育过程中,可以逐渐自我纠正。3、对于桡骨干骨折,对位、对合关系至少超过骨折断端的1/3,小于1/3容易导致不愈合或者是畸形,超过1/3后,通过骨痂的生长连接一般骨折对位都会得到代偿。而对于桡骨干骺端的骨折对合关系,则至少要达到3/4以上,小于3/4则需要进行手术复位,避免骨骺畸形生长。4、骨折断端没有成角畸形,桡骨在前臂运动过程中起到较为重要的作用,因此要求达到解剖复位才是最明确的标准,就是对位对线良好以及无成角畸形。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/15收听(45286)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2023/01/04播放(64458)
骨折后复位方法常包括两种,即手法复位与切开复位。患者就医后,应进行影像学检查判断骨折情况,确定...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2023/01/04播放(64458)
" 如果是外伤导致骨折,局部骨折没有很明显的错位,对位、对线都良好。除了打石膏也可以选择其他的固定方法,例如可以用夹板做外固定,或者利用支具做外固定都能固定骨折端,也有打石膏的效果。如果骨折错位比较明显也可以进行手法复位后,再做夹板或者支具外固定。但骨折复位后还容易错位,即使打石膏也没有作用,必须要给予手术治疗。手术切开复位,然后再用钢板、交锁髓内钉或者克氏针等进行内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(48294)
"骨折复位的方法通常分为牵引手法复位以及手术切开复位,牵引手法复位通常必须要两个人或者三个人的配合操作。如果两个人操作,操作者牵引骨折的远端和另外一个助手牵引骨折的近端。等牵引一段时间之后骨折稍微松动,而且肌肉已经放松,操作者通过手法触摸局部的骨折端,按压令其复位之后,再用夹板外固定或者石膏外固定。复位之后必须要复查X线片,如果看到骨折对位对线良好,基本可以。如果是手术切开复位,比较直观地暴露骨折端,用工具复位之后再用钢板或者交锁髓内钉内固定术。"
2019/02/23收听(47028)
骨折复位的原则有两种,一种是要达到解剖复位,另外一种要达到功能复位。解剖复位是把断裂移位的骨头... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/27播放(59990)
骨折复位的原则有两种,一种是要达到解剖复位,另外一种要达到功能复位。解剖复位是把断裂移位的骨头...
2023/04/27播放(59990)
骨折复位术有以下几点:1、闭合手法复位术,复位的时候必须两个或者三个人操作,如果是两人操作,复位者在患者骨折远端的位置,助手就是在骨折近端的位置,给予相互对抗牵拉,牵引一段时间之后操作者就利用按压、分骨等手法给予骨折复位。如果是三人操作,通常都是两个助手分别在骨折的两端给予牵引,操作者就在骨折端的地方给予按压、分骨令骨折复位。2、手术复位术,手术复位通常都是给予手术切开皮肤、皮下组织,分离肌肉,拨开骨膜,用持骨钳给予骨折两断复位。3、牵引复位术,通常应用于髋关节骨折,例如股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折,通常都是利用胫骨结节牵引或者股骨髁上牵引令骨折复位。
2019/12/20收听(10654)
骨折的复位方法主要如下所示:1、手法复位: 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/26播放(48899)
骨折的复位方法主要如下所示:
1、手法复位: 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/26播放(48899)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/26播放(48899)
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